Download perdidas sanguineas intestinales: efectos del pedido justificado

CONGRESO URUGUAYO DE PATOLOGIA CLINICA
VI JORNADAS URUGUAYAS DE RESIDENTES DE LABORATORIO CLÍNICO
I JORNADAS DE CITOLOGÍA RIOPLATENSES
PERDIDAS SANGUINEAS INTESTINALES: EFECTOS DEL PEDIDO
JUSTIFICADO SOBRE LA IMPLEMENTACION DE UNA META ASISTENCIAL.
Molinari M; Pose G; Pontet R; Bersanelli G; Linares R; Alallon W.
Departamento de Patología Clínica, CASMU.
INTRODUCCION
El Cáncer Colo-Rectal es la neoplasia digestiva más frecuente, afectando fundamentalmente la población
adulta, laboralmente activa, entre 50 y 70 años de edad. En el Uruguay, en el quinquenio 2006 – 2010 fue
la segunda causa de muerte por neoplasmas en la mujer (12.67) y la tercera en el hombre (19.2) 4
La tasa de incidencia del Cáncer Colo-Rectal en Uruguay comienza a elevarse entre los 45 y 50 años, lo
cual es un elemento a considerar en los programas de prevención y detección precoz.¹
Las campañas preventivas y la detección precoz de esta enfermedad son los mecanismos más eficaces
para reducir las tasas de incidencia y mortalidad; la realización de estudios de población, mediante el
uso de procedimientos no invasivos.³
A partir del año 2010 el CASMU inicio como meta asistencial la implementación de un programa de
detección precoz del cáncer de colon a través de procedimientos no invasivos utilizando el test
inmunocromatográfico para la detección de HbA1 en materia fecal a todos sus afiliados, preferentemente
a los comprendidos entre 50 y 70 años. Esta meta produjo un incremento de estudios de un 526% en 6
meses . A partir de octubre del 2014 se comenzó a controlar las solicitudes de perdidas sanguineas
intestinales (PSI) ajustado a personas entre 50 y 70 años, asintomáticas, sin sangrado evidente, sin
colonoscopías previas en los últimos 4 años y antecedentes personales y/o de 2 o más familiares
directos con cáncer de colon y el pedido justificado fuera de esa edad.²
OBJETIVO
Evaluar el impacto del pedido justificado sobre el programa de detección de cáncer colónico como
meta asistencial por el estudio de perdidas sanguíneas intestinales (PSI).
MATERIAL Y METODOS
Se realizo un estudio observacional, transversal donde se seleccionaron para (Grupo 1) 12015 pacientes,
desde julio 2011 a junio 2012 y 8313 para (grupo 2), desde mayo 2015-abril 2016. Cada grupo se
subdividió en pacientes entre 50 y 70 años y el resto.
Los datos obtenidos fueron de aquellos pacientes que concurrieron al laboratorio del CASMU-IAMPP
para estudio de PSI, a través de un inmunoensayo cromatográfico para la determinación cualitativa de
sangre humana oculta en heces.
RESULTADOS
Distribución de los resultados obtenidos en ambos grupos.
Total
50-70 años
<50 y >70 años
Grupo 1
12015 (13,8%)1666
5347 (7,5%)401
6657(19,0%)1265
Grupo 2
8313 (12.6%)1047
6224 (5.6%)349
2089 (33,4%)698
Porcentaje/Total de +
(%) porcentaje de estudios positivos
DISTRIBUCION POR GRUPOS.
GRUPO 1
GRUPO 2
TOTAL
50-70 AÑOS
<50->70 AÑOS
BIBLIOGRAFIA
1-Iade,B; Asadur,J.Recomendaciones de la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay para detección precoz y seguimiento del cáncer
colorectal. Rev.Med. Urug.2003;19(2)172-177
2-Montano, D; Fenocchi, E; Martínez, L. Detección de cáncer colorectal mediante fectest inmunológico, centro de cáncer digestivo y unidad
de programas médicos. Montevideo Uruguay. http://www.sitiomedico.org/artnac/2002/03/28.htm
3-Barrios E, Alonso, A; Garau, M; Situación epidemiológica del Uruguay en relación al cáncer, Mayo 2014. Registro nacional del cáncer,
comisión honoraria de lucha contra el cáncer. www.comisioncancer.org.uy