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Bacterias intracelulares
• Obligadas y opcionales
• Bacterias intracelulares obligadas o endosimbiontes obligadas : se
replican exclusivamente en el interior de las células
A-Especies que muestran estricta transmisión vertical:
Buchnera spp; Wigglesworthia spp. Blochmannia spp.
B- Especies que muestran al menos alguna transmisión horizontal:
Chlamydia spp; Chlamydophyla spp
Tienen la habilidad de cambiar de hospedero
Bacterias intracelulares
Obligadas
•
Género : Rickettsia
– Grupo Typhus
•
•
Rickettsia prowazekii
Rickettsia mooseri
– Grupo Fiebre manchadas
•
Rickettsia rickettsii
– Grupo Fiebre de las trincheras (Scrub Typhus
•
•
Rickettsia tsutsugamushi
Género: Ehrlichia
– Ehrlichia sennetsu
– Ehrlichia canis
•
Género: Coxiella
– Coxiella burnetii ( Fiebre Q )
•
Género: Rochalimaea (no es intracelular obligado)
– Rochalimaea quintana o Bartonella quintana
•
Géneros Chlamydia y Chlamydophyla
Bacterias intracelulares
Opcionales
• Mycobacterium
• Brucella
• Legionella
Orden Chlamydiales
Clasificación Familia I. Chlamydiaceae
Género 1.
 Chlamydia
Chlamydia trachomatis
Biovar tracoma C/PK-2
Biovar LGV L2/434/BU
Chlamydia muridarum *
Chlamydia suis*
Género 2.
 Chlamydophila
Chlamydophila psittaci.
Chlamydophila abortus *
Chlamydophila felis *
Chlamydophila caviae *
Chlamydophila pecorum
Chlamydophila pneumoniae
Biovar TWAR
Biovar Equino
Biovar Koala
Familias II, III y IV
Familia II Simkaniaceae fam.nov
Simkania negevensis sp.nov
Familia III. Parachlamydiaceae fam.nov
Género 1. Parachlamydia gen.nov
Parachlamydia acanthamoebae sp.nov
Género 2.
Neochlamydia gen.nov
Neochlamydia hartmannellae sp.nov
Familia IV. Waddliaceae fam.nov
Waddlia chondrophila sp.nov
Chlamydophila
pneumoniae
Chlamydia
trachomatis
Biología
Patógeno
intracelular
Habilidad para ingresar
Evitar las defensas celulares
Crear un nicho adecuado
para la multiplicación
Salir de la célula
Sobrevivir en el medio
para invadir nuevas células
Ciclo
Ciclo
Infecciones persistentes
Factores
Uso de penicilina
Depleción de triptofano
(síntesis de proteínas)
Actividad del IF-y (factor de inmunidad
en las Infecciones por C.trachomatis)
Shatkin, A.A. et al., (1985): Persistent chlamydial infection in cell culture.Vestn. Akad. Meditsinsk. Nauk SSSR, 3:51-55.
Richmond, S.J. (1985): Division and transmission of inclusions of Chlamydia trachomatis in replicating McCoy cell
monolayers. FEMS Microbiol.Lett., 29:49-52.
Membrana de inclusión de Chlamydia
CE, CR y célula liberando Ct
CE liberándose de la célula
TECNICAS PARA LA DETECCION DE Ag DE
C.trachomatis
TECNICAS
PREVALENCIA %
Immunofluorescencia (IF)
14.3
Ag: PME(MOMP)
Detección de Ig G con ELISA
14.3 y 11.9
Ag: HSP 60 (cHSP60) (Medac) con ELISA
23.2
Epifluorescencia immunoensayo (InoDiag)
26.2
D. Baud,L. Regan and G. Greub Comparison of five commercial serological
tests for the detection of anti-Chlamydia trachomatis antibodies
European J of Clin Microb & Infect Dis 2010; 29: 669 - 675
Chlamydophila
pneumoniae
Fisiopatología y aspectos clínicos
¿Por qué es especial C.pneumoniae?





Es un patógeno respiratorio común
Se disemina mediante los macrófagos
Tiene predilección por las placas vasculares
Es extremadamente persistente
Estimula citoquinas proinflamatorias,
aterogénicas y marcadores de la fase aguda
Cuadros clínicos asociados a
C.pneumoniae

Respiratorios

Ictus
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Alzheimer
Neumonía
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica

Enfermedad coronaria
Historia
Consideraciones
epidemiológicas
Estudios serológicos
Detección directa
Estudios experimentales
Protocolos clínicos en humanos
Neurológicos

Otros
Preeclampsia

Otras condiciones
Linfoma cutáneo de células T
Fisiopatología de la
Enfermedad Ateromatosa (EA)

Fisiopatología de la EA

Fisiopatología de la EA
Serología vs Patología





PCR/histología muestran “peso ”combinado de OR
de 20
Estos estudios son retrospectivos y no prospectivos
por lo que no se puede distinguir causa de efecto
Tienen sesgos
La definición de enfermedad y marcadores de la
infección son diferentes
Estas indefiniciones tiene considerable impacto en
los diseños clínicos
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
C.pneumoniae como inductora de
EC

Chlamydophila pneumoniae
+ LDL
22 h
Rol del IFN-γ
Células NK
 Linfocitos
T-helper 1 CD4
(TH1 )

IFN-γ
Restringe la infección por Chlamydia
Expresión persistente de las Hsps
Serologic patterns to
C.pneumoniae in patients
with coronary atherosclerosis
Farinati A, Ballester A, Bernabó J,
Fortunato M, Foyé R , Mon G, Planes
N, Rey Silva T, Uriarte S
Métodos




Lipidemia
HDL colesterol
Triglicéridos séricos
Ac vs C.pneumoniae (MIF)
IgG
IgA (con y sin absorción de IgG)
Resultados

IgG
Títulos bajos 8-128: 32 pacientes (64%)
Títulos medios 256: 9 pacientes (18%)
Títulos altos => 512 : 9 pacientes (18%)

IgA
Título => 32
Ambos

:
:
29 pacientes (56%)
18 pacientes (36%)
Colesterol elevado (41 pacientes ) y/o triglicéridos
elevados: No hay DS con los títulos altos y bajos