Download PRIMEROS AUXILIOS - CEIP Miguel de Cervantes, Villafranca

»Epilepsia.
»Diabetes.
»Autismo.
»Celiaquía.
» ¿Qué es un síncope?
» El síncope, también conocido como desmayo, es una pérdida
repentina de consciencia a causa de una disminución de flujo de
sangre y oxígeno al cerebro.
»
Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia y del tono
postural, con recuperación completa y espontánea en un breve
plazo de tiempo (casi siempre de pocos minutos de duración). El
mecanismo de producción en la gran mayoría de los casos de
síncope es una caída brusca de la oxigenación cerebral.
¿Qué causa un síncope?
Reacción de reflejos: Esta es la causa más común del
síncope en los niños. El síncope puede ocurrir cuando el
niño tose, estornuda, se esfuerza en una evacuación
intestinal, u orina. También puede ocurrir cuando él se
enfrenta a una situación estresante o aterradora.
Cambios en la posición del cuerpo: Cambios en la
posición pueden causar un bajón súbito en la presión
arterial de un niño. Un ejemplo es cuando un niño se
pone de pie súbitamente.
Problemas cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca o
problemas con los vasos sanguíneos del cerebro pueden
disminuir el flujo de sangre al cerebro.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un
síncope?
Pérdida de consciencia
Piel fría, húmeda y sudorosa
Respiración acelerada y un ritmo cardíaco acelerado,
fuerte
Náuseas o vómitos
Desvanecimiento, mareos o dolor de cabeza
Fatiga o debilidad
A veces, incontinencia fecal o urinaria
¿Cómo actuar ante un Síncope
en el Colegio?
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Ante todo, mantener la calma.
Alertar a algún compañero para que ayude, avise a Urgencias y a su familia.
Composición del lugar, posibles nuevos riesgos.
Comprobar si tiene consciencia, hablarle, estimularle en busca de respuesta.
Inspeccionar vías respiratorias y comprobar constantes vitales (en caso de
que no respire y no tenga pulso debemos llamar a los servicios de urgencias
y comenzar con las maniobras de RCP si se tienen conocimientos y sino
esperar a los Servicios de Urgencia).
 Colocar en POSICIÓN DE SHOCK para revertir lo más rápido posible el
síncope: esta posición consiste en mantenerlo tumbado con las piernas
elevadas para que llegué oxígeno al cerebro de forma inmediata. También
podemos colocarlo en posición sentado, con la cabeza boca abajo entre las
piernas (aunque es preferible utilizar la posición de Shock.)
Si el niñ@ no recupera la consciencia, pero mantiene
respiración y pulso, colocar en posición de seguridad
hasta que acudan los Servicios Sanitarios, en caso de
que aún no hayan llegado.
POSICIÓN DE SEGURIDAD: La posición de seguridad o
postura lateral de seguridad es una postura de
primeros auxilios en la que puede situarse a un
paciente inconsciente pero que mantiene la
respiración de forma que no sufra posteriores daños
debido a ahogamiento por falta de drenaje de fluidos
de sus vías respiratorias.
EPILEPSIA:
La epilepsia es un desorden del sistema
nervioso central que se manifiesta con
más de una convulsión de forma
repetida. Estas llamadas convulsiones
ocurren cuando existe una actividad
eléctrica desorganizada de las células del
cerebro. Durante la convulsión los
músculos se contraen y relajan
rápidamente, y la persona que las sufre
no puede controlar estos movimientos
incluso pierde la conciencia.
Crisis epiléptica
Las crisis epilépticas se producen por una descarga
anormal y exagerada de ciertos grupos neuronales del
cerebro. Para que las descargas neuronales anormales
desencadenen crisis epilépticas deben tener lugar una
serie de procesos: sincronización, amplificación y
propagación de las descargas.
La descarga epiléptica se produce como resultado de un
desequilibrio entre los mecanismos excitadores e
inhibidores a los que las neuronas están expuestas. La
epileptogénesis es el proceso por el que una estructura
nerviosa normal se vuelve hiperexcitable, hasta llegar a
generar crisis epilépticas de forma espontánea.
Para determinar si se trata de una crisis epiléptica hay que
tener en cuenta que:
No toda descarga paroxística del cerebro, aunque sea
detectable en el electroencefalograma (EEG), es una crisis
epiléptica si no produce clínica.
