Download PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS

JOSÉ LUIS CAMACHO DÍAZ
MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE LA EDUCACIÓN FÍSICA Y EL DEPORTE
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 ELEMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA HUMANA:
 APARATO LOCOMOTOR.
 TERMINOLOGÍA, HUESOS, CARTÍLAGOS, ARTICULACIONES, MÚCULOS.
 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.
 CORAZÓN, VASOS SANGUÍNEOS, SISTEMA LINFÁTICO, SANGRE.
 SISTEMA RESPIRATORIO.
 FUNCIONES, VÍAS AÉREAS, MECÁNICA RESPIRATORIA.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
APARATO LOCOMOTOR.
POSICIÓN ANATÓMICA. Facilita la interpretación y descripción de los movimientos.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EJES. Para el estudio del movimiento se
consideran tres ejes básicos:
 Anteroposterior (sagital).
 Transversal.
 Longitudinal (vertical).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 PLANOS CORPORALES. Existen tres planos imaginarios que pasan por el cuerpo
en posición anatómica.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
PLANO MOVIMIENTO
EJE
MOVIMIENTO ARTICULAR
SAGITAL
TRANSVERSAL
FLEXIÓN-EXTENSIÓN
FRONTAL
ANTEROPOSTERIOR
(SAGITAL)
ABDUCCIÓN-ADUCCIÓN
TRANSVERSAL
LONGITUDINAL
(VERTICAL)
ROTACIÓN
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. Cada una de las piezas duras que forman el esqueleto de los vertebrados.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO.
 CARACTERÍSTICAS:
 Dinámico, se acomoda a las necesidades del organismo (como tejido).
 Contienen diversos tejidos que trabajan de forma conjunta (como órgano).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO.
 FUNCIONES:
 Soporte.
 Protección.
 Palancas.
 Depósito.
 Producción de células sanguíneas.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. FUNCIÓN DE SOPORTE.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. FUNCIÓN DE PROTECCIÓN.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. FUNCIÓN DE PALANCAS.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. FUNCIÓN DE DEPÓSITO DE MINERALES.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL HUESO. FUNCIÓN DE PRODUCCIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 ARTICULACIONES. LUGAR DE UNIÓN DE DOS O MÁS HUESOS.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 ARTICULACIONES.
 TIPOS:
 Sinartrosis. Sin movimiento (ej.: huesos del cráneo).
 Anfiartrosis. Tienen una movilidad escasa. (ej.: vertebrales o la sínfisis púbica).
 Diartrosis. Articulaciones móviles (ej.: cadera).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 ARTICULACIONES:
SINARTROSIS
ANFIARTROSIS
DIARTROSIS
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO.
 ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA :
 El músculo esquelético tiene una parte central y dos extremos.
 El músculo estriado se caracteriza por su capacidad para contraerse, en respuesta
a un estímulo nervioso.
 Se distinguen células musculares lisas y estriadas esqueléticas -extrahusales, e
intrahusales- y cardíacas.
 Se puede clasificar como órgano, ya que contiene tejidos que cooperan entre si.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA:
 CÉLULAS EXTRAHUSALES. Alargadas, cilíndricas, tienen numerosos
núcleos y, en su citoplasma, miofilamentos de actina y miosina que se
agrupan en miofibrillas.
Cada miofibrilla puede dividirse en una sucesión de segmentos
iguales denominados sarcómeros (unidades contráctiles).
 CÉLULAS INTRAHUSALES. Forman parte de los husos neuromusculares.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA:
 EL SARCÓMERO.
 Unidad funcional y anatómica del músculo.
 Está formado por un haz de miofilamentos de actina (finos) y miosina
(gruesos), paralelos al eje mayor de la célula muscular estriada esquelética.
