Download MANTENER UNA VISION PERMANENTE E - DEIS

Sistema de Registros y
Estadísticas
SIES - AUGE
Sistema de Información
Gestión de Reclamos
Subsistemas
asociados
al AUGE
Monitoreo y fiscalización
Intermediación comercial
Intermediación financiera
Política comunicacional
OBJETIVOS SIES-AUGE:
MANTENER UNA VISION PERMANENTE E INTEGRAL
SOBRE:
El proceso de atención de los pacientes,
en cuanto a cumplimiento de normativas clínicas y sanitarias,
utilización de recursos y a la facturación asociadas a las
prestaciones
La gestión de la red asistencial del territorio del
Servicio de Salud y la vinculación de la misma con la red
nacional
OBJETIVOS SIES-AUGE:
MANTENER UNA VISION PERMANENTE E INTEGRAL
SOBRE:
El cumplimiento de las garantías de
atención, la medición de los tiempos de espera y la
capacidad de resolución de los mismos;
El comportamiento de indicadores de
productividad de los recursos utilizados; y
El perfil epidemiológico de los pacientes del
Sistema.
INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL PROCESO
Establecimientos
de Atención
Primaria
Establecimientos
de Atencion
Especializada
Paciente
Unidad de
Admisión
Servicio de
Salud y
Ministerio
de Salud
Departamento
Estadísticas
Servicio Salud
Profesional
Especialista
DEIS
MINSAL
Unidad de
Admisión
Unidad de
Estadísticas
FONASA
Fonasa
Control y
Fiscalización
DGE
DECOM
Pesquisa del caso
ETAPAS DEL
PROCESO
Asignación
de hora
Referencia
Registro de
atenciones
Descarte
Confirmación
Registro
prestaciones
de caso
Cierre del caso
Monitoreo
Fin
Confirmación
o descarte
Fin
PESQUISA DEL CASO
El proceso se inicia con la sospecha del diagnóstico
del paciente (diagnóstico presuntivo) en :
• Establecimientos de Atención Primaria
• Servicios de Urgencia de hospitales y SAPU
• Hospitales tipo 1, 2, 3 y 4.
REFERENCIA
La sospecha del diagnóstico en el Nivel Primario, da
lugar a la referencia o derivación del paciente, dirigido
al establecimiento de nivel secundario o terciario que
corresponda .
Esta referencia se hará mediante el Formulario N° 1
FORMULARIO N°1
REFERENCIA (en el sistema)
ASIGNACION DE HORA
La Unidad de Admisión del establecimiento de
nivel secundario o terciario devolverá por la
misma vía, el Formulario (F1), con hora y fecha de
citación, a la Unidad de Admisión del Consultorio
y a la par, notificará al paciente. En caso de no
disponer de recursos para realizar esta
notificación, el procedimiento será asumido por la
Unidad de Admisión del Consultorio que solicitó
la interconsulta.
ASIGNACION DE HORA (en el sistema)
REGISTRO DE ATENCIONES
El registro de exámenes, actividades y atenciones de
confirmación diagnóstica se hará en el formulario Nº2
“Registro de prestaciones para la confirmación
diagnostica”, en la Unidad de Estadística.
Esta Unidad deberá generar : Cuenta corriente de
prestaciones del paciente, Resumen estadístico
mensual (REM)
FORMULARIO N°2
REGISTRO DE ATENCIONES
(en el sistema)
DESCARTE PATOLOGIA AUGE
Si el paciente no es confirmado será remitido
nuevamente al establecimiento de atención Primaria,
con informe médico que resolvió al respecto, en el
formulario Nº3a ”Informe de Interconsulta por
sospecha de enfermedad de acceso universal con
garantías explicitas Auge”.
Admisión del establecimiento de Atención Primaria,
adjuntará y guardará este informe a la ficha clínica.
FORMULARIO 3a
CONFIRMACION AUGE
Si el caso es confirmado, el médico tratante
confeccionará el Formulario Nº 3b “Notificación de
Enfermedad de Acceso Universal con garantías
Explicitas (AUGE).
Este formulario se deriva a la Unidad Estadística para
agregarse a base de datos Auge.
La copia del formulario 3b, con la indicación médica,
se entrega al paciente para obtener el Bono Auge.
FORMULARIO 3b
CONFIRMACIÓN/DESCARTE
(en el sistema)
Registro de Prestaciones de Caso
La Unidad de Admisión debe abrir por cada paciente
AUGE el Registro de Ingresos y el Registro de
Prestaciones, que corresponden al Formulario Nº 4
(Registro de prestaciones de Caso), para el
seguimiento y monitoreo en la Unidad de Estadística.
El caso se cierra con el egreso del paciente (mejoría,
fallecimiento, derivación a otro centro, o por otra
causa).
FORMULARIO 4
MONITOREO
• Consulta nacional de garantías de oportunidad
• Consulta de las garantías de un paciente en particular
• Informe por Prestador
• Estadísticas
(..)Consulta nacional de garantías de
oportunidad (..)
(..)Consulta nacional de garantías de
oportunidad
Consulta de las garantías de un
paciente
Informe por Prestador (..)
(..) Informe por Prestador
Estadísticas (..)
(..) Estadísticas (..)
(..) Estadísticas (..)
Perfil Biodemográfico Acumulado
Muestra el perfil biodemográfico de los pacientes AUGE
confirmados, acumulados a la fecha.
(..) Estadísticas (..)
Perfil Biodemográfico por mes
Muestra el perfil biodemográfico de los pacientes
AUGE confirmados, según el mes de visualización.
(..) Estadísticas (..)
Perfil de Garantía de Oportunidad
Muestra el perfil de garantías de oportunidad de los
pacientes AUGE, confirmados como AUGE o no
AUGE, según rango de fechas.
(..) Estadísticas (..)
Perfil de Atención según patología
Muestra toda la información respecto a las prestaciones
realizadas a los pacientes según patología AUGE.
(..) Estadísticas (..)
Consolidados de Atenciones casos Confirmados
Muestra toda la información respecto a las prestaciones
realizadas a los pacientes, calculando todas las
patologías AUGE.
(..) Estadísticas (..)
Registro de Pacientes AUGE
Muestra a nivel de Censo la cantidad de pacientes por
patologías, sus estados de egreso, fallecimiento,
confirmación, vencimientos, etc.
(..) Estadísticas (..)
Censo poblacional de pacientes AUGE
Muestra el N° de pacientes AUGE, según sexo,
existentes a fines de un período determinado y el movimiento
de ingresos y egresos producidos en el período.
(..) Estadísticas (..)
Problemas de Salud según Estado Pacientes (A la
Fecha)
Muestra la cantidad de pacientes ingresados según su
estado, en un periodo determinado, agrupados por
problema de salud.
(..) Estadísticas (..)
Problemas
(Mensual)
de
Salud
según
Estado
Pacientes
Censo poblacional de pacientes ingresados según
estado, en un periodo determinado, agrupados por el
problema de salud.
(..) Estadísticas (..)
Monitoreo de Garantías
Muestra la cantidad de pacientes de acuerdo a la
condición que se encuentra (verde, amarillo y rojo), en
un periodo diario, según el problema de salud.
(..) Estadísticas (..)
Monitoreo de Garantías
(..) Estadísticas (..)
Monitoreo de Garantías