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Azalea Garza Báez CABEZA Y CUELLO Frontal (AP) • Lateral – Proporciones la mejor perspectiva de la silla turca. Proyección de Caldwell Fronto-naso-placa Útil para valorar senos frontales, senos etmoidales, órbitas y fosas nasales, hendiduras esfenoidales y peñasco. Proyección de Waters Naso-mento-placa Útil para ver senos maxilares, el hueso malar y los arcos cigomáticos; traumatismos. Proyección de Towne Valorar la porción posterior de la pirámide petrosa del hueso temporal y las cavidades neumáticas del oído medio y la mastoides. Se reconoce porque el dorso de la silla tuca (lámina cuadrilátera) se proyecta en pleno agujero occipital. La presente radiografía corresponde a una proyección: a) Caldwell b) Lateral c) Towne d) Waters La presente radiografía corresponde a una proyección: a) Caldwell b) Lateral c) Towne d) Waters Regiones del cuello suprahioideo Regiones del cuello infrahioideo Seno frontal y Receso frontal Unidad osteomeatal Concha bullosa •Al cornete medio cuando se encuentra aumentado de tamaño a expensas de aire en su interior. •Muchas veces el mismo oblitera el meato medio y produce sinusitis crónica. Celdillas de Haller Nacen desde el meato medio y se dirigen hacia el techo del seno maxilar, debajo de la órbita. Desviación septal ¿Qué estructura indica la flecha en esta TC coronal? a) Tabique nasal b) Complejo osteomeatal c) Seno Maxilar d) Cornete medio e) Cornete inferior La siguiente imagen corresponde a: a) TC axial b) IRM c) TC con reconstrucción coronal d) TC con reconstrucción sagital Senos paranasales Recubiertos por epitelio cilindrico ciliado seudoestratificado que contiene glandulas productoras de moco. Función: Resonancia de la voz, humedecen y calientan el aire inspirado, aislamiento térmico al cerebro, aligeran huesos de la cara y cráneo, protege de los traumatismos cerrados Senos paranasales Senos frontales Senos maxilares Senos etmoidales Senos esfenoidales Senos paranasales Procedimientos de imagen TCM RMN Radiografía Simple Senos paranasales TC estudio coronal TC estudio axial Sinusitis Aguda Condición inflamatoria que causa aumento de las secreciones y edema de la mucosa de la nariz y los senos paranasales asociados a la falta de drenaje adecuado. Duración <4 semanas: Aguda 4 –11 semanas: Subaguda > 12 semanas: Crónica Sinusitis Nivel hidroaéreo Senos frontales, maxilares Sinusitis aguda Seno maxilar izquierdo *Tac – estudio de elección para valorar senos paranasales. Sinusitis aguda •Destrucción ósea medial e involucro de tejidos blandos por una sinusitis maxilar izquierda derecha. Sinusitis aguda •Opacificación completa de los senos maxilares con pólipos extensos causando obstrucción nasal completa. Sinusitis crónica Inflamación persistente. Episodios repetidos de sinusitis aguda (1/3) Mucosa atrófica, esclerosante o hipertrófica polipoide. Hueso reactivo. Maxilar derecho Tumores de senos paranasales Patología Estudios Extensión de la enfermedad TC y RM Extensión intracraneal RM Extensión extraorbitaria TC y RM Adenopatía TC y RM Carcinoma Carcinoma •Masa expansiva •Patrón permeativo Masas en cuello La mayoria son Infrahioideas Edad Patologías Masas en niños Inflamatorias y congénitas Malignidad más común en niños Linfoma y Rabdomiosarcoma Pacientes 20 – 40 años Linfoma (tiroides normal) Pacientes >40 años Metástasis Ránula Tumoración benigna más frecuente del piso de la boca. Secundaria a obstrucción del conducto salival (glándula sublingual). Localizada al lado del frenillo. Ránula Litiasis de la glándula submaxilar Malformaciones congénitas • Quiste Tirogloso • Quiste Braquial Quiste tirogloso •Es un quiste fibroso que se forma de manera persistente en el conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello. •Se mueve al deglutir . Quiste braquial •Masa bien circunscrita en el músculo esternocleidomastoideo. • Higroma Quistico • Tumor maxilar Crecimiento de ganglios linfáticos Paciente con probable linfoma Crecimiento de ganglios linfáticos TC de laringe normal TC de laringe normal Carcinoma de laringe Nódulo parotídeo Adenocarcinoma de parótida Peñasco Peñasco, oído Desprendimiento de retina Desprendimiento de retina Retinoblastoma Retinoblastoma Patología ocular intraconal Glioma del nervio óptico Patología ocular extraconal Absceso periorbitario Patología ocular Intraconal vs Extraconal Compartimentos que vienen definidos por estos músculos extrínsecos ¿Cuál es el estudio de imagen de elección ante la sospecha de un Retinoblastoma? a) US. b) TC simple. c) TC contrastado. d) IRM. FIN =)