 Consta de las siguientes regiones: disco Z, hemidisco I -claro-, disco A oscuro-, disco H -más claro que el A-, disco M -más oscuro-, hemidisco I claro- y disco Z.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 CÉLULAS EXTRAHUSALES:
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 CÉLULAS EXTRAHUSALES Y SARCÓMERO:
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 EL SARCÓMERO:
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 CÉLULAS INTRAHUSALES:
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚCULO ESQUELÉTICO.
 FISIOLOGÍA. Atendiendo a criterios fisiológicos la fibra muscular
se divide en:
 TIPO I. Contracción lenta.
 TIPO II. Contracción rápida. Tres clases:
 TIPO IIA. Contracción rápida y relativamente resistentes a la fatiga.
 TIPO IIX (antes se clasificaban como IIB). Contracción rápida y fatigables.
 TIPO IIC. Parecen ser una forma primitiva de las tipo II, que posiblemente se
puedan transformar en tipo IIA o IIX (IIB).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚCULO ESQUELÉTICO.
 CARACTERÍSTICAS:
 EXCITABILIDAD .
 CONTRACTIBILIDAD.
 EXTENSIBILIDAD.
 ELASTICIDAD.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO LOCOMOTOR.
 EL MÚCULO ESQUELÉTICO.
 FUNCIONES GENERALES:
 MOVIMIENTO. La contracción muscular produce movimiento del cuerpo como
una unidad total o de sus partes.
 POSTURA. La contracción parcial y continua de muchos músculos esqueléticos
hace que podamos adoptar diferentes posiciones.
 PRODUCCIÓN DE CALOR. Los músculos al contraerse contribuyen, de forma
fundamental, a mantener la temperatura corporal.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.
 CORAZÓN, ARTERIAS, VENAS Y CAPILARES:
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.
 CORAZÓN:
 Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad
torácica.
 Funciona como una bomba, impulsando la sangre a
todo el cuerpo.
 Consta de 4 cavidades, 2 aurículas (reciben sangre,
derecha venosa e izquierda arterial) y 2 ventrículos
(impulsan sangre, derecho venosa e izquierdo arterial).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO.
 CORAZÓN.
 CONCEPTOS DE INTERÉS:
 SÍSTOLE. Contracción de las 4 cavidades.
 DIÁSTOLE. Relajación de las 4 cavidades.
 CICLO CARDIACO. Tiempo transcurrido entre sístole y diástole.
 VOLUMEN SISTÓLICO. Volumen de sangre ventricular por sístole.
 FRECUENCIA CARDIACA. Número de sístoles por minuto.
 GASTO CARDIACO. Volumen de sangre bombeado por el corazón
en un minuto.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO CIRCULATORIO.
 CORAZÓN.
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
 NÓDULO SINOAURICULAR.
 NÓDULO AURÍCULO VENTRICULAR.
 HAZ DE HIS.
 FIBRAS DE PURKINJE.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO CIRCULATORIO.
 VASOS SANGUÍNEOS:
 ARTERIAS. Transportan sangre “limpia”, con la
excepción de la pulmonar.
 VENAS. Transportan sangre “sucia”, excepto las
pulmonares.
 CAPILARES. Enlazan las circulaciones arterial y
venosa, formando redes.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 APARATO CIRCULATORIO.
 SISTEMA LINFÁTICO:
 Parte especializada del aparato circulatorio.
 Está compuesto por linfa, vasos, ganglios, órganos y
tejidos linfáticos.
 FUNCIONES:
 MANTENER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO INTERNO.
 INMUNIDAD.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA RESPIRATORIO.
 VÍAS AÉREAS.
 SUPERIORES:
 NARIZ, FARINGE, LARINGE.
 INFERIORES:
 TRÁQUEA, BRONQUIOS, ALVEOLOS.
 PULMONES.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA RESPIRATORIO.
 FUNCIÓN:
 Entrada de oxígeno al cuerpo y salida de dióxido de carbono desde el
organismo al exterior.
 ESTRUCTURA. Está formado anatómicamente por un:
 Sistema tubular (vías aéreas).
 Aparato difusor (pulmones).
