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TUMORES PULMONARES
 Primarios: benignos y malignos
 Metastásicos: Los tumores malignos
más frecuentes del pulmón
Tumores benignos
BENIGNOS:
 Raros:
 Hamartomas: nódulos con cartílago,
y tejido adiposo fibroso y vasos en
forma distorsionada.
 Adenomas
MALIGNOS
Tumores
 Broncógeno: Origen del epitelio bronquial, o
bronquiolar.
 Es la primera causa de muerte relacionada a
cáncer.
 La tasa esta disminuyendo en varones y esta
aumentando en mujeres.
 Etiología: tabaquismo.
Incidencia
 La frecuencia: entre los y 55 y 65 años.
 La proporción varón: mujer es de 2: 1
 50% tiene metástasis al diagnóstico.
 El pronostico a 5 años es de 14%.
 En la enfermedad localizada es de 45%
FRECUENCIAS
 CA EPIDERMOIDE:
 ADENOCARCINOMA:
25 AL 40%
25 AL 40%
 CA INDIF. CEL. PEQUEÑAS: 20 AL 25%
 CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%
Etiología
 90% de los pacientes con cáncer de
pulmón eran fumadores.
 Existe una relación casi lineal entre
el numero de paquetes de cigarrillos
fumados al año.
Etiología
 El riesgo es 60% entre fumadores
empedernidos que en los no
fumadores. (40 al dia por 20 años)
 El tabaquismo pasivo da un riesgo
de hasta el doble que en no
fumadores.
Etiología
 Existe una secuencia de cambios
desde metaplasia escamosa
 -displasia
 - ca. in-situ
 - ca. invasor.
Etiologia
 Los principales tipos histológicos
asociados al tabaco son:
 Adenocarcinomas
 Ca espinocelular o epidermoide.
CA broncogénico. C.C.
 Tos y hemoptisis
 Pérdida de peso
 Disnea
CA broncogénico. DX
 C.C.
 Rx
 Endoscopia:
 Toma
de biopsia
 Citología
 Patología.
Tipo histológico
TUMOR
RESORCION DE
COSTILLA
ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ
CA broncogénico.
El pronóstico depende del estadio:
I. Confinado al pulmón
IV. Enf. Metastásica
Metástasis: ganglios, cerebro, hígado,
suprarrenal.
Examen macroscópico
Ca. Espinocelular:

Localización central

Color blanco grisáceo con aspecto granular
Existe cavitación central
El pulmón no involucrado muestra enfisema o
datos de daño crónico por tabaco.


Ca espinocelular
tratamiento
 Cirugía
 Quimioterapia paliativa.
Adenocarcinoma
Examen macroscópico:
 Central o hiliar
 Periférico
 Tiene menor relación con el
tabaquismo.
TUMOR PERIFERICO
Adenocarcinoma
Examen macroscópico: masas de
aspecto viscoso.
Adenocarcinoma
Examen microscópico:
 Formaciones acinares o
glandulares.
 Presencia de mucina
intracitoplasmática.
CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR
 TIPO ESPECIAL DE
ADENOCARCINOMA
 C.C. Es como una neumonía.
 Rx. Difuso patrón alveolar.
METASTASIS
Ca indiferenciado
De células grandes
De células pequeñas
Ca indiferenciado
De células grandes
mucha anaplasia y pleomorfismo
no se conoce el origen si es
escamoso o glandular.
Ca indiferenciado
De células pequeñas:
afectan temprano ganglios y se
consideran diseminadas al
diagnóstico
Su tratamiento será quimioterapia o
radioterapia.
No son quirúrgicos
Peor pronóstico.
Ca indiferenciado
De células pequeñas:
son tumores más infiltrantes
Ca indiferenciado
De células pequeñas:
son tumores formados por células
pequeñas e indiferenciadas con
escaso citoplasma.
Abundante necrosis.
Efecto de aplastamiento.
Origen. Neuroendocrino.
Metastasis liticas
Metástasis
 Lesiones múltiples