Download SISTEMA ALERTA RESPUESTA

REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL
ALERTA - RESPUESTA
LA SITUACIÓN DE SALUD EN LA REGIÓN
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Tendencia decreciente de la mortalidad infantil,
Envejecimiento de la población,
Persistencia y reemergencia de algunas enfermedades
transmisibles,
Infecciones emergentes,
Incremento proporcional de las enfermedades crónicas
asociadas a determinadas condiciones y estilos de vida,
Violencia urbana
LA SITUACIÓN DE SALUD EN LA REGIÓN
Multiplicidad de perfiles de riesgos y de
problemas de salud en una misma
sociedad debido, frecuentemente, a la
existencia de diferentes condiciones de
vida en los diversos grupos de población,
así como a una distribución inequitativa
de los riesgos y de los recursos de la
sociedad.
EL SECTOR SALUD EN LA REGIÓN

Democratización, descentralización política y
administrativa

Reforma del Sector Salud: alteración profunda de los
procesos de conducción, organización, provisión y
financiamiento de los servicios.
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Redefinición de las funciones del Gobierno central y de
los gobiernos regionales y locales en SP y atención
médica.

Funciones y los servicios esenciales del Estado en salud
pública.
FUNCIONES ESENCIALES DEL ESTADO EN SALUD Y LA PRÁCTICA
EPIDEMIOLÓGICA EN LOS SERVICIOS

Evaluación de la situación de salud y tendencias para
la formulación y evaluación de políticas y planes de
salud (Gobierno en salud)
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Prevención y control de enfermedades
Garantizar que los servicios prestados en salud están
de acuerdo con los estándares establecidos
(Regulación y Fiscalización)
OCURRENCIA Y DISEMINACIÓN DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES
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Condiciones y hábitos de vida
Bolsones de pobreza
Nuevas fronteras agrícolas/zoonosis
Desastres naturales
Tecnologías e industrialización
Nuevos patógenos
Deficiencia de los servicios de salud pública
Comercio alimentos
Movimientos poblacionales
SERVICIOS INVOLUCRADOS
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Epidemiología
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La comunidad científica
Laboratorio
Atención médica
Control de calidad del agua y alimentos
Control de vectores/zoonosis
Las instituciones formadoras de recursos
humanos
Los departamentos de comunicación
social.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EMERGENTES / RE-EMERGENTES 1996 AL 2002
Resistencia multidroga
Salmonella
E.coli O157
Cryptosporidiosis
Cryptosporidiosis
Lyme
Lyme
Borreliosis
Borreliosis
Encefalitis
Equina
Venezuelana
Fiebre Nilo
Occidental.
BSE
nvCJD
Hantavirus
Enf. Legionarios
E.coli O157
Tifoidea
Malaria
Difteria
OCURRENCIAS RECIENTES
BRASIL, EL SALVADOR
Reston virus
EBOLA:
GAGON
Influenza A(H5N1)
Fiebre Lassa
CARBUNCO:
EUA
Nipah Virus
Fiebre Amarilla
Colera 0139
POLIOMIELITIS:
REP. DOMINICANA; HAITI Reston Virus
RVF/VHF
Buruli ulcer
E.COLI 0157H7:
ARGENTINA
Hendra
O’nyong-nyong fever
F. HEMORRÁGICA
VENEZOLANA:
VENEZUELA
Virus
Fiebre Hemorragica
Human
F. HEMORRÁGICA DENGUE:
Ebola
Fiebre
Hemorrágica
Dengue
E.coli non-O157
Colera
Fiebre
Amarilla
Fiebre Nilo Occ.
Echinococcosis Fiebre Hemorragica
Dengue
Monkeypox
Cholera
Equine
morbillivirus
Ross
River
Virus
AMENAZAS DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES
Cryptosporidiasis
E.coli 157 H7
West Nile Encephalitis
Cyclospora
Resistencia a los antimicrobianos
todos paises
Anthrax
Guanarito
Leptospirosis
Hantavirus
v
P. falciparum Resistente
Dengue hemorrágico
Colera
Fiebre Amarilla
Peste
Machupo
E.coli O157 H7
HIV-1 subtype-O
Oropouche
Sabia
Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles
Fin: Fortalecer la capacidad de los países para erradicar,
eliminar,
prevenir
transmisibles.
y
controlar
enfermedades
Desarrollo de capacidad sostenible requiere:
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datos sobre el problema de salud
políticas y planes basados en evidencia
recursos financieros para intervenciones
recursos humanos capacitados
operación exitosa de programas piloto
evaluación y control de calidad continuos
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Objetivos Diferentes,
Datos Diferentes, Métodos Diferentes
Información Epidémica
Alerta temprana
Respuesta
a epidemias
Actividades
Control
Datos de
morbilidad
Monitoreo de tendencias
Análisis de Situación de Salud
Indicadores de salud
Políticas de
salud
Alocación
de recursos
Datos
administrativos
Monitoreo Sistema de Salud
Necesidad de actualización

