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DISFUNCIONES
SEXUALES FEMENINAS
CLASIFICACIÓN
Deseo sexual hipoactivo
Trastorno de la excitación
Trastorno del orgasmo
Dispareunia y Vaginismo
TRASTORNO DE LA
EXCITACIÓN EN LA MUJER
CONCEPTO(I)
La dificultad de diferenciar deseo de
excitación. Diferencia teórica y
práctica
DSM IV
– Incapacidad para llegar a la lubricación
– El trastorno provoca malestar en las
relaciones interpersonales
– No es debido a enfermedades, fármacos
o sustancias de abuso
CONCEPTO(II)
AFUD
1.
Trastorno subjetivo de la excitación: ausencia de excitación y placer a
pesar de haber lubricación
2.
Trastorno objetivo de la lubricación: no hay manifestaciones
fisiológicas propias de la excitación
3.
Trastorno mixto: el más frecuente
4.
Trastorno de la excitación sexual persistente: espontánea, molesta y
no querida excitación sexual en ausencia de interés y deseo. No se
alivia con uno o varios orgasmos y persiste horas incluso días
INCIDENCIA
Casi nunca se presenta como tal y por
tanto es muy difícil de diagnosticar
Enmascaramiento con las alteraciones
del deseo y la anorgasmia
ETIOLOGÍA
CAUSAS ORGÁNICAS
– Espina bífida
– Alteraciones hormonales: menopausia y puerperio
– Vasculares: Ateriosclerosis, tabaquismo
– Diabetes
CAUSAS PSICOLÓGICAS
– Ansiedad de ejecución
– Vergüenza por la excitación
– Abusos sexuales en la infancia
EVALUACIÓN
Fotopletismografía y doppler
Evaluación neurológica
– Reflejo bulboclitorídeo
– Reflejo anal
Cuestionarios
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Brief Index of Sexual Functioning (BISF)
Female Sexual Function Index (FSFI)
Sexual Function Questionnaire (SFQ)
Función Sexual de la Mujer (FSM)
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
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Sildenafinilo
Apomorfina
PG1
Gel de arginina-mentol
Eros Device
SEXUAL
– Ejercicios de Kegel
– Terapia de pareja
TRASTORNO DEL
ORGASMO
Incidencia :20-30% de la población
puede sufrir anorgasmia o hiprogasmia
Hay que descartar los trastornos del
deseo y de la excitación
Hay distintas situaciones p.e. coital o
absoluta,general o situacional
En la mujer hay un aprendizaje
ETIOLOGÍA
FACTORES ORGÁNICOS
– Enfermedades: Addison, diabetes,
hipopituitarismo, lesiones medulares
– Fármacos: antidepresivos tricíclicos e ISRS
FACTORES PSICOLÓGICOS
– Autovigilancia: papel de espectador
– Conflictos de pareja
– Información inadecuada
DIAGNÓSTICO
– Diferenciar de DSH, trastorno de la
excitación y respuesta tipo B de M-J
TRATAMIENTO
– Terapia de pareja