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Cáncer de la Piel
Unidad IV
Dra. Lourdes Méndez Nurs 203-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia sobre cáncer de la piel los
estudiantes de Nurs 203 podran:
1- Describir el cáncer de la piel.
2- Mencionar los tipos de cáncer de la piel.
3- Identificar los factores de riesgo para cáncer de la piel.
4- Identificar el ABCD del cáncer de la piel.
5- Explicar las diferencias entre melanoma y no
melanoma.
6- Aplicar el proceso de enfermería al intervenir con
clientes con cáncer de la piel.
CA de Piel
Crecimiento incontrolado de
células cutáneas anormales.
• Producido por el desarrollo
de células cancerosas en
cualquiera de las capas de la
piel.
• Se puede diseminar de la
piel a otros sistemas u
órganos.
Tipos de Cáncer de la Piel
No Melanoma
-Es el tipo mas frecuente.
-Se denomina axial porque: se forma a partir de
otras células de la piel que no son las que
acumulan el pigmento (medanositos).
-Ocurre mas en personas que han estado mucho
tiempo expuestas a los rayos del sol.
-Ocurre mas en cara, cuello, brazos y manos.
Incidencia
Factores de Riesgo
•Color de la piel: clara
•Genética: antecedentes familiares
•Edad: los no melanoma comunes después
de los 40 años
•Exposición al sol
•Uso de cámaras para bronceado
•Inmunosupresion en pacientes
transplantados
Síntomas
Características para buscar:
Asimetría: mitad distinta a la otra
Bordes: irregulares
Color: cambia de un area a otra
Diámetro: generalmente > de 6mm
Prevención
No Melanomas
Se clasifican por tipo de células epidérmicas
involucradas.
• Carcinoma de células basales- capa inferior de la
epidermis, es el tipo
mas común.
• Carcinoma escamocelular- capa media de
epidermis
Otro no melanoma
• Sarcoma de Kaposi
CA Células Basales
Sarcoma de Kaposi
-Se origina en la dermis
• Mayormente en personas
con SIDA
• Aparece como peca
rosada, roja o púrpura,
redonda u ovalada en
cualquier parte del cuerpo
aunque es mas frecuente en
la cara.
Melanoma
-Se presenta en los melanocitos.
-Menos común, pero mas peligroso.
-Puede extenderse fácilmente.
-Puede presentarse a partir de lunares ya
existentes o nuevos.
-Consultar a medico si lunar duele o ha
cambiado de color.
-Representa el 4% de todos los tipos de cáncer.
Estadios del CA Melanoma
Estadio 0 = melanoma in situ igual a decir en la
epidermis
Estadio I = tumor de bajo riesgo, menos de
1.5mm, localizado
Estadio II = grosor mayor de 1.5mm, localizado
Estadio III = extendido a ganglios linfáticos
cercanos al area
Estadio IV = extendido a zonas distantes piel
afectada
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Cirugía de Mohs
Extraer capas individuales de
tejido canceroso y
examinarlas una por una bajo
microscopio para valorar si
esta suficientemente
extirpada tanto en superficie
como en profundidad.
Otras Cirugías
• Excisión simple = extirpar el tumos y porción de
tejido circundante
• Criocirugía = congelar con nitrógeno liquido para
destruir células malignas, solo en lesiones
precancerosas.
• Cirugía con láser = para vaporizar tejido, para
cáncer basal superficial y cáncer escamoso in situ
• Cirugía ganglios linfáticos = remoción ganglios
cercanos al area
Tratamiento
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PROCESO DE ENFERMERIAVALORACION
Fumador/a
Mini examen Cognoscitivo (MEC)
Sigue algún tipo de dieta
Total de consumo de líquidos diarios (1 vaso= 250 cc)
Actividad física habitual
Estado de piel y mucosas
Higiene general
Presenciadealergias
Sensibilidad al calor: aumentada/disminuida
Dolor
Nosigueelplanterapéutico
El hogar no presenta condiciones de habitabilidad
Dificultad en la comunicación
PROCESO DE ENFERMERIADIAGNOSTICOS
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Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la integridad cutánea
Conocimientos deficientes: cáncer de piel
Riesgo de baja autoestima situacional
PROCESO DE ENFERMERIARESULTADOS
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Control del riesgo
Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Curación de la herida: por primera intención
Curación de la herida: por segunda intención
Conocimiento: régimen terapéutico
Conocimiento: conducta sanitaria
Conocimiento: recursos sanitarios
Aceptación: estado de salud
Autocontrol de la ansiedad
Imagen corporal
Autoestima
PROCESO DE ENFERMERIAINTERVENCIONES
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Enseñanza: proceso de enfermedad
Vigilancia de la piel
Cuidado de la piel: tratamiento tópico
Cuidados del sitio de incisión
Cuidados de la zona donante
Cuidados de la zona de injerto
Asesoramiento nutricional
Manejo del dolor
Potenciación de la disposición de aprendizaje
Aumentar el afrontamiento
Disminución de la ansiedad
Apoyo emocional
Potenciación de la imagen corporal
Potenciación de la autoestima
Actividad de Cierre
• Lista focalizada