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Papilomavirus y Poliomavirus
Tema 19
Papilomavirus
• Familia Papilomaviridae
• Virus desnudos
• Cápside icosaédrica
• No cultivables in vitro
• Casi 100 tipos distintos
• Especial tropismo por
• ADN bicatenario
distintas localizaciones
• Latencia y recurrencia
anatómicas
Localizaciones anatómicas
• Piel extremidades y palmo-plantar
• Piel y mucosas genitales
• Mucosas laríngea y oral
• Conjuntiva ocular y conducto
lacrimal
Papilomavirus
• Distintos tipos pueden causar el
mismo cuadro
• Un tipo puede causar distintos cuadros
• Algunos relacionados con cáncer de
cervix uterino y anogenital
HPV- Síndromes
Syndrome
Common
Uncommon
Cutaneous Syndromes
Skin warts
Plantar wart
1
2, 4
Common wart
2, 4
1, 7, 26, 29
Flat wart
3, 10
27, 28, 41
Epidermodysplasia verruciformis
5, 8, 17, 20,
36
9, 12, 14, 15, 19, 21-25, 38,
46
Laryngeal papilloma
6, 11
-
Oral papilloma
6, 11
2, 16
Conjunctival papilloma
11
-
Condyloma acuminatum
6, 11
1, 2, 10, 16, 30, 44, 45
Cervical intraepithelial neoplasia, cancer
16, 18
11, 31, 33, 35, 42-44
Mucosal Syndromes
Benign head and neck tumors
Anogenital warts
HPV Estructura
HPV Infección
HPV Organización Genética
HPV Progesión a carcinoma
Incidencia de infección cervical
precáncer y cáncer
Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173
Papilomavirus
Coilocitos- HPV 6
Papanicolau
Formas de contagio
• Verrugas: directo persona-persona o
indirecto
• Lesiones ano-genitales: ETS
• Vía vertical: rara. Papilomatosis
laríngea recurrente
Transmisión HPV
• No malignas: Verrugas, condilomas
acuminados y papilomas laríngeos
• Malignas: Epidermodisplasia
verruciforme, cáncer cervical y
anogenital, cáncer orofaríngeo
Papilomas
Verruga Plantar Recalcitrante
Diagnóstico Clínico Diferencial
Tratamiento. Evolución
HPV Lesiones Orales
HPV Lesiones Orales
HPV Lesiones Genitales
HPV y CA orofaríngeos
• Localizaciones más frecuentes: amígdala
lingual y palatina.
• 90-95% casos HPV16
• Diferencias con CA orofaríngeos HPV- Individuos más jóvenes
- Sin relación con tabaquismo
- Mayor frecuencia de metástasis en ganglios
linfáticos
- Hª de sexo orogenital
- Mejor pronóstico que los CA orofaríngeos HPV-
HPV
Epidemiología
• Anyone who has any kind of sexual activity involving genital contact
with an infected person can get HPV.
• Many people who may have HPV may not show any signs or
symptoms, so they can pass the virus on without even knowing it.
HPV is easily transmitted.
• The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates
that 20 million people in the United States already had HPV in 2005.
HPV en saliva. EEUU
Pacientes VIH en Tto.
Cameron JE. Sex. Trans. Dis. 32, 703-709. 2005
• Cualquier genotipo.
- Caucásicos
- R. Negra
56%
25%
• Genotipos oncogénicos.
- Caucásicos
- R. Negra
42%
18%
Infección por HPV: Prevención
• According to the CDC, the only way you
can totally protect yourself against HPV
is to avoid any sexual activity that involves
genital contact.
• HPV Types 6, 11, 16, and 18 account for
the majority of HPV-related clinical
diseases.
Diagnóstico microbiológico
• Cultivo imposible
• Detección de antígeno: baja S y E
• Detección de secuencias de DNA
viral: Técnicas de hibridación de
ácidos nucleicos (alta S y E) o
técnicas de PCR (alta S pero <E)
Tratamiento
• No hay antivirales activos
• métodos químicos, quirúrgicos e
inmunológicos
• Todos tienen limitaciones
Tratamiento de las verrugas
plantares
• Crioterapia con nitrógeno líquido: 6-8
sesiones separadas por intervalos de 2-4
semanas
• Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva
• Antes de cada cura eliminar la
hiperqueratosis:
- Raspado con hoja de bisturí
- “lijado” con lima, lija o piedra pómez
VACUNA contra el HPV
GARDASIL es la única vacuna que podría
proteger contra las enfermedades causadas por
los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma
humano (VPH):
Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los
casos de cáncer de cuello uterino
Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los
casos de verrugas genitales.
Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26 años
antes de que se haya tenido contacto con los tipos
vacunales
• Está contraindicada en embarazadas.
• No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni
las verrugas genitales.
• No protege contra las enfermedades causadas
por otros tipos del VPH.
HPV Vacuna
La segunda vacuna que evita el cáncer
Poliomavirus
Genoma y expresión
Poliomavirus
Genoma y expresión
Proteínas
Early
•Large T: regulation of early and late messenger
RNA transcription; DNA replication; cell growth
promotion and transformation
•Small t: viral DNA replication
Late
•VP1: major capsid protein and viral attachment
protein
•VP2: minor capsid protein
•VP3: minor capsid protein
Diseminación