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Sistema circulatorio humano El corazón y los vasos sanguíneos El corazón del ser humano Características Órgano musculoso Automatismo propio Bomba impulsora Tejidos componentes: El endocardio: tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos El miocardio : tejido muscular cardíaco. El pericardio: membrana que envuelve al corazón completamente. Consta de cavidades y de tabiques que separan las cámaras o cavidades Cavidades de corazón Aurículas o atrios: como cámaras superiores del corazón, paredes delgadas, de función recibir sangre desde las venas y después pasarlas a los ventrículos Existe antes del nacimiento el Agujero oval y puede provocar cianosis Ventrículos: cavidades inferiores, más musculosas, de función expulsar sangre por las arterias aorta y pulmonar Cavidades cardiacas Válvulas existentes en el corazón • Tricúspide 3 valvas, se ubica entre AD y VD, impide reflujo de la sangre . Bicúspide o mitral 2 valvas, se ubica entre AI y VI. Impide reflujo de sangre El cierre de las válvulas produce los ruidos cardiacos El cierre o funcionamiento defectuoso provoca los soplos cardiacos. Estenosis valvular: estrechez de válvulas cardiacas a veces se produce por edad Funcionamiento de las válvulas cardiacas Válvulas arteriales También se les denomina sigmoídeas o semilunares 1) Sigmoídea pulmonar Se ubica en el inicio de la arteria pulmonar. Impide el reflujo de sangre desde la arteria pulmonar al VD. 2) Sigmoídea aórtica Se ubica en el inicio de la arteria aorta. Impide el reflujo de sangre desde la arteria aorta al VI. • Vasos que llevan y sacan sangre del corazón. Venas llevan sangre al corazón y son: A. Cavas superior e inferior: conducen sangre desoxigenada desde los tejidos hacia la AD. B. Pulmonares: conducen sangre oxigenada desde los pulmones hacia la AI. Son las únicas venas con sangre oxigenada Arterias sacan sangre desde el corazón y las conducen a los órganos y son: A. Pulmonar: Saca sangre desoxigenada del V-D y la conduce a los pulmones para oxigenar. B. Aorta: Saca sangre oxigenada del V-I y la conduce a todos los tejidos del cuerpo. Vasos sanguíneos en el corazón Automatismo cardiaco Conformado el sistema excitoconductor cardiaco: 1)Nódulo sino auricular o S-A, o marcapasos 2)Nódulo Aurículo ventricular o A-V 3)Haz de Hiss, como red conductora 4)Red de Purkinje como red conductora Ubicación del sistema excitoconductor cardiaco Ciclo cardiaco Periodo de tiempo que transcurre entre el inicio de una contracción y la contracción siguiente, dura 0,8 seg. En el corazón se producen dos tipos de movimientos: A. Contracción o sístole. B. Relajación o diástole. Se repiten en promedio 70- 72 veces/min. Se regula por acción del SNA S.N. Simpàtico: produce taquicardia S.N. Parasimpático: produce bradicardia Fases del Ciclo cardiaco Sistole o expulsión Abandono de la sangre de las cavidades cardiacas. Se produce en forma alternada en aurículas y ventrículos Existe una sístole auricular : 0,1 seg Una sístole ventricular: 0,3 seg. El movimiento de sístole provoca la apertura de las válvulas: aurículo ventriculares ( sistole auricular) y sigmoídeas ( Sístole ventricular) Sístole auricular Contracción de ambas aurículas. Se produce cuando existe diástole ventricular. La sangre fluye hacia los ventrículos (30%), el resto lo hace pasivamente en la diástole general. Dura 0,1seg. Corresponde a la onda P del ECG. Sistole ventricular Se contraen ambos ventrículos, aumenta la presión sanguínea (140 mm Hg = presión sistólica). Se cierran las válvulas aurícula ventriculares (1º ruido cardiaco). Se abren las válvulas sigmoideas y la sangre sale del corazón a gran velocidad. Corresponde a la onda QRS del ECG. Terminada la sístole ventricular, la presión cae dentro de los ventrículos, la sangre tiende a regresar al corazón y se produce el cierre de las válvulas arteriales (2º ruido cardiaco). Se inicia la diástole general y corresponde a la onda T del EGC. Diástole cardiaca Movimiento de relajación muscular que provoca el llenado de sangre de las cámaras Al final de ella, se abren las válvulas aurículo-ventriculares y se cierran las sigmoideas o arteriales (2º ruido) Fluye la sangre hacia el corazón llenando aurículas y ventrículos. Presión sanguínea baja (diastólica = 80mmHg) Dura 0,7 seg. El electrocardiograma Serie de ondas donde se registra la actividad eléctrica del corazón Periodo de tiempo que transcurre entre el inicio de una contracción y la siguiente, dura 0,8 seg. Se producen : 1) Onda P: sístole auricular. 