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PAPOVAVIRIDAE Papovaviridae Papilomaviridae Virus del papiloma humano (HPV) Polyomaviridae Humanos: Bk JC KI WU Animales: SV40 Virus JC Virus desnudo Ø 40 nm Cápside icosaédrica (VP1, VP2 y VP3) ADN doble cadena ACP: aglutinación de GR ʘ hemaglutinación Virosis oportunista Virus JC - LMP Enfermedad desmielinizante Período de incubación: años Contagio: Aéreo (?) Contacto con orina de personas infectadas Primoinfección → Viremia (latencia) → LMP LMP - Clínica Foco motor Transtornos de la palabra Convulsiones Demencia progresiva Transtornos del sensorio Muerte LMP - Neuroimágenes Diagnóstico Clínica Neuroimágenes PCR para JC en LCR Biopsia (?) Diagnóstico post mortem Tratamiento No tiene tratamiento específico Mejorar el sistema inmune TARGA Suspender inmunosupresores Tratamiento de sostén Virus del papiloma humano (HPV) HPV Piel y mucosas Potencial oncogénico No crecen en cultivos convencionales ACP: coilocitos acantosis hiperplasia disqueratosis HPV Virus desnudos Ø 40 nm Cápside icosaédrica 72 capsómeros 2 prot. estructurales L1: 75% del genoma L2: Ag específico HPV - Genoma 3 regiones: LCR (región larga de control): Regula la replicación – 15% del genoma E (early): 45% del genoma – Codifica proteínas E1 y E2: replicación E6 y E7: oncogénicos E4: infectividad L: 40% del genoma – L1 y L2 configuran la cápside > 100 tipos de HPV HPV tipos Alto grado oncológico: 16 – 18 – 31 – 33 – 52 – 73 Bajo grado oncológico HPV - Patogenia Contagio: contacto con lesiones Período de incubación: 1 – 8 meses Primoinfección :Infección latente Infección activa HPV - Patogenia HPV – Patogenia - Infección HPV - Clínica Lesiones cutáneas Lesiones mucosas Papilomatosis laríngea Lesiones anogenitales Carcinomas HPV – Verruga plana Niños > 10 años Adultos jóvenes Mejoran espontáneamente Muy contagiosas Autoinoculación HPV - Clínica Verruga vulgar Verruga plantar Epidermodisplasia verruciforme Transtorno genético HPV 5 – 8 – 14 – 17 – 20 Precursor del Ca cutáneo Lesiones mucosas Papilomatosis laríngea Forma juvenil Forma del adulto HPV 6 – 12 Disfonía – Ronquera Sexo oral no protegido Lesiones anogenitales Ambos sexos Condilomas acuminados Lesiones preneoplásicas : SIL Bowen Ca invasor 20 – 30% → Ac en 3 meses Lesiones anogenitales Lesiones cervicales HPV - VIH Oncogénesis Genes promotores del crecimiento (Proto oncogenes) Genes que restringen la proliferación celular (Genes supresores tumorales) HPV - Oncogénesis Ca cérvix → Infección previa HPV HPV → E6 y E7 Ca cérvix → expresión de E6 y E7 E6 y E7 ʘ genes supresores Incorporación viral al genoma celular HLA DR4 HAL DQ*0302 Diagnóstico - Terapéutica Clínico Buscar tipo → potencial oncogénico PCR Hibridación ELISA (Ac) Tratamiento: Expectar Podofilina Cirugía HPV - Prevención Vacunación Recombinante Cuadrivalente (6 – 11 – 16 – 18) Argentina (2011). Niñas → 11 años → 6 meses CDC: varones Preguntas?