Las disfunciones paroxísticas cerebrales que no se hayan
producido a consecuencia de una descarga neuronal
hipersíncrona, sino de otro tipo, no deben considerarse
crisis epilépticas, aunque pueden provocar
manifestaciones clínicas similares.
Las descargas de otros grupos neuronales fuera de la
corteza cerebral, por ejemplo del tronco cerebral o de la
médula, dan lugar a manifestaciones paroxísticas, como
espasmos musculares, que no son crisis epilépticas,
aunque respondan a los mismos fármacos.
Los pacientes con convulsiones o crisis epilépticas focales pueden
presentar cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación,
dependiendo de dónde comience la crisis en el cerebro.
Los pacientes con crisis epilépticas focales simples no perderán el
conocimiento, permanecerán conscientes y recordarán los hechos que
ocurran en el momento.
Los pacientes con crisis epilépticas parciales complejas pueden o no
recordar algunos o todos los síntomas o hechos que rodearon la crisis:
• Contracción muscular anormal :
- Relajación/contracción muscular (actividad clónica); común
- Afecta un lado del cuerpo (una pierna, parte de la cara u otra área)
- Movimientos anormales de la cabeza
- Giro forzado de la cabeza
• Ausencias con o sin movimientos repetitivos y complejos (como
tomarse la ropa) que se denominan automatismos y abarcan:
◦ movimientos anormales de la boca
◦ chasquido con los labios
◦ comportamientos que parecen ser un hábito
◦ masticación/deglución sin causa
• Giros forzados de los ojos
• Sensaciones anormales:
◦ entumecimiento, hormigueo, sensación de arrastrarse (como
hormigas caminando sobre la piel)
◦ se pueden presentar en una sola parte del cuerpo o se pueden
propagar
◦ se puede presentar con o sin síntomas motores
•Alucinaciones
•Dolor o molestia abdominal
•Náuseas
•Sudoración
•Enrojecimiento de la cara
•Pupilas dilatadas
•Pulso/frecuencia cardíaca rápidos
Otros síntomas:
•Episodios de desmayo: períodos en los que se presenta
pérdida de memoria
•Cambios en la visión
•Sensación de ya visto
•Cambios en el estado de ánimo o las emociones
Los síntomas específicos de una convulsión dependen de qué parte del
cuerpo esté comprometida. Ocurren súbitamente y pueden abarcar:
•Desvanecimiento breve, seguido de un período de confusión (la persona
no puede recordar un período de tiempo).
•Cambios en el comportamiento, como tomar a alguien por la ropa.
•Babeo o espuma en la boca.
•Gruñir y resoplar.
•Pérdida del control de esfínteres.
•Cambio en el estado de ánimo, como ira, miedo, pánico, alegría o risa
inexplicables.
•Estremecimiento de todo el cuerpo.
•Caída repentina.
•Sabor amargo o metálico.
•Rechinar los dientes.
•Detención temporal de la respiración.
•Espasmos musculares incontrolables y movimientos espasmódicos en las
extremidades.
Los síntomas de la crisis pueden detenerse después de unos
cuantos segundos o minutos o continuar durante 15 minutos. Rara
vez se prolongan por más tiempo.
La persona puede presentar síntomas de advertencia antes del
ataque, tales como:
•Miedo o ansiedad
•Náuseas
•Vértigo
•Síntomas visuales (como luces brillantes y centelleantes,
manchas o líneas onduladas frente a los ojos)
¿ Cómo actuar ante una crisis
epiléptica en el Colegio?
La mayoría de las convulsiones se detienen por sí solas. Sin
embargo, el paciente puede hacerse daño o herirse
durante una crisis.
Cuando se produce una convulsión, el objetivo principal es
proteger a la persona de una lesión. Trate de evitar una
caída. Coloque a la persona en el suelo en una zona segura
y despeje el área de muebles u otros objetos punzantes.
 Proteja la cabeza de la persona.
 Afloje la ropa apretada, especialmente alrededor del cuello de la persona.
 Coloque a la persona de lado (en posición de seguridad). Si hay vómito, esto
ayuda a constatar que no haya broncoaspiración.
 Administrar supositorio de Diazepam (enema Stesolid 5 mg) que debe haber en
el Colegio.
 Intente abrir la vía aérea (Guedel), sólo si es posible (mordeduras, rotura
mandíbula).
 Pedir ayuda en caso de estar sólo y avisar a Urgencias.
 Permanezca con la persona hasta que se recupere o hasta que llegue ayuda
médica profesional.
