Download El cambio climático y su impacto en la salud humana.
Document related concepts
Transcript
IMPACTO EN LA SALUD HUMANA VINCULADO AL CAMBIO CLIMÁTICO Dr. Juan Carlos Rodríguez Nigro Ex director de la Unidad Asesora Gestión del Riesgo del MSP Ex Punto Focal de la CIGRRV del MERCOSUR - SALUD Marzo 2015 ¿ QUE ES EL CAMBIO CLIMATICO ? Se define como el cambio en el clima del planeta a nivel global, particularmente expresado en las modificaciones de temperatura y humedad de los medios naturales. “Un cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmósfera mundial, y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante periodos de tiempo comparables”. Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, 1994, artículo 1, párrafo 2 ¿ QUE ES EL CAMBIO CLIMATICO ? Al cambio producido cíclicamente por causas naturales se denomina VARIABILIDAD NATURAL PERIÓDICA DEL CLIMA (ejemplo: Fenómeno El Niño / Oscilación del Sur – ENSO, y Fenómeno de Niña). VARIABILIDAD NATURAL PERIÓDICA DEL CLIMA Fenómeno El Niño Fenómeno climático cíclico vinculado a un calentamiento de la temperatura superficial del mar en el océano Pacífico tropical (cerca de Australia e Indonesia). Es un fenómeno con más de 7 milenios de ocurrencia,y con una frecuencia cada 5 y 7 años!. CONSECUENCIAS en América del Sur: - Baja presión atmosférica e intensa formación de nubes. - Pérdidas pesqueras,calentamiento de aguas costeras. - Calentamiento de la Corriente de Humboldt. Fenómeno La Niña Presenta condiciones climáticas contrarias al del Niño. Es la fase fría de este fenómeno periódico. CONSECUENCIAS en América del Sur: - Baja temperatura superficial del mar. - Intensificación de los vientos alisos. “ Tanto el Fenómeno de La Niña como El Niño, son variaciones normales en la temperaturas de la superficie del mar, que han existido desde hace millones de años y que continuarán existiendo, sin que el hombre pueda interferir”... ANTECEDENTES Las relaciones entre la salud y el clima son conocidas desde la antigüedad. Aristóteles y Platón hablaban ya de los efectos del entorno sobre el bienestar y las condiciones de salud. A través del tiempo, las sociedades humanas han alterado los ecosistemas locales y modificado los climas regionales(uso de combustibles fósiles; progresiva deforestación; cambios demográficos). El cambio, incluyendo el climático, es algo habitual en nuestro planeta Tierra… Existen dos características del actual cambio climático que son únicas en toda la historia de la Tierra: ▪ la rapidez e intensidad de estos cambios ▪ la actividad humana como causante de estos cambios climáticos. Ha cambiado la composición de la atmósfera por acumulación de gases de “efecto invernadero” producto de la actividad humana.(90% del C.C. es causado por el hombre). ¡ EL C.C. ES REAL Y YA NOS ESTÁ AFECTANDO ! Aumento de la temperatura del planeta Aumento del nivel de los océanos Deshielo de los polos y de los glaciares La evidencia científica de la existencia del cambio climático es indiscutible!... CONTEXTO MUNDIAL DEL CAMBIO CLIMÁTICO Proyecciones del IPCC para este siglo… ( Grupo Intergubernamental de Expertos sobre C. C., ONU - 2007 ) La temperatura subirá entre 1° y 5° C El nivel del mar subirá entre 10 y 90 cm. Aumentarán la frecuencia e intensidad de los desastres naturales. Cambios en la distribución geográfica de enfermedades transmisibles por vectores. Aumentarán las muertes y enfermedades asociadas a la disponibilidad y calidad de alimentos y agua. CONTEXTO NACIONAL DEL CAMBIO CLIMÁTICO Uruguay está sufriendo los efectos globales del C.C. Aumento persistente y gradual de la temperatura. Aumento de las precipitaciones. Aumento del nivel del mar. Incremento de los fenómenos meteorológicos extremos (vientos huracanados, incendios forestales, sequías e inundaciones). Uruguay es un país altamente vulnerable al Cambio Climático ▪ Tener zonas costeras bajas. ▪ Poseer áreas susceptibles a los desastres naturales ▪ Alta tasa de urbanización y mayor contaminación ambiental. ▪ Escasa percepción social de los riesgos. ¡ El Cambio Climático es la mayor amenaza global a la Salud para el siglo XXI ! The Lancet IMPACTOS DEL CLIMA EN LA SALUD HUMANA I.