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NERVIO NEUMOGÁSTRICO
X par craneal
Vago o Neumogástrico (X)
Funciones: Motora, Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva,
Propioceptiva Inconsciente, Sensibilidad Especial, Parasimpática
Motora
•Origen Real: Núcleo Ambiguo
•Terminación Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo),
M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe
Propioceptiva Inconsciente
•Origen Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino
Externo),
M. De la Faringe (excepto Estilofaríngeo), Laringe
•Terminación Real: Núcleo mesencefalico
deltrigemino
Sensibilidad Especial (Gusto)
•Origen Real: Ganglio Inferior o Plexiforme
•Terminación Real: Fascículo Solitario
Propioceptiva Consciente y Exteroceptiva
•Origen Real: Ganglio Superior o Yugular
•Terminación Real: Fascículo Solitario
Parasimpático
•Origen Real: Núcleo Dorsal del Vago
•Terminación Real: Ganglios Viscerales y
Previscerales de los aparatos Respiratorio,
Digestivo y Cardiovascular.
Punto de Fijación: Surco Colateral Posterior
Trayecto



Pasa debajo del flóculo.
Se dirige hacia el agujero
rasgado posterior.
Agujero rasgado
posterior:


A esta altura:
 Ganglio superior o
yugular.
Debajo:
 Ganglio inferior o
plexiforme.
Trayecto

Ganglio superior:



Ramo meníngeo hacia
duramadre de fosa
posterior.
Ramo auricular, recibe
fibras del:
 Glosofaríngeo.
 Facial.
Ganglio inferior:


Nervio laríngeo superior.
Ramo faríngeo.
Ramo Auricular




Se desprende del ganglio superior
o yugular.
Se coloca por detrás de la vena
yugular interna.
Se introduce en la pared externa
de la fosa yugular, en el canalículo
auricular.
Se encuentra con el conducto del
facial (de Falopio),
aproximadamente 0.6cm por
arriba del agujero estilomastoideo.
Ramo Auricular



Sale del hueso temporal
por la cisura
timpanoescamosa.
Se anastomosa con el
nervio auricular
posterior, rama del
facial.
Se distribuye en:


Superficie craneal de la
oreja.
Suelo y pared posterior
del conducto auditivo
externo.
Nervio Faríngeo




Puede contener fibras del
nervio espinal.
Desciende del ganglio
inferior del vago.
Se coloca entre las
arterias carotidas interna
y externa.
Llega al borde superior
del constrictor medio.

Origina el plexo faríngeo.
Plexo Faríngeo

Se forma por:




Inerva:


Nervio vago.
Nervio glosofarínfeo.
Nervios simpáticos.
Músculos de la faringe y
paladar blando(excepto:
periestafilino externo y
estilofaríngeo).
Filete lingual:

Para el nervio hipogloso.
Nervio Laríngeo Superior





Se origina del ganglio
inferior o plexiforme.
Desciende adosado a la
cara lateral de la farínge.
Por dentro de la carótida
interna.
Se anastomosa con la
cadena simpática.
Se bifurca en:


Ramo superior (mayor
calibre.
Ramo inferior (laríngeo
externo).
Neumogástrico


Desciende incluido en
la vaina carotídea.
Hacia atrás y entre la
arteria carótida
interna y la vena
yugular interna.
Trayecto

Brinda origen:

Lado derecho:



Nervio cardiaco superior.
Nervio cardiaco inferior.
Lado izquierdo:

Ramo superior:


Ramo inferior:


Plexo cardiaco profundo.
Plexo cardiaco superifical
De la raíz del cuello en
adelante , los dos
neumogástricos tienen
trayecto diferente.
Vago Izquierdo



Desciende atrás y
afuera de la arteria
carótida primitiva
izquierda.
Atrás del tronco
venoso
braquiocefálico
izquierdo.
Alcanza el tórax por
dentro de la arteria
subclavia izquierda .
Vago Izquierdo


Cruza profundamente
en relación con el
frénico.
Superficialmente al
cayado de la aorta ,
en el borde inferior
emite el nervio
laríngeo recurrente
izquierdo.
Vago Izquierdo