 Si un niño tiene una convulsión durante una fiebre alta, refrésquelo poco a poco
con agua tibia. No lo coloque en un baño de agua fría. Usted le puede dar
paracetamol una vez que esté despierto, especialmente si el niño ha tenido
convulsiones febriles antes. Convulsión febril.
Si una crisis epiléptica dura
más de 3-5 minutos:
CORRER!!!!
URGENCIA!
ADMINISTRACIÓN DE STESOLID 5MG
(DIAZEPAM):
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Abrir girando la lengüeta cuidadosamente.
Colocar al niño boca abajo o de lado.
Insertar la cánula en el ano.
Mantener el microenema inclinado y con la cánula
hacia abajo.
No presionar hasta que no esté bien insertado.
Una vez bien insertado, presionar hasta su total
evacuación.
Retirar la cánula manteniendo presionado el
microenema y mantener las nalgas del niño apretadas
durante un momento para evitar pérdida de
medicación.
La pequeña cantidad de líquido que queda en el
microenema no afecta a la dosis correcta.
DIABETES:
En el caso de la Diabetes podemos encontrar dos cuadros
clínicos de Urgencia, como son:
- Hiperglucemia: hiperglucemia o hiperglicemia significa
cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo
básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no
está controlada o en sus inicios.
- Hipoglucemia: La hipoglucemia, también conocido como
hipoglicemia es una concentración de glucosa en la
sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100
ml. Se suele denominar shock insulínico, por la
frecuencia con que se presenta en pacientes con
diabetes mellitus en tratamiento con insulina.
Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del
conocimiento.
Valores de glucemia basal (en ayunas) considerados normales
Hiperglucemia
Normoglucemia o Glucemia
normal
Hipoglucemia
Inferior a 65 mg/dl.
Superior a 110 mg/dl.
Urgencia superior a
300, 400, Hi.
Entre 65-70 y 110 mg/dl.
En general se empiezan a sentir
manifestaciones físicas de falta de
glucosa cuando la glucemia está por
debajo de 65 mg/dl.
Valores de glucemia postprandrial considerados normales
Dos horas después de las comidas la glucemia debe ser inferior a 140 mg/dl.
En personas con diabetes, se aceptan unos niveles discretamente superiores:
- En ayunas, hasta 140 mg/dl.
- Dos horas después de las comidas, hasta 180 mg/dl.
Clasificación de la
hipoglucemia
Moderada
Severa
Glucemia
< 50 mg/100 ml
< 30 mg/100 ml
Sintomatología
taquicardia, sudoración,
parestesias faciales,
irritabilidad progresiva y
sensación de hambre.
confusión mental,
convulsiones y coma. La
hipotermia es leve (32.2 a
35°C)
Síntomas Hipoglucemia:
Se producen sensaciones muy variadas como:
- Nerviosismo
- Sudor
- Temblores y sensaciones vibrantes en las manos y en
todo el cuerpo
- Polifagia (hambre excesiva)
- Confusión
- Cefalea
- Pérdida de memoria
- Desorientación
- Diaforesis (sudoracion fría)
- Visión borrosa
- Cansancio injustificado
- Ataxia
- Mareos
Un síntoma que identifica esta condición temporal
es un dolor en el centro del pecho, lo mejor es dar
un refresco, un dulce para elevar los niveles de
glucosa en la sangre, o sencillamente agua con
azúcar.
En casos de hipoglucemia severa es necesario
administrar glucosa por vía I.V. o SUBCUT. Avisar al
Centro de Salud y a su familia.
Si no se ingieren hidratos de carbono, se puede
sufrir de convulsiones, pérdida de conciencia,
coma, daño cerebral y muerte.
Glucagón
El glucagón es una hormona que se produce, al igual que la insulina, en el páncreas.
Tiene una función inversa a la insulina. El resultado de su efecto es una elevación de los
valores de glucosa en sangre.
Existe un fármaco llamado "Glucagón" cuyo principio activo es esta hormona. Se
presenta como una jeringa precargada con la aguja incorporada, listo para ser usado en
situaciones de emergencia (hipoglucemias graves con alteración de la conciencia).
Alimentos indicados en caso de Hipoglucemia
Alimentos indicados en caso de Hipoglucemia
Siempre que la persona con diabetes esté consciente
En un primer momento:
Pasados 10 - 15 minutos:
· Glucosa (2 pastillas de Glucosport)
· Azúcar 2 terrones
· Zumo de frutas (100 cc.)
