Download Extremidad Inferior. Músculos

UNIDAD 6.
Extremidad inferior
Músculos
 Grupos musculares de la región
glútea:
 Grupo profundo de músculos
pequeños sobre todo rotadores
laterales del fémur como:
- Piriforme
- Obturador interno
- Gemelo superior
- Gemelo inferior
- Cuadrado femoral
 Grupo superficial de músculos mas
grandes como:
- Glúteo menor
- Glúteo medio
- Glúteo mayor
- Tensor de la fascia lata
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Grupo profundo
 El músculo piriforme
constituye el mas superior del
grupo profundo.
 Se origina entre los agujeros
sacros anteriores, atraviesa el
agujero ciatico mayor.
 Se inserta en superiormente en
el trocánter mayor.
 Rota externamente y abduce el
fémur.
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Obturador interno
 Músculo plano, en forma de abanico.
 Se origina en la superficie medial de la
membrana obturatriz.
 Este músculo forma:
-
La pared anterolateral de la cavidad
pélvica por encima del suelo pélvico.
La pared lateral de la fosa isquioanal en
el perine
 Su tendón gira 90° alrededor del
isquion y atraviesa el agujero ciatico
menor.
 Para insertarse en la superficie medial
del borde superior del trocánter mayor
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Gemelos superior e inferior
 La base del gemelo superior se
origina en la superficie glútea
de la espina isquiática.
 La base del gemelo inferior se
origina en las superficies glútea
superior y pélvica de la
tuberosidad isquiática.
 El músculo cuadrado femoral
es el mas inferior del grupo, es
rectangular, plano y se ubica
debajo del músculo obturador
interno y los gemelos.
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Grupo superficial
 El glúteo menor se origina en la
superficie externa de la parte
superior expandida del ilion,
para insertarse en la cara
anterolateral del trocánter
mayor.
 El glúteo medio, tiene un origen
amplio en la superficie externa
del ilion, para insertarse en la
cara lateral del trocánter mayor
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Grupo superficial
 El glúteo mayor es el músculo mas
grande de la región glútea.
 Situado encima de la mayor parte de
los otros músculos glúteos.
 Es cuadrangular y se origina de una
área rugosa del ilion por debajo de la
línea glútea posterior.
 A nivel lateral se inserta en la cara
posterior de la cintilla iliotibial
 Extiende el muslo flexionado a nivel
de la articulación de la cadera
 Inervado por el nervio glúteo inferior.
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Tensor de la fascia lata
 Se origina en el borde externo de la
cresta iliaca desde la espina iliaca
anterosuperior hasta el tubérculo de
la cresta.
 Se inserta en la cara anterior d la
cintilla iliotibial de la fascia profunda.
 Estabiliza la rodilla en extensión.
 Mantiene la cabeza del fémur en el
acetábulo.
 Esta inervado por el nervio glúteo
superior.
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Nervios
 El nervio glúteo superior es el único
que pasa por encima del músculo
piriforme.
-
Envía ramos a los músculos glúteo
menor y medio
Termina inervando al músculo tensor
de la fascia lata.
 El nervio ciatico entra en la región
glútea a través del agujero ciatico
mayor por debajo del músculo
piriforme.
 Es el nervio mas grande del cuerpo e
inerva todos los músculos del
compartimento posterior del muslo,
tobillo y pie.
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Nervio del cuadrado femoral
 Desciende a lo largo del isquion en
profundidad al tendón del músculo
obturador interno.
 El nervio del obturador interno entra
en la región glútea por debajo del
músculo piriforme.
-
Entre el nervio cutáneo femoral
posterior.
El nervio pudendo.
 El nervio cutáneo femoral posterior
entra en la región glútea a través del
agujero ciatico mayor y se dispone
medial al nervio ciatico
-
Inerva la piel del pliegue glúteo
Piel del escroto y labios mayores
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Nervios
 El nervio pudendo entra en la región
glútea a través del agujero ciatico
mayor por debajo del músculo
piriforme se continua por el agujero
ciatico menor para entrar en el perine.
-
Oculto por el ligamento sacrotuberoso
 El nervio glúteo inferior entra en la
región glútea a través del agujero
ciatico mayor e inerva al glúteo mayor.
 El nervio cutáneo perforante no
atraviesa el agujero ciatico mayor
-
Atraviesa el ligamento sacrotuberoso
E inerva la piel de la cara medial del
glúteo mayor.
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Arterias
 La arteria glútea inferior se origina en
el tronco anterior de la arteria iliaca
interna entra a la región glútea por
debajo del músculo piriforme e irriga
los músculos adyacentes.
 La arteria glútea superior se origina
en el tronco posterior de la arteria
iliaca interna entra en la región glútea
por encima del músculo piriforme y se
divide en:
-
La rama superficial se dirige a la
profundidad del músculo glúteo
mayor.
