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Fisiología de Iris y Pupila
Dra. Morales.
CENAO.
Iris
Es una estructura que corresponde a la capa
vascular media o uvea .
 Es un delicado diafragma situado delante
del cristalino y el cuerpo ciliar que separa la
CA de la CP .
 Hay una abertura circular central que recibe
el nombre de pupila.

Iris y Pupila
Continuación...
El iris consta de dos capas :
 1) Estroma :
 Esta situado en su parte anterior y esta
atravesado por numerosas criptas que se
cree tienen función fagocítica.
 2) Epitelio pigmentario:
 En su cara posterior

Continuación...



La superficie posterior del iris cercana al borde
pupilar tiene contacto con la cara anterior del
cristalino, teniendo un efecto de válvula que
regula el paso del H. acuoso de la CP a la CA y
además evita el reflujo del acuoso .
El iris y el cristalino forman una barrera
diafragmática para evitar la entrada de
microorganismos de la CA a la CP en las
perforaciones corneales.
Cuando existe afaquia el iris se aplana y la CA se
profundiza y presenta iridodonesis
La coloración del iris depende
A) El epitelio pigmentario posterior es de
color negro.
 B) La pigmentación del estroma:
dependiendo de la cantidad y distribución
del pigmento así será el color del iris.
 El color del iris normal varía desde un azul
claro hasta un café oscuro

Continuación...
Poco después del nacimiento, las células
cromatóforas se desarrollan en el estroma,
éstas células se incrementan y pigmentan el
iris, siendo completado el proceso de
pigmentación hasta los 15 años.
 Hay ligera diferencias de color en todas las
personas , cuando ésta diferencia es muy
marcada se denomina heterocromía.

Músculos del Iris.
Son músculos lisos que derivan del
neuroectodermo.
 1) Dilatador de la pupila con inervación
simpática.


2) Esfínter o constrictor con inervación
parasimpática.
Localización y orientación de la musculatura
del Iris.
Pupila




Es la abertura central del iris.
Esta en un estado de constante cambios,
dependiendo del balance entre los tonos del
esfínter y del m. Dilatador .
El tamaño normal de la pupila varia según la edad
En los niños es pequeña y permanece así hasta los
3 años se cree que se debe a déficit en el desarrollo
del s. simpático
Continuación...
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

Durante la infancia y la adolescencia la pupila esta
en su máximo tamaño midiendo entre 3-4 mm .
Midriasis: > 6mm.
Miosis : < 2mm.
En la edad avanzada las pupilas son mióticas y se
cree se debe a esclerosis del dilatador.
La diferencia entre el tamaño de la pupila es
llamada anisocoria y es causada por lesión
unilateral, raramente es fisiológica.
Técnicas de medición de la pupila
Anisocoria
Funciones




Principalmente es óptica.
Controla la cantidad de luz que entra en el ojo .
El estrechamiento pupilar disminuye las
aberraciones esféricas y cromáticas del cristalino
( si la pupila no es central los rayos pueden sufrir
aberraciones por no ser perpendiculares y caen
oblicuamente)
Efecto valvular.
Irregularidades del iris/pupila

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
Iridectomía periférica.
Iridectomía en sector.
Coloboma congénito
Iridodiálisis.
Sinequias posteriores.
Herniación del iris.
Corectopía
Seudopolicoria
Irregularidades de la pupila
Reflejos pupilares
Fotomotor directo:
 Es la constricción pupilar cuando la luz
entra en los ojos .

Consensual:
 Es la constricción pupilar contralateral

Vía aferente del reflejo directo a la luz


Los receptores para la respuesta pupilar son los
fotorreceptores de la retina.
Se inicia en los conos y bastones células
bipolaresfibras ganglionares van con el nervio
o.quiasma cintillas ópticas y antes de llegar al
c. geniculado las fibras pupilares se separan
para hacer su 1a sinapsis en el núcleo pretectal
núcleo Edinger Westphal del mismo lado y con la
vía eferente contralateral.
Reflejo luminoso
Vía del reflejo luminoso
Vía eferente

Viaja por el núcleo E. Westphal del III PC
por la rama inferior llega al ganglio ciliar,
aquí realiza sinapsis con las fibras
postganglionares que siguen a los nervios
ciliares cortos posteriores hasta el músculo
esfínter de la pupilar.
Vía anatómica reflejo pupilar
a la luz
Vía anatómica de la inervación simpática
Reflejo de acomodación

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




Cuando una persona dirige su mirada hacia un
objeto cercano ocurre:
Constricción pupilar.(miosis)
Contracción: músculo ciliar(acomodación)
Relajación zonular.
Abombamiento del cristalino.
Convergencia.
Estos 3 componentes dependen de conexiones
supranucleares
Reflejo oculopupilar

Reacción trigeminal por irritación corneal,
conjuntiva o párpados provocando:

Dilatación de los vasos.

Liberación de histamina, PGs. Y otras sustancias
dilatadoras.

Constricción pupilar
Reflejos que dilatan la pupila
El retiro de la luz, cuando se expone a la
oscuridad se dilata la pupila por 2
mecanismos:
 Inhibición parasimpática y estimulación
simpática.
 Estímulos neurosensitivos : dolor
 Estímulos psíquicos: sorpresa, placer
excitación, malas noticias.

Otros factores que afectan la pupila

Drogas parasimpáticomimeticas: pilocarpina.

Drogas parasimpaticoliticas:
Atropina, tropicamida.



Drogas simpaticomimeticas:
Epinefrina, cocaína, neosinefrina.
Gracias por su atención