Amenazas emergentes:
– ECJ
– Influenza A Hong Kong
– Stafilococo resistente a vancomicina
– Tb MDR
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Hallazgos científicos
– infecciones - enfermedades cronicas
– prion - ECJ
Necesidad de actualización (Cont.)

Herramientas tecnológicas:
– innovación biotecnológica
– comunicación electrónica
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Cambios en los servicios de salud
– decentralización
– múltiples proveedores
– disminución tiempo hospitalización
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Conocimiento del público
- libros, películas, medios de comunicación
“Sociedad Internet”
OPS/OMS
WWW
Autoridades de Salud
Internacionales
Autoridades de Salud Pública
Nacionales, Distritales
ONGs
Sistemas de Atención de la
Salud
Sector Privado
Evento
Prensa
Red Centroamericana de Prevención y Control de Enfermedades Emergentes
y Reemergentes (RECACER)

Armonizar planes, metas, normas

Garantía de calidad en las redes de laboratorios de
salud pública

Favorecer la coordinación de intervenciones en especial
en las zonas de fronteras

Promover la capacitación para profesionales de
laboratorio y de servicios de vigilancia

Identificar problemas comunes que puedan requerir
estudios e investigaciones especiales

Propiciar el intercambio de datos e informaciones entre
los países
Grupo Técnico Nacional: Prevención y Control EER
Funciones
 Diseñar planes anuales de acción conjuntos
 Elaborar planes de contingencia
 Revisar normas técnicas y operativas
 Definir el flujo y los instrumentos para las comunicaciones
rutinarias y en situaciones especiales
 Tener acceso a inventarios de recursos humanos e
institucionales
 Identificar necesidades de capacitación e investigación
 Divulgar informaciones, dar seguimiento y evaluar la ejecución
de acciones relacionadas a la vigilancia, prevención y control
de las EER
Un caso sospechoso de fiebre hemorrágico viral
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Mujer, 32 años, llegó un sábado en Hamilton,
Ontario, una ciudad cerca a Toronto, cansada
pero sana.
Procedente de la Republica Democrática del
Congo con escalas en Etiopia y Nueva York
Domingo en la mañana, fibre de 40 grados, dolor
de cabeza
Domingo en la tarde, desorientación
Hospitalizada en el hospital local
Un caso sospechoso de fiebre hemorrágico viral
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Lunes en la mañana, hemorragias agudas
orales, rectales, vaginales, vomitos con
sangre.
Se sospecha fiebre hemorrágica viral
Único resultado positivo del laboratorio:
malaria, P. falciparum, parasitemia <1%.
Un caso sospechoso de fiebre hemorrágico viral
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Problemas: como realizar el diagnóstico y
tomar medidas de precaución?
muestras para diagnóstico
control de contactos
En el hospital
En la comunidad
En el avión
En los aeropuertos
La coordinación internacional
LAS LECCIONES – LA NUEVA REALIDAD
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La globalización
El movimiento masivo de personas cruzando las
fronteras geográficas
Cualquier patógeno en cualquier lugar en cualquier
momento
La necesidad de intercambio de información rápido,
nacional e internacional
Los gobiernos ya no controlan la información
La negación y la demora crean un ambiente de
sospecha que puede resultar en acciones irracionales
por otras naciones (1992 – Cólera)
Red alerta y respuesta de la OMS:
72 redes técnicas regionales e mundiales
Redes
Subregionales
EER
Centros
Colaboradores/
laboratorios
OMS
MINSA / Centro
Nacional de control de
enfermedades
Red de
capacitación
epidemiologia
campo
Redes
laboratorios
militares
OMS
Oficinas
Regionales
y de País
GPHIN
ONGs
Prensa
Sitios de
discusión
electrónica
FORMAL
INFORMAL
PREPARATIVOS
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Caracterización riesgo, necesidades.
Planificación
Capacitación
Reserva técnica
Investigación
Comunicación