· Refrescos o colas no light (100 cc.)
· 1 vaso de leche descremada
Estos alimentos contienen Hidratos de
Carbono sencillos, de absorción rápida.
· 20 gr. de pan
· 3 galletas tipo "María"
· 1 vaso de leche entera
· 2 yogurts naturales
· 1 pieza de fruta natural
Estos alimentos contienen Hidratos de
Carbono de acción más prolongada.
La hipoglucemia grave es una emergencia médica que puede ocasionar crisis
epilépticas y daño cerebral permanente. La hipoglucemia grave en la cual uno
queda inconsciente también se denomina shock-insulínico.
¿Cuándo contactar a un profesional médico?
Si los signos iniciales de hipoglucemia no mejoran después de tomar algo con
azúcar:
•ACUDA a la sala de urgencias de inmediato o
•Llame a Urgencias
Consiga ayuda médica inmediata si una persona diabética o con hipoglucemia:
•Pierde el conocimiento.
•No se puede despertar.
HIPERGLUCEMIA: Primeros signos y síntomas:
Reconociendo los primeros síntomas de la hiperglucemia puede ayudar a tratar la
condición rápidamente. Tenga cuidado con:
■Micción frecuente (polaquiuria)
■Aumento de la sed (polidipsia)
■Visión borrosa
■Fatiga
■Dolor de cabeza
Signos y síntomas tardíos:
Si la hiperglucemia no se trata, puede causar ácidos tóxicos (cetonas) que se
acumulan en la sangre y en la orina (cetoacidosis). Los signos y síntomas incluyen:
■Aliento frutado
■Náuseas y los vómitos
■Dificultad para respirar (disnea)
■Sequedad en la boca (polidipsia)
■Debilidad
■Confusión
■Coma
■Dolor abdominal
En caso de Hiperglucemia avisar a Urgencias y a sus padres.
Si se tienen conocimientos y pack de diabetes del niño, utilizarlo.
Ante la duda de si estamos ante una hipoglucemia o una hiperglucemia (si
no contamos con un glucómetro) actuaremos siempre como si se tratara
de una hipoglucemia, ADMINISTRANDO AZÚCAR, ya que un nivel bajo de
glucosa en sangre conlleva mayor RIESGO VITAL que una elevación de la
misma.
PARADA
CARDIORESPIRATORIA/RESPIRATORIA:
Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la
detención de la respiración y del latido
cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por
diversas causas, algunas de las más típicas son
ahogo por inmersión o shock eléctrico, efectos
de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico
extremo. En niños es muy típico que se de
PARADA RESPIRATORIA por atragantamiento o
ahogo.
CAUSAS de la parada respiratoria
- Ahogamiento.
- Cuerpos extraños en vías respiratorias (trozos de alimentos,
vómitos, mucosidades, sangre etc.): ATRAGANTAMIENTO.
- Inhalación de vapores o gases irritantes.
- Estrangulamiento.
- Intoxicación por alcohol.
- Dosis excesiva de medicamentos.
- Quemadura eléctrica.
- Traumatismos.
- Shock.
- Insolación o congelamiento.
- Quemaduras.
- Inflamación de garganta.
- Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
- Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios)
- Ataque cardíaco.
¿QUÉ HACER EN CASO DE PARADA RESPIRATORIA,
ATRAGANTAMIENTO?
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Mantener la calma.
Pedir socorro.
Avisar al Centro de Salud y familia.
Abrir vía aérea.
Dar palmadas en la espalda en caso de
atragantamiento.
6. Iniciar Maniobra de Heimlich: La Maniobra de
Heimlich, llamada Compresión abdominal es un
procedimiento de primeros auxilios para
desobstruir el conducto respiratorio, normalmente
bloqueado por un trozo de alimento o cualquier
otro objeto. Es una técnica efectiva para salvar
vidas en caso de asfixia por atragantamiento.
7. Se debe combinar la maniobra de Heimlich con
golpes en la espalda.
Maniobra de Heimlich:
Adultos
Para realizar la acción en adultos es lo siguiente, con el sujeto de pie
se debe abrazar al mismo por la espalda con los dos brazos. En esta
posición se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo la
primera. Se debe apoyar el puño con el pulgar sobre el abdomen y
presionar hacia el centro del estómago, justo por encima del ombligo y
bajo las costillas de la persona. En el caso de que el asfixiado se
encuentre solo, debe tomar una silla con respaldo, cogerla por debajo
del asiento, situarla por debajo de las costillas y empujar hacia arriba
con fuerza, para conseguir expulsar el objeto asfixiante.
