1
Download Hipoacusias y Sorderas (Gonzalez)
Document related concepts
Transcript
Hipoacusias Infantiles: Evaluación y Tratamiento CEPAL Lic. Soledad González CENTRO DE PROFESIONALES EN AUDIOLOGIA Y LENGUAJE Thompson 439 Dto 2 – Tel: 0291-4528746 (8000) B. Blanca [email protected] Hipoacusia Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) un niño con hipoacusia es aquel cuya agudeza auditiva no le permite aprender su lengua, participar en actividades normales para su edad, o seguir una escolarización normal. Criterio Topográfico Conductivas Neurosensoriales Mixtas alteraciones de la transmisión del sonido a través del oído externo y medio. lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva son las que obedecen tanto a causas sensoriales como conductivas Grado De Intensidad Factores de Riesgo 1. Antecedentes familiares de sordera 2. Infección gestacional (TORCH) 3. Malformaciones craneofaciales 4. Peso al nacer inferior a 1500 gr. 5. Hiperbilirrubinemia grave 6. Ototóxicos en la gestante o el niño 7. Meningitis bacteriana 8. Accidente hipóxico-isquémico 9. Ventilación mecánica 10. Síndromes asociados con hipoacusia Momento De Adquisición Prelingüistica antes de que se haya desarrollado el lenguaje Perilingüistica durante la adquisición del lenguaje Postlingüistica cuando el lenguaje ya existe Incidencia según la OMS 5 de cada 1000 nacidos vivos tiene hipoacusia de cualquier grado entre el 1-3 por 1000 hipoacusias moderadas 1 por 1000 hipoacusias profundas Métodos De Evaluación Subjetivos Prueba reaccional Exámen de la Conducta Auditiva Objetivos Impedanciometría Potenciales Evocados Auditivos Otoemisiones Acústicas Exámen De La Conducta Auditiva Método subjetivo que observa la conducta subsiguiente a la percepción acústica, producida por instrumentos o juguetes sonoros Aplicación Clínica • Se le realiza a todo niño entre 0 y 24 Meses de edad Ventajas Desventajas Bajo Costo Experiencia Profesional Sencillo Trast. Neurológicos Rápido Hipoacusias Moderadas “Confiable” Otoemisiones Acústicas Método Objetivo que evalúa la energía acústica generada por la cóclea y medida en el conducto auditivo externo Aplicación Clínica •Se aplica a todo recién nacido de más de 24 Hs para detectar precozmente la Hipoacusia Ventajas Desventajas Objetivo Hipoacusias Conductivas Simple y Rápido Hipoacusias > a 30/ 40dB No invasivo Ruido de fondo Sensible y Vulnerable Presente en todo R.N. con audición normal Potenciales Evocados Auditivos Método objetivo que registra mediante un estímulo sonoro la actividad neuroeléctrica del Nervio Auditivo y del Tallo Cerebral Aplicación Clínica • A todo individuo que no se le puede realizar estudios audiológicos de rutina • A individuos que se desea confirmar diagnóstico Ventajas Objetivo Desventajas Frecuencias Agudas No Invasivo Mucho Tiempo Simple Trast. Neurológicos Confiable 1º OEAS + PR Pasa No pasa 2º OEAS + ECA Pasa No pasa PEAT Pasa No pasa EQUIPAMIENTO + TRATAMIENTO LEY 25415 “TODO NIÑO RECIÉN NACIDO TIENE DERECHO A QUE SE ESTUDIE TEMPRANAMENTE SU CAPACIDAD AUDITIVA ANTES DEL TERCER MES DE VIDA Y SE LE BRINDE TRATAMIENTO EN FORMA OPORTUNA” Pautas para solicitar evaluación auditiva en niños sospechosos de padecer hipoacusia porque no se ajustan a un desarrollo normal Criterio Auditivo 0-4 meses: Asustarse con los ruidos Tranquilizarse con la voz de la mamá 5-6 meses: Localización de la fuente en plano horizontal Empezar a vocalizar 7-12 meses: Localización de los ruidos en cualquier plano Responde a su nombre aún en voz baja 13-15 meses: Señala un ruido inesperado o familiares si se le pide 16-18 meses: Sigue indicaciones sencillas sin apoyo gestual ni de otro tipo 19-24 meses: Señala partes del cuerpo cuando se le pide Cerca de los 24 meses se le puede enseñar para responder a una AT por juego Criterio desde el lenguaje 12 meses: No se aprecia balbuceo ni imitación vocal 18 meses: No utiliza palabras aisladas 24 meses: Vocabulario de palabras aisladas con 10 o menos palabras 30 meses: Menos de 100 palabras, no se aprecian combinaciones de 2 palabras, ininteligible 36 meses: Menos de 200 palabras. No usa palabras frase, poco claro. 48 meses: Menos de 600 palabras. No usa frases simples. Poco inteligible Jerarquías de las facultades auditivas Detección Discriminación Identificación Comprensión Detección Capacidad para responder a la presencia o ausencia de sonido Discriminación Capacidad para percibir semejanzas y diferencias entre dos o más estímulos sonoros. Identificación Capacidad para detectar y catalogar sonidos al repetir o escribir los estímulos sonoros recibidos Comprensión Capacidad para comprender el lenguaje hablado Test De Ling Capacidad para detectar y discriminar 6 sonidos a u i m sh s Tratamiento Equipamiento protésico Implante Coclear Terapia Auditiva Verbal ES “APRENDER” A ESCUCHAR UTILIZA EL CANAL AUDITIVO COMO PRINCIPAL ELEMENTO EN LA REHABILITACIÓN
