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MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Curso CIMI Clínica Médica “2” Prof. C. Dufrechou Alteraciones radiológicas • Patología cardíaca • Patología aórtica • Patología pericárdica Patología cardíaca Insuficiencia Cardíaca Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son: • Tamaño y forma de la silueta cardíaca • Circulación pulmonar Cardiomegalia Silueta cardíaca • Indice cardiotorácico: Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax. Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico. HVI • Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma. HAI • Elevación y horizontalización del bronquio izq. Circulación pulmonar Hipertensión veno-capilar pulmonar A) redistribución flujo hacia los vértices B) edema intersticial C) edema alveolar A) Redistribución flujo hacia los vértices. Dilatación de los vasos del sector superior del pulmón: “cabeza de medusa”. PCP 18 a 20 mmHg B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg - Pérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales - Líneas A y B de Kerley - Cisuritis - Opacidad difusa de los campos pulmonares - Derrame pleural: bilateral o derecho C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg - Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica. - Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg Botón aórtico A B A > B = cardiomegalia Botón aórtico Hilios congestivos HVI Redistribución flujo Hilios congestivos Derrame pleural dcho 6 5 1 2 3 4 Rectificación arco medio pulmonar: HAI 1 3 2 Placas cálcicas en botón aórtico 3 2 Líneas Kerley 1 Anillo valvular mecánico Sensor monitor 1 2 Patología aórtica - calcificaciones del botón aórtico - aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada - aorta aneurismática Patología pericárdica Derrame pericárdico (corazón en “botellón”)