 Dispositivo para renovar el aire pulmonar (tórax y músculos respiratorios).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 SISTEMA RESPIRATORIO.
 MECÁNICA RESPIRATORIA.
 El ciclo respiratorio se compone de:
 INSPIRACIÓN. Proceso activo que comienza con la
contracción de los músculos inspiradores.
 ESPIRACIÓN. Proceso pasivo debido a la relajación de
los músculos inspiradores.
 La respiración es un acto involuntario y automático en el que
se extrae oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases
de desecho con el aire espirado.
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 METABOLISMO ENERGÉTICO.
 VÍA ANAERÓBICA:
 ALÁCTICA.
 Utiliza ATP y CP.
 Al comienzo de una actividad (transición de reposo a esfuerzo).
 Desde un nivel de ejercicio menos intenso a otro más vigoroso.
 Ejercicios de alta intensidad y corta duración.
 LÁCTICA.
 Glucólisis anaeróbica: transformación en el citosol de la célula, sin oxígeno, del glucógeno
o la glucosa en piruvato.
 Ejercicio físico intermedio (inferior a 2 minutos).
FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS
 METABOLISMO ENERGÉTICO.
 VÍA AERÓBICA (principios inmediatos, aunque las proteínas no suelen utilizarse):
 HIDRATOS DE CARBONO.
 La transformación del glucógeno o la glucosa comienza como en la glucólisis anaeróbica.
 En este caso las molécula de ácido pirúvico (piruvato) no se convierten en ácido láctico, sino
que pasan del sarcoplasma (citosol) a las mitocondrias.
 GRASAS.
 La degradación intracelular, básicamente por hidrólisis, de los lípidos da lugar ácidos grasos.
 Ácido graso + Coenzima A = Acil-Co A.
 Para atravesar la membrana mitocondrial precisa carnitina (un transportador).
 Ejercicio físico de larga duración, mientras haya nutrientes.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
LESIONES
 FACTORES PREDISPONENTES:
 CALIFICACIÓN DEL DEPORTISTA. Edad, sexo, características personales,
experiencia, técnica, calentamiento, enfermedades, lesiones anteriores,
dieta y medidas generales (reposo, hábitos…).
 EQUIPO Y SERVICIOS DEPORTIVOS. Ropa y calzado, prendas de protección
y terreno deportivo.
 CARACTERÍSTICAS DEL DEPORTE. Diferente demanda.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
LESIONES
 MEDIDAS PREVENTIVAS:
 VALORACIÓN BIOMECÁNICA. Postura, desequilibrios…
 CALENTAR-ENFRIAR.
 ACONDICIONAMIENTO FÍSICO. Adecuar volumen e intensidad.
 TRABAJO DE FUERZA. Según edad y momento de la temporada.
 EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
LESIONES TRAUMATOLÓGICAS-POR ABUSO-MISCELÁNEA
 TRAUMATOLÓGICAS:
 ESQUELÉTICAS. Fracturas.
 LIGAMENTOSA ARTICULARES. Esguinces-luxaciones.
 MUSCULARES. Tirones-contusiones-roturas.
 TENDINOSAS. Tendinitis-peritendinitis-roturas.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
LESIONES TRAUMATOLÓGICAS-POR ABUSOMISCELÁNEA
 LESIONES POR ABUSO:
 INFLAMATORIAS: MÚSCULO-TENDINOSAS,
BOLSAS, ARTICULARES…
 FRACTURAS ESQUELÉTICAS DE ESTRÉS
 MISCELÁNEA:
 AMPOLLAS.
 HERIDAS.
 QUEMADURAS POR FRICCIÓN.
 TERMOPATÍA POR ESFUERZO.
 AFECCIONES POR FRÍO.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
 PRINCIPIOS BÁSICOS:
 PROTEGER. A la víctima y a nosotros de nuevos peligros.
 AVISAR. Llamar por teléfono a urgencias 112/061.