- EFECTOS NOCIVOS DIRECTOS: a) -Temperaturas extremas. b) - Fenómenos meteorológicos extremos. II.- EFECTOS NOCIVOS INDIRECTOS: 1)- Enfermedades transmitidas por el agua y alimentos. 2)- Enfermedades transmitidas por vectores mosquitos y roedores. I.- EFECTOS NOCIVOS DIRECTOS a) - TEMPERATURAS EXTREMAS: ▪ AUMENTO DE MORBI – MORTALIDAD POR ESTRÉS TÉRMICO Golpe de calor y Ola de frío : Hipotermia; I.R.A. ; Neumonía; Bronquitis. ▪ AUMENTO DE REACCIONES ALÉRGICAS POR PRODUCCIÓN DE CONTAMINANTES Alergénicos en el aire: asma y broncoespasmo. b) - FENÓMENOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS: ▪ INUNDACIONES : lesiones físicas; riesgo de E.D.A. y aumento patología respiratoria; impacto en la salud mental. ▪ SEQUÍA : daños en la producción agropecuaria y afectación de la salud mental por las pérdidas económicas. Riesgo de malnutrición. ▪ VIENTOS HURACANADOS : víctimas por traumatismos físicos y afectación de la salud mental. Severos daños a la propiedad. FENÓMENOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS RIESGOS DE DESASTRES CLIMÁTICOS… Los fenómenos de origen hidrometeorológicos constituyen la gran mayoría de los desastres. El 75 % de la población mundial habita en zonas que han sido afectadas por desastres climáticos de gran magnitud. El 95 % de las muertes por desastres de origen natural ocurren en países pobres. II.- EFECTOS NOCIVOS INDIRECTOS 1) - ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA Y ALIMENTOS: ▪ Incremento de Enfermedades Diarreicas Agudas (E.D.A.) ▪ Cólera y Leptospirosis ▪ Hepatitis A (por deficiencia del saneamiento – “pozos negros”, y de las condiciones de acceso al agua potable) ▪ Contaminación y alteración nutricional de los alimentos ▪ Moluscos contaminados por marea roja y floraciones de algas tóxicas / cianobacterias (por calentamiento prolongado y eutrofización del agua debido al incremento de nutrientes: nitrógeno y fósforo) 2) - ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES INSECTOS: ▪ DENGUE, FIEBRE AMARILLA y FIEBRE CHIKUNGUNYA Enfermedades víricas transmitidas por el mosquito Aedes (aegypti y albopictus). ▪ LEISHMANIASIS Enfermedad por protozoario transmitida por picadura del flebotomo. Principal reservorio: el perro (50% son asintomáticos). ▪ PALUDISMO Enfermedad por protozoario transmitida por el mosquito Anopheles. ▪ ENCEFALITIS de SAN LUIS y FIEBRE del NILO OCCIDENTAL Enfermedades víricas transmitidas por el mosquito común (Culex pipiens). ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ROEDORES: ▪ HANTAVIRUS Grave infección pulmonar transmitida por roedores favorecida por características climáticas: sequías seguidas de lluvias intensas y gran humedad condicionan el aumento de las poblaciones de roedores salvajes. El virus es transmitido a los humanos por aerosolización de las excretas de los roedores asintomáticos. ▪ PESTE BUBÓNICA Histórica enfermedad provocada por una bacteria que causó grandes epidemias en siglos pasados. Es transmitida de los roedores a los humanos por la picadura de las pulgas. ▪ LEPTOSPIROSIS ICTEROHEMORRÁGICA Enfermedad emergente transmitida a los humanos a través de aguas contaminadas con orina de roedores infectada con microorganismos (leptospiras ). “La emergencia y reemergencia de enfermedades vectoriales y zoonóticas en numerosas regiones del planeta constituye un claro ejemplo de asociación entre Cambio Climático y sus efectos sobre la salud humana” FACTOR TEMPERATURAS EXTREMAS FENÓMENOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS FENÓMENO ► ESTRÉS TÉRMICO Olas de calor y frío. ► DESASTRES Inundaciones, sequías y vientos huracanados. ENFERMEDADES ► CONTAMINACIÓN INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR EL AGUA Y ALIMENTOS HÍDRICA Y ALIMENTARIA EFECTOS EN LA SALUD Enf. cardio – respiratorias. Alergias, asma, bronquitis Efectos sobre la salud física y mental (estrés post traumático por desastres). Riesgo de malnutrición. E.D.A., cólera, inf. por E. Coli, shigelosis, leptospirosis, fiebre tifoidea, hepatitis A. Dengue, paludismo, fiebre ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR VECTORES ► MODIFICACIONES DISTRIBUCIÓN DE LOS VECTORES chikungunya, fiebre amarilla, hantavirus, enf. de Chagas, leptospirosis, encefalitis de San Luis, fiebre del Nilo Occidental. Protegiendo la Salud Humana frente al Cambio Climático “ Frente a la problemática del Cambio Climático, que conlleva cambios impredecibles en el clima, lo más importante es trabajar en la Gestión Integral del Riesgo , preparando a las poblaciones y a nuestras instituciones antes que ocurran los desastres ”… Dra. Mirta Roses Periago Directora de OPS ESTRATEGIAS BÁSICAS DEL SECTOR SALUD CONTRA EL IMPACTO DEL CAMBIO CLIMÁTICO GESTIÓN DEL RIESGO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES AGUA Y SANEAMIENTOS SEGUROS FORTALECER LAS CAPACIDADES EN SALUD AMBIENTAL VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES AFECTADAS POR EL CAMBIO CLIMÁTICO CONTROL INTEGRAL DE VECTORES EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL Notificación de eventos sanitarios de importancia internacional Principales medidas generales para enfrentar el C. C. MITIGACIÓN: procura minimizar o retrasar los efectos del C. C. con intervenciones que reduzcan las fuentes de emisión de gases de efecto invernadero.(usar una matriz energética más limpia reduciendo la emisión de carbono). ADAPTACIÓN: es el proceso por el cual el país hace frente a los efectos adversos del C. C. fortaleciendo sus capacidades de respuesta.(en el sector Salud: vigilancia epidemiológica y control ; estrategias comunitarias de respuesta ; planes de emergencia y manejo de víctimas en masa) CONCLUSIONES El C.C. debería ser visto como una construcción social del riesgo … y no sólo como un problema ambiental !. El C. C. puede exacerbar los problemas de salud sensibles al clima. Las enfermedades infecciosas transmitidas por insectos vectores, por roedores o por el agua, son muy sensibles a las condiciones climáticas(temperatura y humedad). Los efectos del C. C. inciden en el aumento de la frecuencia e intensidad de los desastres hidrometeorológicos. Los asentamientos humanos pobres, precarios e irregulares, son los más vulnerables a estos cambios, al igual que los niños, mujeres ,adultos mayores y enfermos. El C. C. está aquí con nosotros y ha venido para quedarse … por lo que son necesarias formular políticas de adaptación que complementen a las políticas de mitigación. El conocimiento y la tecnología para la mitigación y adaptación ya existen!. Esperamos que los gobiernos del mundo demuestren voluntad política, y que la comunidad científica esté a la altura del desafío. La respuesta debería apoyarse en la creación de redes de conocimiento que promuevan el debate, la investigación y la educación, así como la participación activa y organizada de la ciudadanía frente al Cambio Climático. “ La amenaza del cambio climático es seria, es urgente y está aumentando. La historia juzgará la respuesta de nuestra generación a este desafío, porque si no le hacemos frente – de manera audaz, rápida y conjunta – arriesgamos entregarles a generaciones futuras una catástrofe irreversible...todos los pueblos – nuestra prosperidad, nuestra salud, nuestra seguridad – están en peligro. Y se nos está acabando el tiempo para revertir esta tendencia...durante demasiados años, la Humanidad se ha demorado para responder o incluso reconocer la magnitud de la amenaza del clima”... Barack Obama Discurso del 22 de septiembre de 2009 en la Cumbre sobre Cambio Climático en la ONU “ Asumamos la diferencia entre vivir mejor y vivir bien ”… Gracias por su atención