-
La rama profunda pasa entre los
músculos glúteo medio y menor
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Venas y vasos linfáticos
 Las venas glúteas inferior y
superior siguen a las arterias
homónimas, finalmente se unen
al plexo venoso pélvico.
 Los vasos linfáticos profundos
de la región glútea acompañan a
los vasos sanguíneos de la
cavidad pélvica y conectan con
los ganglios iliacos internos.
 Los vasos linfáticos
superficiales drenan en los
ganglios inguinales
superficiales.
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Muslo
 A nivel anterior, esta separado de la pared
abdominal por el ligamento inguinal.
 A nivel posterior separado de la región
glútea por el pliegue glúteo y por los
bordes inferiores del glúteo mayor y del
cuadrado femoral.
 El muslo esta dividido en tres
compartimentos:
-
El compartimento anterior del muslo,
músculos que extienden la pierna en la
articulación de la rodilla.
-
El compartimento posterior del muslo,
músculos que extienden la articulación de la
cadera y flexionan la pierna.
-
El compartimento medial del muslo,
músculos que aducen el muslo.
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Huesos
 El apoyo esquelético del muslo
es el fémur.
 La parte media de la diafisis
del fémur presenta una sección
triangular.
 Con caras:
- medial (posteromedial)
- Lateral (posterolateral)
- Anterior
 Así como bordes: medial,
lateral y posterior (línea
áspera)
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Fémur
 Inferiormente la línea áspera da
origen a las líneas supracondileas
medial y lateral
 La línea supracondilea medial termina
en el tubérculo del aductor sobre la
cara superior del condilo medial.
 Los condilos están separados a nivel
posterior por la fosa intercondilea.
 El ligamento cruzado posterior se
inserta en la carilla oval ubicada en la
superficie lateral del condilo medial.
 El ligamento cruzado anterior se
inserta en la carilla oval ubicada en la
superficie medial del condilo lateral.
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Rótula
 Hueso sesamoideo, formado
dentro del tendón del
cuadriceps femoral.
 Su vértice apunta hacia
abajo para la inserción del
tendón rotuliano.
 Base ancha y gruesa para la
inserción del músculo
cuadriceps femoral.
 Posteriormente se articula
con el fémur y presenta las
carillas medial y lateral
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Tibia
 Hueso medial y mas grande de
la pierna.
 Próximamente presenta el
condilo medial y lateral los
cuales soportan el peso.
 La superficie articular de los
condilos se articula con el
extremo distal del fémur.
 Por debajo de los condilos en la
parte proximal se encuentra la
tuberosidad tibial.
 La eminencia intercondilea se
eleva lateralmente formando los
tubérculos intercondileos
medial y lateral.
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Región intercondílea
 El área intercondílea anterior se
ensancha anteriormente y
presenta tres carillas:
- La carilla anterior es para la
inserción del extremo anterior
del menisco medial.
- Inmediatamente por detrás se
inserta el ligamento cruzado
anterior.
- Lateralmente a dicha inserción,
se encuentra una carilla para la
inserción anterior del menisco
lateral.
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Región intercondílea
 El área intercondílea posterior
presenta tres carillas:
- Anteriormente se inserta el asta
posterior del menisco lateral.
- Posteromedialmente se inserta el
asta posterior del menisco medial.
- Por detrás de esta inserción se
inserta el ligamento cruzado
posterior.
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Tibia
 La tuberosidad tibial constituye
la zona de inserción del
ligamento rotuliano
continuación del cuadriceps
femoral.
 La diafisis tibial es triangular
presenta tres caras y tres
bordes:
- El borde anterior, es agudo y
-
desciende desde la tuberosidad
tibial para dirigirse hacia el condilo
lateral.
El borde interoseo, desciende por
la cara lateral de la tibia.
El borde medial poco definido
inicia posteriormente al condilo
tibial medial
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Tibia
 La superficie medial ubicada entre los
bordes anterior y medial, es lisa y
subcutánea.
 Medial e inferiormente a la
tuberosidad tibial existe una elevación
alargada donde se insertan tres
músculos (sartorio, grácil y
semitendinoso).
 La superficie posterior ubicada entre
los bordes interoseo y medial presenta
la línea del músculo soleo.
 La superficie lateral ubicada entre los
bordes anterior e interoseo es lisa.
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Peroné
 Hueso lateral de la pierna.
 No forma parte de la articulación de la
rodilla, ni soporta el peso.
 La cabeza del peroné es una expansión
globular en el extremo proximal, presenta
una proyección en forma de apófisis
estiloides.
 El músculo bíceps femoral se inserta en la
superficie lateral de la cabeza del peroné.