 SOCORRER. Comprobar signos vitales y realizar las actuaciones que
procedan.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
 VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO:
 PRIMARIA. Siempre, en este orden, hay que comprobar consciencia,
respiración, pulso.
 SECUNDARIA. Después de realizar la valoración primaria y las debidas
actuaciones.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
 La Cadena de Supervivencia resume, en cada uno de sus 4 eslabones, los
pasos vitales necesarios para llevar a cabo una Resucitación con éxito.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
 Una respuesta rápida y efectiva podría prevenir un paro cardíaco.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
 Las maniobras de Resucitación Cardiopulmonar (RCP) inmediatas pueden
duplicar o triplicar la supervivencia de un paro cardíaco súbito.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
 Las maniobras de RCP más la desfibrilación en los primeros 3 a 5 minutos
después del paro cardíaco puede conseguir unas tasas de supervivencia
muy altas, del 49 al 75%.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
 Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima.
 Comprobar la conciencia (gritarle y zarandearlo suavemente). Si no
responde, pedir ayuda a otros testigos.
 Abrir la vía aérea (maniobra frente-mentón).
 Comprobar la respiración (ver, oír y sentir, máximo 10 segundos):
 Si respira, colocarlo en posición de seguridad y llamar al 112/061.
 Si NO respira, llamar inmediatamente al 112/061. Iniciar RCP.
 Si hay 2 reanimadores, 1 debe iniciar las maniobras de RCP y el otro pedir ayuda. En
los adultos siempre se debe pedir ayuda, aunque haya 1 único reanimador.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. POSICIÓN ANTISHOCK
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
 ASFIXIA:
 LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON:
- Presencia de un obstáculo externo.
- Paro cardíaco.
- Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno.
 TRATAMIENTO :
- Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.
- Colocar al accidentado en un ambiente puro.
- Asegurar la libertad de las vías respiratorias (aflojar la ropa alrededor del
cuello y cintura, abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya).
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
ASFIXIA. OBSTÁCULO EXTERNO
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. POSICIÓN
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA ADULTOS. GUÍA DE ACTUACIÓN
 Iniciar la RCP efectuando 30 compresiones torácicas (100 por minuto)
e intercalando dos ventilaciones.
 El punto de masaje se debe localizar en el centro del pecho.
 En la actualidad se recomienda eliminar las 2 ventilaciones de rescate
iniciales.
 Insuflar aire durante 1 segundo (boca-boca) y comprobar que se eleva
el pecho.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA PEDIÁTRICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
 DIFERENCIAS DE ACTUACIÓN RESPECTO A LA RCP BÁSICA EN
ADULTOS :
 En niños/as se realizarán 5 ventilaciones antes de iniciar las compresiones
torácicas.
 Si existe un único reanimador, se realizará 1 minuto de RCP antes de dar la
alerta al sistema de emergencias (112/061).
 La técnica de compresión difiere según la edad: se emplean dos dedos o
los pulgares en lactantes y una o dos manos en los/as niños/as mayores de
un año.
 La secuencia será 30:2 si existe un único reanimador o más de un
reanimador no sanitario, y 15:2 si se realiza por dos reanimadores
sanitarios. Si existen dudas, se empleará la misma pauta que en el adulto.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
DESFIBRILADOR SEMIATIMÁTICO. GUÍA DE ACTUACIÓN
 Si disponemos de un desfibrilador semiautomático: encender el
equipo, colocar las palas autoadhesivas en el pecho de la víctima
(debajo de la clavícula derecha y en el costado izquierdo unos 10 cm
por debajo de la axila).
 Encender el DEA-Fijar los electrodos-Retirar a todas las personas de la
víctima y analizar el ritmo-Alejar a todos/as y realizar la descarga.
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
DESFIBRILADOR SEMIATIMÁTICO. GUÍA DE ACTUACIÓN
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA. GUÍA DE ACTUACIÓN
PRIMEROS AUXILIOS Y URGENCIAS
RCP BÁSICA. GUÍA DE ACTUACIÓN COMPLETA