Download generalidades de antimicrobianos 2013

Bacterias
Gram +
Gram neg
ANTIBIOTICOS
Sustancias producidas por
diversas especies de M.O
que suprimen la proliferación
de gérmenes y al final los
destruyen.
FARMACOS
BACTERIOSTATICOS
 Sulfonamidas
FARMACOS
BACTERICIDAS
 Aminoglucosidos
 B lactámicos
 Clindamicina
 Bacitracina
 Cloranfenicol
 Metronidazol
 Macrólidos
 Polimixina
 Nitrofurantoina
 Fluoroquinolonas
 Tetraciclinas
Novobiocina
 Vancomicina
 Anti TB:
Pirazinamida
 Isoniazida

Sintéticos
SEMISINTETICOS
Sintéticos
Semisinteticos
Naturales
PRESENTACIONES
Oral
Parenteral
VIAS DE APLICACION
CARACTERISTICAS
 Diferencias en sus propiedades físicas
químicas y farmacológicas
Biología de las bacterias
(ciclo de replicación)
Facilita la obtención de antibióticos mas específicos
 Selección del fármaco
 Juicio clínico , conocimiento farmacológicos
y microbiológicos
Resistencia
Alteran las fxs de las
subunidades ribosom.
SENSIBILIDAD
 La dosis de la droga utilizada es suficiente para producir
efecto necesario sobre el microorganismo
 Su concentracion en plasma es inferior a valores tóxicos
RESISTENCIA
Cuando la concentraciòn de la droga requerida
para inhibir o matar el m. o es mayor que la
Concentración que puede alcanzarse sin
riesgos
MECANISMOS DE RESISTENCIA
I.- INACTIVACION DE LA DROGA
Bacterias que producen enzimas
Enzimas que modifican fármacos
AG
Disminución del transporte o de
unión a proteínas
II.- La droga falla en alcanzar su objetivo:
Microorganismos intrinsecamente resistentes
Disminución de la permeabilidad de la membrana externa
de la pared celular
Cambios en la cantidad, función y
estructura de las porinas
Secuestro y/o efflux de antibioticos
III.-Alteración en el organo blanco
 Los antibióticos actúan en órganos específicos
Alteración en el sitio
de unión del antibiótico:
FACTORES DE RESISTENCIA
I.-Mutación
I.-MUTACION
II.-TRANSDUCCIÓN
Ocurre por la intervención de un bacteriófago
Contiene el DNA bacteriano incorporado dentro de su
cubierta proteica
Si este material genético incluye un gen para resistencia a drogas
una célula nuevamente infectada puede hacerla resistente al
agente y capaz de transmitir la información a su progenie
III.- TRANSFORMACION
Intercambio genético producido por una bacteria que es
capaz de captar fragmentos de ADN de otra bacteria
(Penicilina)
IV.-CONJUGACION Es la transferencia de genes resistentes
de celula a celula por contacto directo mediante un puente
sexual
FACTORES DEL FRACASO DE LA TERAPIA
ANTIMICROBIANA
 Dosis y ruta de administración
inadecuada
 Tratamientos muy prolongados
 Ignorar la farmacocinética del
medicamento
Incompatibilidad (IV)
Interferencia en la absorción
intestinal
 Ignorar los mecanismos de
acción
Factores del Paciente
 Colecciones de pus sin
drenar
 Conductos obstruidos
 Cuerpos extraños
 Alter. /defensas
 Enfermedades
concomitantes
 Problemas en puntos de
inyección
 Dosis
 Farmaco equivocado
 Automedicación
No entender las
indicaciones
Olvido
Efectos secundarios
Negar la enfermedad
Falta de fe
Creer que la enfermedad ya
esta suficiente tratada
Precio
Apatía
Dificultad en
obtener o manejar
el fármaco
FACTORES DEL PERSONAL
 Diagnóstico
DE SALUD
incorrecto
 Dosis
inadecuadas
 Fármacos
equivocados
 Equipo
contaminado
 Iatrogenia