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Trastornos Somatoformes
„Tengo dolores
y nadie me puede ayudar “
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Nauseas, cansancio físico y mental ,dolor de
espalda,dolor abdominal, dolor muscular
dolores de cabeza, palpitaciones.
Defecaciones irregulares
Irritabilidad de vejiga
Sensación de obstrucción de las vías
respiratorias .
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Trastornos Somatoformes
„Me siento enferma y los médicos
no encuentran nada“
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Posibles problemas potenciales de un
paciente con trastorno somatoforme
El se ha sometido a numerosas
revisiones (muchas veces) debido a sus
dolencias.
Ha tomado diversos medicamentos
incluyendo psicotrópicos para mejorar
sus dolencias pero no han servido de
nada.
El teme que una enfermedad física
haya sido pasada por alto.
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-No sabe como explicar a su entorno sus
dolencias
- Se siente incomprendido por su medico
(„Usted no tiene nada“ „No puedo hacer nada
más por usted“).
- Se siente desahuciado por su médico( „Vaya
usted al psiquiatra o al psicoterapeuta“).
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¡Las terapias medicamentosas contra
enfermedades; obligatorias, convincentes y
seguras en si, no existen¡
Percepción de la emoción
Expresiones emocionales
incluyendo los propios sentimientos ambiguos
Una percepción más intensiva de las
sensaciones corporales normales.
Interpretación errónea
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Importantes características en común, en
pacientes con trastornos somatoformes.
„Revelarse contra si mismo“
-
Ausencia de potenciadores positivos
Focalización de la atención en los
síntomas físicos.
-
Actitud altruista, es decir que se
centra
principalmente en el bienestar
de los
demás.
Aspectos exagerados, en cuanto al
rendimiento.
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-
Las características comunes importantes en
pacientes con trastornos somatoformes son, la
dependencia hacia los demás.
selección inconsciente „pareja
aprovechada-explotadora“
„Dolor de cabeza, en señal de angustia- dolor
del alma?“
Los factores seguros en las experiencias
dolorosas son:
Atención y distracción
Miedo y depresión
Ganancia secundaria / Potenciador
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Busca ayuda en otras personas y no en si
mismo.
También otros factores son importantes en las
experiencias dolorosas:
Experiencias dolorosas en la infancia y
adolescencia
Factores culturales
La vida de pacientes con trastornos
somatoformes, gira entorno a sus achaques.
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-
Trastornos dolorosos somatoformes
Síndrome de Fibromialgia
Síndrome de Fatiga crónica
Colón irritable
Antes designábamos a los trastornos por
dolores somatoformes „dolor psicógeno“;Esta
designación ya esta anticuada y obsoleta, por
lo que no debería ser utilizada.
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Los trastornos dolorosos somatoformes se
definen como:
Un dolor agudo y persistente desde hace
seis meses
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Los trastornos de somatización
Tiene múltiples características, recurrentes y
frecuentes síntomas físicos cambiantes que
perduran al menos durante dos años.
Los síntomas pueden aparecer en cualquier
órgano o parte del cuerpo.
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Convicciones Personales
Tendencia a interpretar las sensaciones
corporales, como indicativo de una grave
enfermedad. Se pierde la facultad de ordenar
de forma realista,los síntomas dependiendo
de su gravedad.
(Padres sobre-preocupados,mal entendida
preocupación, para una potenciación positiva,
inalcanzable, conveniencias inconscientes del
estado del enfermo, deseos de sentirse
cuidado y protegido, auto observación con
mayor valoración negativa
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Preocupaciones
Las preocupaciones por la salud crecen.La
convicción de padecer una posible „grave y
mortal enfermedad“, van en aumento. Las
preocupaciones cada vez son más difíciles de
controlar, se acepta el empeoramiento de la
enfermedad orgánica,y el miedo va en
aumento.
Comportamiento
Intentos de reasegurarse, incluyendo visitas
mas asiduas a los facultativos, el paciente
aumenta la ingesta de medicamentos sin que
los síntomas mejoren.
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Los factores psicológicos que inciden en el
dolor abdominal
-
-
Dar vueltas a la preocupación, y no dejar
de preocuparse por los síntomas, pueden
derivar en un círculo infernal, el cual
mantenga y aumente la enfermedad.
Tensión interna y estrés
Control nervioso del intestino
Espasmos musculares en el intestino
Factores orgánicos
Percepción del dolor
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Trastornos dolorosos persistentes
somatoformes
La queja predominante es un dolor intenso,
incesante e insoportable,el cual no puede ser
explicado completamente, basándose en un
proceso fisiológico o en un trastorno físico.Se
presenta asociado con conflictos emocionales
o problemas psicosociales que deberían ser lo
suficientemente graves como para ser
calificados como importantes factores
causales.¡ Pero también pueden aparecer de
forma repentina sin ningún motivo ni
conflicto¡.El resultado suele ser un significativo
aumento en forma de ayuda y apoyo personal
y medico.
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Criterios diagnósticos para los
trastornos somatoformes en el DSM-IV
A Dolor en una o más localizaciones
anatómicas que sean de suficiente
relevancia clínica.
B El dolor provoca un malestar
clínicamente significativo o un
deterioro en los sectores sociales,
en el trabajo o en otras áreas
importantes funcionales.
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C
Los factores psicológicos juegan un
importante papel en el
desencadenamiento del dolor, el
mantenimiento de este y la
severidad del mismo.
D
Los síntomas no son la expresión de un
trastorno fingido.
E
No es más concluyente el dolor causado
por un trastorno del
estado
de ánimo,
un trastorno de ansiedad o un
trastorno psicótico y no cumple con los
criterios de la dispareunia crónica.
Periodo de 6 meses o más.
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“Un hombre dice - y está orgulloso de ello que hace frente a sus funciones. Pronto, y sin
embargo no tan alegre, se ahoga en sus
funciones.“
Eugen Roth
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La conexión cuerpo-mente
El nivel mental, juega un papel decisivo en la
dinámica del estrés sobre todo cuando se pasa
del propicio eustrés al distrés.
Ansiedad,depresión y cansancio emocional,
son los síntomas relacionados ampliamente al
estrés que afecta sobre todo a nivel
psicológico.
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Hoy en día, los trabajos de investigación
sobre la neurobiología,la
psiconeuroinmunología y la epigenética
confirman el nexo entre el cuerpo y el
alma, la interrelación entre los
sentimientos, los nervios, hormonas,
sistema inmunitario y los genes.
Existen varias teorías sobre el estrés que
tratan de representar la relación entre los
estresores y las reacciones de estrés
aunque dan por hecho de que el estrés
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es individual.
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¡No es la Situación la que genera el estrés,
sino su valoración, nosotros nos fabricamos
nuestro propio estrés¡
Así que incluso momentos felices pueden
desencadenar distrés, por otro lado también
mucho trabajo- el cual se realiza con mucha
alegría puede llevar a una reacción positiva de
eustrés.
En este contexto, la autorregulación y la
autoeficacia, juegan un papel muy importante
para alcanzar un exitoso y eficaz tratamiento:
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Las investigaciones confirman que las
personas que se encuentran en sintonía
consigo mismas y con su entorno y
que han encontrado el sentido a la vida,
presentan menos dolencias relacionadas
con el estrés.
El desempleo, la pobreza, la falta de dinero,
el no valorar las cosas y la presión laboral
en la actualidad, se conoce como "estrés
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colectivo".