Download TUBERCULOSIS Y ECONOMIA

Pedro Francke
7 mayo 2011
DESARROLLO, TB Y ECONOMIA
 Gran Crecimiento Económico, pero sin mejoras en
tuberculosis:
 Incidencia TB baja lentamente.
 Nuevos problemas: MDR Y XDR.
 ¿”El Perú Avanza” cuando todavía tenemos esta
epidemia, que ya fue superada en otros países
latinoamericanos hace décadas?
 Crecimiento económico no es igual a Desarrollo.
ECONOMIA Y TB: LA MAREA NO
SUBE TODOS LOS BOTES
 Visión de economía prevaleciente: cuando crece la
economía, todos mejoran (la macroeconomía es como una
marea: todos los botes se elevan).
 Realidad peruana: crecimiento económico con desigualdad
y exclusión, grandes bolsones de pobreza, problemas
sociales irresueltos.
 Prevalencia de tuberculosis es indicativa que subsisten
pobreza, hacinamiento, problemas de acceso a salud
básica, mala alimentación, grupos vulnerables, anomia
social.
 Tuberculosis: la mejor prueba de que la economía de la
gente está enferma.
LOS COSTOS OCULTOS DE LA TB
 Para el MEF, el único costo de la Tuberculosis es el de la


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
Estrategia Sanitaria del MINSA: medicamentos, insumos,
equipos personal.
Gran costo “oculto”: lo que pasa con los enfermos y sus familias.
Estudio 1999: 79%, casi 4/5 del costo total relacionado a la TB,
recae sobre las familias. Estudio 2011: 34% familias, 7%
empleador.
Casi 90 % de los enfermos de tuberculosis son personas en edad
de trabajar, que en su gran mayoría carecen de seguridad social.
El 72% de ellos, dejó de trabajar por la enfermedad.
Hay otros costos para superar TB: mejorar alimentación, bolsa de
trabajo, intervenciones sobre la vivienda, apoyo psicológico,
relaciones sociales de soporte, que no son cubiertos y/o recaen
en sobre las familias.
Pobreza TB mas pobreza
La TB se produce en un contexto de extrema pobreza y pobreza,
además ella en si misma agrava y profundiza esta situación.
Al respecto un estudio del 2008(1) que buscaba identificar la magnitud
de pobreza de personas con TB y los cambios en esta situación de pobreza
a lo largo del tratamiento de TB en la ENPCTB, encontró que :
Al inicio del tratamiento:
 Según NBI: 45% de los pacientes presenta pobreza extrema, 45% es pobre
y solo el 9 % es no pobre
 Según valor de la canasta familiar básica: 77% está en pobreza extrema,
18% en pobreza y 6% es no pobre.
Durante el tratamiento y al final:
La pobreza extrema incrementó a la mitad del tratamiento a 82% y se
mantuvo hasta el final
(1)
Yesenia Musayón Oblitas Natalie Loncharich Vera, Ruth Castillo Rios, Alina Saravia Portuguez “INEQUIDAD EN PERSONAS QUE PADECEN DE
TUBERCULOSIS. ESTUDIO PILOTO EN TRES CENTROS DE SALUD DE LIMA (Perú) Index Enferm v.17 n.2 Granada abr.-jun. 2008
LOS COSTOS OCULTOS DE LA TB
 Después de la TB
 Es difícil recuperar empleo.
 Algunos efectos sobre la salud pueden permanecer.
 Autoestima y lazos personales se ven afectados.
 Las familias.
 Toda la familia se remueve.
 Lazos familiares: en tensión.
 Los barrios
 Se agudiza círculo vicioso de pobreza, enfermedad,
anomia social y deterioro urbano.
LUCHA CONTRA LA TB: INVERSION
 Para el MEF, lucha contra la Tb es un gasto.
 Lucha contra TB es inversión para el Estado:
 Se evitan casos futuros y por lo tanto se reducen
presiones de gasto.
 TB puede tener consecuencias sobre la salud de largo
plazo.
 Problemas adicionales por co-morbilidad: se agravan
otras enfermedades.
LUCHA CONTRA LA TB: INVERSION
 Para las familias:
 Menos TB, más días de trabajo productivo.
 Menos TB, menos familiares que dejan sus actividades
para cuidar al enfermo.
 Menos TB, menos gastos adicionales en alimentación,
alojamiento y otros necesarios para combatir la
enfermedad.
 Menos TB, mejor empleo.
Lima en emergencia
La magnitud de la TB en Lima requiere no solo
concertación de los actores sociales e instituciones
(MINSA, EsSalud, Sanidades), gobierno nacional,
provincial y distrital, sino también:
PRESUPUESTO ADICIONAL