 El cuello separa la cabeza expandida de la
diáfisis, en intima relación con el nervio
peroneo común.
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Peroné
 La diafisis del peroné tiene tres
bordes y tres superficies:
- El borde anterior, comienza en la
-
cara anterior de la cabeza.
El borde posterior, desciende
desde la apófisis estiloides.
El borde interoseo tiene una
posición medial
 Las tres superficies del peroné
se asocian con tres
compartimentos musculares.
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Músculos
 El compartimento anterior del muslo
contiene:
-
Músculo sartorio
Recto femoral
Vasto lateral
Vasto medial
Vasto intermedio
 El compartimento medial del muslo
contiene:
-
Músculo grácil
Músculo pectíneo
Músculo aductor largo
Aductor corto
Aductor mayor
 El compartimento posterior del muslo
contiene:
-
Músculos isquiotibiales.
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Músculos
 Los músculos psoas mayor e iliaco
se originan en la pared abdominal
posterior, se originan como músculos
separados, ambos se insertan
mediante un tendón común en el
trocánter menor.
 El músculo cuadriceps femoral
extiende la pierna y la articulación de
la rodilla, esta inervado por el nervio
femoral.
 El vasto medial se origina de una
línea continua de inserción en el
fémur, sus fibras convergen en la
cara medial del tendón del
cuadriceps.
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Músculos
 El vasto intermedio se origina
en los dos tercios superiores de
la cara anterior y lateral del
fémur.
 El músculo articular de la
rodilla se origina por debajo del
vasto intermedio y se inserta en
la bolsa suprarrotuliana.
 El vasto lateral es el mayor de
los músculos vastos, inicia en la
línea intertrocanterica del
fémur
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Músculos
 El recto femoral cruza las
articulaciones de la cadera
y de la rodilla.
 El músculo sartorio es el
mas superficial del
compartimento anterior del
muslo, se dispone en forma
de cinta de la espina iliaca
anterosuperior hasta la
superficie medial de la
porción proximal de la
diafisis de la tibia.
 Se le conoce como pata de
ganso a la insercion común
de los tendones del
músculo sartorio, grácil y
semitendinoso
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Compartimento medial
 El músculo grácil es el mas superficial
de los músculos del compartimento
medial se origina de la rama
isquiopubica para insertarse en la cara
medial de la porción proximal de la
diafisis de la tibia.
 El músculo pectíneo se orgina en la
línea pectinea del hueso pélvico y se
inserta en una línea oblicua que va de
trocánter menor hasta la línea áspera.
 El músculo aductor largo es
triangular en la superficie externa del
cuerpo del pubis y se inserta en el
tercio medio de la línea áspera.
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Compartimento medial
 El músculo aductor corto se
dispone detrás del pectíneo y del
aductor largo, su vértice se origina
del cuerpo del pubis y la rama
púbica inferior y su base se inserta
en una línea lateralmente a la
inserción del pectíneo y superior a la
línea áspera.
 El músculo aductor mayor es el
músculo mas grande y profundo de
este compartimento, se origina de la
rama púbica inferior y a lo largo de
la rama del isquion para insertarse
en el fémur a lo largo de la línea
áspera y hacia la línea supracondilea
medial
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Compartimento medial
 El hiato tendinoso o del
aductor es un espacio circular
formado por el tendón
redondeado del aductor mayor
donde se inserta en el tubérculo
aductor del condilo medial.
 Dicho hiato permite pasar a la
arteria femoral y venas
asociadas a la cara anteromedial
del muslo y a la fosa poplítea
posterior a la rodilla.
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Compartimento medial
 El músculo obturador externo
se origina en la cara externa de
la membrana obturatriz se
dispone posterior a la
articulación de la cadera para
insertarse en una depresión
oval lateral a la fosa
trocanterica.
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Compartimento posterior
 El músculo bíceps femoral es lateral
en el compartimento posterior del
muslo y tiene 2 cabezas:
-
La cabeza larga se origina de la parte
inferomedial del área superior de la
tuberosidad isquiática
La cabeza corta se origina del labio
lateral de la línea áspera en la diáfisis
femoral.
 El bíceps femoral flexiona la pierna en
la articulación de la rodilla.
 El músculo semitendinoso tiene un
origen común con la cabeza larga del
bíceps femoral, su vientre muscular
termina a la mitad del muslo y su
tendón se inserta en la cara medial de
la tibia (pata de ganso).
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Compartimento posterior
 El músculo semimbranoso
profundo al semitendinoso se
origina superolateralmente en
la tuberosidad isquiática y se
inserta en la cara medial y
posterior del condilo tibial
medial.
 El semimembranoso flexiona la
pierna en la articulación de la
rodilla y extiende el muslo en la
articulación de la cadera.
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