2) Complejo QRS: Sístole ventricular 3) Onda T: diástole ventricular Ruidos cardiacos Primer ruido Cierre de válvulas aurículo ventriculares bicúspide o mitral y tricúspide producto de la sístole ventricular Segundo ruido Cierre de válvulas sigmoídeas o semilunares producto de la diástole ventricular y provoca la captación de la sangre por los ventrículos. Frecuencia cardiaca Número de veces que el corazón late por minuto ( un latido es sístole + diástole. El promedio es de 70 latidos por minuto Volumen expulsivo: 70 cc de sangre x sístole Volumen residual : 60 cc de sangre Gasto cardiaco : V° expulsivo x frecuencia Control del rimo cardiaco: regulación de la frecuencia cardiaca El ritmo cardiaco El ritmo cardiaco normal está regulado por el centro cardiomoderador del bulbo raquídeo. Su acción se logra a través de la inervación del sistema nervioso autónomo ( SNA). El sistema nervioso simpático , por acción de la adrenalina provoca taquicardia El sistema nervioso parasimpático , por acción de la acetilcolina provoca bradicardia Otras sustancias que alteran el ritmo cardiaco normal son: Hormona adrenalina en estado emocional Hormona Tiroxina Variaciones de la temperatura corporal Acidosis sanguínea Nutrición del corazón La nutrición del corazón se realiza por su propio sistema de irrigación: la circulación coronaria. Esta circulación está conformada por Arterias, capilares y venas coronarias. Las coronarias son ramificaciones de la aorta ascendente. Llevan una gran presión sanguínea y son las más expuestas a los trombos y posibles infartos Los vasos sanguíneos 1) Las arterias • son vasos más gruesos y de mayor calibre. • Están conformados por 3 capas concéntricas: Túnica externa, túnica media muscular y endotelio • Transportan la sangre desde el corazón hacia los diferentes tejidos corporales, por tanto , son vasos de distribución • Se ubican en las zonas profundas del organismo. • La velocidad de la sangre que viaja por ellas es alta. • La presión sanguínea es alta. ( mayor en la Aorta) • Transportan sangre rica en oxígeno, excepto la arteria pulmonar, que es la arteria que va a los pulmones, • La principal arteria del cuerpo es la arteria Aorta, la que sale del ventrículo izquierdo, que luego se ramifica hasta llegar a todo el cuerpo, con su sangre purificada. • La arteria Aorta inicia la circulación mayor o circuito sistémico. • La pérdida de la elasticidad arterial causa la arteriosclerosis. • Son los únicos vasos que transmiten el pulso Las Venas • Son conductos de menor espesor y grosor que las arterias. • Transportan sangre de regreso al corazón . Se consideran los vasos del retorno. • La presión de la sangre que viaja por ellas es baja. • Al viajar por ellas la sangre tiende a detenerse, por tanto, disponen de válvulas internas que impiden la acumulación de sangre en un determinado vaso venoso • Transportan sangre impura o pobre en oxígeno. • La excepción son las 4 venas pulmonares que llegan desde los pulmones hasta la aurícula izquierda del corazón. • Las venas más grandes son las venas Cavas que son el resultado de la unión de todas las otras venas que desembocan en el corazón. • Las venas se ubican superficialmente en el organismo, no transmiten el pulso y sus dilataciones se denominan várices 3) Los capilares : Son los vasos de menor diámetro que se relacionan casi directamente con las células del organismo. Su función es permitir el intercambio de sustancias entre las células y la sangre y además sirven como puentes de unión entre arterias y venas. Los capilares se asocian formando una red llamada “ lecho capilar” Funcionalidad de los vasos sanguíneos Las arterias llevan la sangre desde el corazón hasta los capilares de los distintos tejidos del cuerpo Tienen una capa muscular muy desarrollada que permite el control del flujo y la presión sanguínea. Son muy elásticas. En los primeros tramos son bastante gruesas para soportar la presión, transmiten el pulso arterial Las venas son menos elásticas que las arterias pero más distensibles. La capa muscular de las venas no es tan fuerte ya que la sangre de retorno al corazón no lleva tanta presión Los capilares están formados por una sola capa de células lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y el plasma intersticial En los capilares la sangre que llega es oxigenada y la que sale es rica en dióxido de carbono (excepto en los pulmones) Las Arterias son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos aportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes. Del corazón salen dos Arterias : Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones. Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran: Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos. Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo. Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas. La aorta se divide en una serie de ramas principales que a su vez se ramifican en otras más pequeñas, de modo que todo el organismo recibe la sangre que proviene del corazón. Las arterias menores se dividen en una fina red de vasos aún más pequeños, las arteriolas y éstas en los llamados capilares, que tienen paredes muy delgadas. En los vasos capilares la sangre desempeña tres funciones: libera el oxígeno hacia los tejidos, proporciona a las células del organismo nutrientes y otras sustancias esenciales que transporta, y capta los productos de desecho de los tejidos. Después los capilares se unen para formar venas pequeñas o vénulas. A su vez, las vénulas se unen para formar venas mayores, hasta que, por último, la sangre se reúne en la vena cava superior e inferior y confluye en el corazón completando el circuito. Presión arterial Presión en el interior de los vasos arteriales, fuerza con el cuál la sangre circula por las arterias Onda de pulso que parte desde la arteria aorta al resto de las arterias Presión de sístole: 120 mm de Hg Presión de diástole: 80 mm de Hg Medición de la presión arterial Circuitos sanguíneos o tipos de circulación Circulación menor o pulmonar La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre, parte desde el corazón a los pulmones y regresa a éste. Circulación Mayor o sistémica La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la nutrición y oxigenación de todos los órganos y vísceras del cuerpo humano. Comienza en el corazón y regresa a éste. Circulación menor o pulmonar Cuando ocurre la sístole del ventrículo derecho, la sangre es impulsada hacia la arteria pulmonar. Este vaso se divide en dos ramas arteriales los que conducen sangre desoxigenada hacia ambos pulmones, para su oxigenación. Ambas arterias pulmonares se insertan en el interior de los pulmones y a nivel de los capilares pulmonares se produce la hematosis entre los capilares y los alvéolos pulmonares (el O2 difunde desde los alvéolos a los capilares y el CO2, en sentido contrario) Los capilares se reúnen para formar las vénulas pulmonares y estas en las venas pulmonares (dos por cada pulmón). Estas 4 venas son cortas, sin válvulas y conducen la sangre oxigenada a la aurícula izquierda. La contracción de la aurícula izquierda (sístole auricular) hace fluir la sangre hacia el ventrículo izquierdo para que se inicie el circuito sistémico o mayor. Circulación mayor o sistémica La contracción del ventrículo izquierdo impulsa la sangre oxigenada hacia la arteria aorta. Es el vaso mas grande y de él se originan todas las ramas arteriales que conducen sangre oxigenada hacia todos los tejidos del cuerpo. La aorta nace en el ventrículo izquierdo, asciende un corto trecho (aorta ascendente), luego se curva hacia la izquierda (cayado de la aorta) y posteriormente desciende hacia el tórax por delante de la columna vertebral (aorta descendente). De la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias (derecha e izquierda) que conducen sangre rica en O2 y nutrientes al músculo cardíaco. Los capilares coronarios dan origen finalmente a la vena coronaria, que saca los desechos metabólicos del tejido cardíaco. La obstrucción de las arterias coronarias originan en el organismo las anginas de pecho que pueden traducirse en un infarto cardíaco. Del cayado aórtico se originan 3 grandes arterias: carótida izquierda subclavia izquierda tronco braquiocefálico (que se subdivide en la carótida y subclavia derecha) Las arterias carótidas abastecen con sangre oxigenada y nutrientes la cara, la cabeza, y el encéfalo. Las subclavias hacen lo mismo en los brazos La linfa y el sistema linfático La linfa es un líquido incoloro derivado del plasma sanguíneo que contiene sustancias pequeñas y glóbulos blancos. Los vasos linfáticos tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan, también tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas, ingle, y cuello. En los ganglios linfáticos se originan algunos glóbulos blancos, que viajan por la linfa. La linfa actúa como líquido de drenaje que complementa la función de la sangre