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Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
Hospital Clínico Quirúrgico
“Hermanos Ameijeiras”
2001
Método alternativo en la
instrumentación espinal
Dr. Héctor Echevarria Requeijo
Dr. Osvaldo Valdés Pradere
Dr. Raúl Candebat Rubio
Prof. Raúl Candebat Candebat
E-mail:[email protected]
Historia evolutiva de las
instrumentaciones
Harrington
Hadra
1891
Luque
Harrington-Luque
Cotrel Dubouset
TSRH
Moss - Miami
Un método alternativo de la
instrumentación
Cuando aparece?
Distribución según sexo
femenino
18%
masculino
82%
Edad promedio: 41 años
Mecanismo de producción
14
6
2
Accidente de
tránsito
Caída de altura
Caída de sus
pies
Nivel de la lesión
T5
T8
T11
T12
L1
L2
L3
L4
L5
+ de 1 nivel
1
1
1
5
3
4
2
1
3
1
Tipo de lesión
Compresión
Burst
A
1
2
B
3
11
C
2
D
2
Inclasificable: 1
Lesiones concomitantes
Fractura de fémur
1
Fractura de calcáneo
1
Fractura de muñeca
1
Lesiones abdominales
1
Hemotórax
1
Grado de ocupación del canal
vertebral por TAC
17
> 50%
5
<o =50%
Tratamiento quirúrgico vs no
quirúrgico
15
7
Operados
No operados
Tipo de Tratamiento Quirúrgico
Técnica quirúrgica
TFPF de C + recanalización
No.
pacientes
13
TFPF de C+ Corpectomia y soporte
anterior
2
Total
15
Niveles de instrumentación
2/2
3/2
3/3
4/2
4/3
2
8
2
1
2
Resultados del tratamiento
en pacientes no operados
5
2
B-R
M
Resultados del tratamiento en pacientes
operados
15
0
B-R
M
Complicaciones
14%
7%
7%
7%
7%
14%
15%
14%
15%
Lesión del saco dural
Pie pendúlo
Dolor posquirúrgico inmediato
Sepsis superficial de la herida
Granuloma de la herida
Sepsis profunda de la herida
Pérdida de la corrección
Fractura del material de osteosíntesis
Desinstrumentación
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
Muchas gracias