Emite filetes para el plexo
pulmonar anterior:


Pasa atrás del hilio del
pulmón izquierdo.
Forma el plexo pulmonar
posterior

Salen fibras que descienden al
esófago en su cara anterior
formando el plexo esofágico al
anastomosarse con el
neumogástrico derecho,
después forman el tronco
vagal anterior y posterior.
Nervio Laríngeo Recurrente
Izquierdo


Rodea el cayado de la
aorta.
Emite:




Nervios torácicos
cardiacos.
Plexo cardiaco profundo.
Asciende en el ángulo
formado entre la
tráquea y el esófago.
Se coloca entre las
ramas de la arteria
tiroidea inferior, en el
polo inferior de la
glándula tiroides.
Nervio Laríngeo Recurrente
Izquierdo

Se introduce en la
laringe siguiendo el
borde inferior del
músculo constrictor
inferior de la faringe,
al cual inerva.
Vago Derecho


En la raíz del cuello
pasa delante de la
arteria subclavia
derecha.
Por detrás de la
vena yugular interna
da origen al nervio
laríngeo recurrente
derecho.
Vago Derecho



En el tórax
desciende adosado
al lado de la
tráquea.
Detrás y adentro de
la vena yugular
interna y de la vena
cava superior.
Por dentro de la
vena ácigos.
Vago Derecho

Origina filetes:




Tráquea.
Esófago.
Plexo plumonar
anterior.
Nervios cardiacos
torácicos.

Plexo cardiaco
profundo.
Vago Derecho

Detrás del hilio del
pulmón derecho:

Se forma el plexo
pulmonar posterior.
 Plexo esofágico.

Se distribuye en
la cara posterior
del esófago.
Nervio Laríngeo Recurrente
Derecho



Rodea a la arteria
subclavia derecha.
Asciende el la cara
lateral de la tráquea ,
atrás de la carótida
primitiva.
Emite
filetes:*Después del
polo inferior sus
ramas son como las
del lado izquierdo.
Troncos Vagales


Entran en el abdomen
por delante y por
detrás del esófago.
Inervan el aparato
digestivo hasta el
colon descendente .
Tronco Vagal Posterior

Se distribuye en:
 Cara posterior del
estómago.
 Plexos:
Celíaco.
 Esplénico.
 Renal.

Tronco Vagal Anterior

Se distribuye en:
 Curvatura menor y
cara anterior del
estómago.
 Plexo hepático.
Nervio Laríngeo Superior

Por arriba del hueso
hioides se divide en
ramo:


Superior.
Inferior(externo).
Nervio Laríngeo Externo





Delgado.
Desciende cubierto por el
esternotiroideo.
Cruza al constrictor
inferior de la faringe,
inervándolo.
Envía ramas al plexo
faríngeo.
Inerva al cricotiroideo.
Ramo Superior del nervio
laríngeo superior


Atraviesa la membrana
tirohioidea, por arriba de
la arteria laríngea
superior.
Se divide en tres ramas:




Ascendentes.
Transversales.
Descndentes.
Se distribuye en:




Vallécula.
Epiglotis.
Seno piriforme.
Hasta la cuerda vocal
verdadera.
Ramo Superior Del Nervio
Laríngeo Superior

Ramas descendentes:


Inerva a los músculos
ariaritenoideos.
Por atrás del cartílago
cricoides da un filete
que se anastomosa
con el nervio laríngeo
recurrente.
Nervio Laríngeo Recurrente



Envía una anastomosis
para la rama superior del
nervio laríngeo superior.
Se distribuye en la
mucosa por debajo de la
cuerda vocal verdadera.
Inerva a todos los
músculos de la larínge
exepto al cricotiroideo.
Lesiones


NERVIO LARÍNGEO
RECURRENTE
Puede ser lesionado
durante una tiroidectomía


La cuerda vocal
correspondiente se coloca
en la línea media y no se
mueve al hablar ni respirar
También puede ser
irritado por un aneurisma
del cayado aórtico

Tos metálica y voz bitonal
(disfonía) por paresia de la
cuerda vocal homolateral