Niños mayores de un año
Debe tenderse al pequeño boca arriba, encima de una superficie
rígida. Apoyando las manos una encima de la otra, entre el esternón y
el ombligo, se debe empujar varias veces en dirección al tórax. En
niños mayores la maniobra puede realizarse como en los adultos. Es
muy efectiva. La maniobra de Heimlich también es aconsejable en
niños mayores de dos años.
SÍNCOPE:
- MANTENER LA CALMA.
- PEDIR SOCORRO.
- COLOCARLO EN POSICIÓN DE SHOCK: BOCA ARRIBA
CON LAS PIERNAS LEVANTADAS, DARLE AIRE,
HABLARLE , ESTIMULARLE.
- SI NO RESPONDE AVISAR A URGENCIAS Y A SU
FAMILIA.
- COLOCAR EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD.
CONVULSIONES:
-
MANTENER LA CALMA.
PEDIR SOCORRO.
RETIRAR OBJETOS QUE PUEDAN CAUSARLE DAÑOS.
ADMINISTRAR ENEMA DE DIAZEPAM.
DEJARLO MIENTRAS DURA LA CRISIS.
AVISAR A URGENCIAS Y A SU FAMILIA.
ABRIR VÍA AÉREA MIENTRAS SEA POSIBLE.
COLOCAR EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD.
DIABETES:
HIPOGLUCEMIA:
- COLOCARLO EN UN LUGAR SEGURO.
- HACER PRUEBA DE GLUCEMIA.
- COMPROBAR NIVEL DE CONSCIENCIA, SI NO
RESPONDE AVISAR AL 112 Y AL CENTRO DE SALUD,
COLOCAR EN POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Y
ABRIR VÍA AÉREA. RCP SI SE TIENEN
CONOCIMIENTOS.
- SI RESPONDE Y ESTÁ CONSCIENTE ADMINISTRAR
AZÚCAR. SINO ADMINISTRAR GLUCAGÓN
(INYECCIÓN).
- AVISAR A URGENCIAS Y A SU FAMILIA.
- EN CASO DE HIPERGLUCEMIA AVISAR AL CENTRO DE
SALUD Y FAMILIA.
Valores de glucemia basal (en ayunas) considerados normales
Hiperglucemia
Normoglucemia o Glucemia
normal
Hipoglucemia
Inferior a 65 mg/dl.
Superior a 110 mg/dl.
Urgencia superior a
250, 300, 400, Hi.
Entre 65-70 y 110 mg/dl.
En general se empiezan a sentir
manifestaciones físicas de falta de
glucosa cuando la glucemia está por
debajo de 65 mg/dl.
Inferior a 30 mg/dl: Hipoglucemia
Severa, correr!!!
Valores de glucemia postprandrial considerados normales
Dos horas después de las comidas la glucemia debe ser inferior a 140 mg/dl.
En personas con diabetes, se aceptan unos niveles discretamente superiores:
- En ayunas, hasta 140 mg/dl.
- Dos horas después de las comidas, hasta 180 mg/dl.
PARADA RESPIRATORIA
-
MANTENER LA CALMA.
PEDIR SOCORRO.
AVISAR AL CENTRO DE SALUD Y SU FAMIIA.
ALTERNAR PALMADAS EN LA ESPALDA +
CONTRACCIÓN ABDOMINAL (MANIOBRA DE
HEIMLICH).
Sistemas de emergencia. Activación del sistema. Información a
familia.
Recursos disponibles:
En la actualidad, todos los sistemas de emergencia se encuentran
concentrados en un único numero de teléfono (112), para así
simplificar su aprendizaje, quien se encarga de filtrar las llamadas y
organizar la emergencia según se precise (equipo medico (061),
bomberos, policía, etc…). Siempre que se presente una situación de
urgencia o emergencia, debemos activar la cadena de emergencia
poniéndonos en contacto mediante dicho número de teléfono para
recibir asistencia a la mayor brevedad posible. Si la situación de
emergencia se produce en nuestro centro, disponemos de distintas
opciones de ayuda sanitaria según el tipo de urgencia, siendo siempre
necesaria la comunicación del evento a la familia de forma prioritaria.
Teléfono Centro de Salud: 926.558.719.