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PARAMIXOVIRUS
Virus del Sarampión
Morbillivirus
EQUIPO 3
EDUARDO GONZÁLEZ CEPEDA
ALONDRA ESPARZA GONZÁLEZ
DANIEL GARZA MORA
EDUARDO HILARION GARZA PÉREZ
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
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Familia: Paramixovirus
Género: Morbillivirus.
Uno de los 5 exantemas clásicos de la infancia, junto con
la rubéola, roséola, eritema infeccioso y varicela.
Presenta envoltura.
La nucleocápside esta formada por ARN monocatenario,
de sentido negativo.
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
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Presenta la hemaglutinina, glucoproteína G,
hemaglutinina – neuraminidasa, proteínas de
unión.
Presenta la fosfoproteína polimerasa y la proteína L
(polimerasa)
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
•Factor de fusión.
•Matriz, para el
ensamblaje de los
viriones.
(ENVOLTURA)
Virus del Sarampión
REPLICACIÓN
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Ocurre en el citoplasma.
El virus se une a glucoproteínas o proteínas, y se fusiona
en la superficie celular.
El genoma transcribe ARNm individuales para c/proteína
y un molde completo.
La nucleocápside se une a la matriz y a la membrana
plasmática modificada y abandona la célula por
gemación.
Virus del Sarampión
REPLICACIÓN
Virus del Sarampión
Patogenia e Inmunidad
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Antes de la vacuna trivirica, era el exantemas mas
frecuente de la infancia.
Facilidad de fusión celular, por tal motivo puede pasar
directamente de una célula a otra y eludir así el control
de la respuesta humoral.
Virus del Sarampión
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Produce inclusiones citoplasmáticas de partículas víricas
incompletas.
El virus se replica en las vías respiratorias y precede su
diseminación en el sistema linfático (viremia).
Durante su incubación ocasiona un descenso de
eosinófilos y y linfocitos (B y T).
El exantema maculopapuloso resulta de la acción de los
linfocitos T vs. las células endoteliales de los vasos
sanguíneos pequeños.
Virus del Sarampión
Virus del Sarampión
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El sarampión confiere inmunidad (sólo se puede tener
una vez en la vida).
La inmunidad celular es la responsable de los síntomas;
los niños con deficiencias de LT presentan “neumonía
de células gigantes sin exantema”.
Durante la infección disminuye la RI al infectar
directamente monocitos, LT y LB; favorece la síntesis de
citocinas asociadas a Th2 (IL-4, 5, 10 y 13… LT).
Virus del Sarampión
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El sarampión es una enfermedad universal muy
contagiosa, de tal forma que un brevísimo contacto
con un enfermo puede transmitir la infección.
Las personas con sarampión son contagiosas desde
5 días antes del comienzo del exantema hasta 4 días
después de la aparición del mismo.
Enfermedades Clínicas
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Enfermedad febril grave.
Periodo de incubación de 7 a 13 días.
El pródromo comienza con fiebre elevada
y TCR Y F (tos, rinitis, conjuntivitis y
fotofobia).
La Infectividad es máxima en este
periodo.
Sarampión
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Después de dos días de evolución de la
enfermedad, aparecen lesiones en las
membranas mucosas conocidas como manchas
de koplik.
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Casi siempre se localizan en la mucosa bucal
junto a los molares.
También pueden encontrarse en conjuntivas y
mucosa vaginal
Estas duran de 24 a 48 horas, son pequeñas y
se describen como un halo de sal rodeado de un
halo rojizo.
Sarampión
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12 a 24 horas después la aparición de las
manchas de koplik comienza a formarse el
exantema del sarampión inmediatamente
debajo de las orejas, el cual se extiende
por todo el cuerpo.
El exantema es maculopapular y suele ser
muy extenso.
Sarampión
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El exantema desaparece en
el mismo orden en el que
apareció.
La fiebre es mas elevada y el
paciente se siente mas débil
el dia en el que comienza el
exantema
Complicaciones del sarampión
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Neumonía: justifica el 60% de las
muertes causadas por sarampión.
La incidencia de complicaciones es mayor
en sujetos desnutridos y en las edades
extremas de la vida.
En los pacientes con neumonía asociada a
sarampión es frecuente una infección
bacteriana secundaria.
Complicaciones del sarampión
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En niños que carecen de inmunidad
mediada por linfocitos T, aparece una
neumonía de células gigantes sin
exantema.
Complicaciones del sarampión
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Encefalitis: es una de las complicaciones mas
temidas.
Puede llegar a afectar a un 0.5% de los
afectados, suele ser mortal en un 15% de los
casos.
Acostumbra manifestarse entre 7 y 10 días
después del inicio del sarampión.
Esta se debe a reacciones inmunopatologicas, se
asocia aun proceso de desmielinizacion de las
neuronas y afecta con una mayor frecuencia a
niños mayores y adultos.
Secuelas del Sarampión
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Panencefalitis esclerosante
subaguda (PEES): es una
secuela neurológica muy tardía
de extraordinaria gravedad
que afecta aproximadamente a
7 de cada millón de pacientes.
Esta enfermedad aparece
cuando un virus defectuoso
sobrevive en el cerebro y
actúa como un virus lento.
Secuelas del sarampión
(PEES)
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El virus se puede multiplicar y diseminarse de una célula
a otra pero no se libera.
La PEES es mas prevalente en niños que se infectaron
antes de los 2 años y se manifiesta (la PEES) aprox. 7
años después de la enfermedad.
El paciente presenta cambios de personalidad,
comportamiento y memoria, seguidos de contracciones
mioclónicas, ceguera y espasmos.
Los pacientes suelen presentar niveles elevados
de anticuerpos frente al virus del sarampión en
sangre y LCR.
Diagnostico de Laboratorio
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Rara vez se necesitan pruebas de
laboratorio para establecer el
diagnostico, debido a los
particulares manifestaciones
clínicas.
Es difícil de aislar y cultivar (se
pueden cultivar en células humanas
y de mono)
Se recomienda la obtención de
muestras respiratorias y de sangre 2
días después de la aparición del
exantema (también se puede
utilizar orina y tejido cerebral)
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Se pueden utilizar técnicas de inmunofluorescencia para detectar el
antígeno del virus en células faringes o muestras de sedimento
urinario.
Se puede utilizar PCR-TI para detectar el genoma del virus.
Se puede utilizar tinción de Giemsa para identificar células gigantes
multinucleadas.
Se puede también detectar anticuerpos especificos para el
sarampión (IgM)
E
x
a
n
t
e
m
a
Manchas de Koplik
Tratamiento, prevención y control
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La principal forma de prevención contra el
sarampión es la vacuna atenuada en
contra de éste virus que se administra
junto con las vacunas para la parotiditis,
rubéola y varicela (SPR), ya que es
increíblemente eficaz (95%)
El único problema son las áreas donde se
carecen medios de refrigeración para las
vacunas, por lo que el virus no se a
erradicado completamente.
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Individuos Inmunodeprimidos expuestos a
este virus deben de ser tratados con
inmunoglobulina para poder reducir el
riesgo y la gravedad de la enfermedad,
administrándose los siguientes 6 días a la
exposición
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No existe ningún tratamiento antivírico
específico en contra del sarampión
Gracias por su atención!