Download fisiologia cardiovascular

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Funciones

1. - Transporte:

a) Nutrientes: Del aparato digestivo los
tejidos.

b) Metabolitos y productos de excreción:



Transporte de ácido láctico de los
músculos al hígado

Transporte de los productos
metabólicos a los Riñones
c) De gases

CO2 y O2 de pulmones a tejidos y
viceversa

Como almacén de O2.
d) De hormonas



Acción rápida o lenta.
e) Células

Leucocitos

Eritrocitos

Plaquetas
f) De calor: De los órganos internos a la
superficie corporal
Funciones
2.- Transmisión de fuerza:
a) En la erección del pene
b) Para el proceso de ultrafiltración en los
capilares y riñones.
3.- Defensa:
a1. Coagulación
Proteger de la pérdida de sangre
a2) Defensa inmunológica
Células blancas
4.- Mantenimiento del medio interno:
a)
Provee de un medio interno adecuado
b)
intercambio nutrientes,
c)
Formas ionizadas de sales orgánicas e
inorgánicas (electrolitos) entre el espacio
intra y extracelular.
Organización Estructural del Sist.
Cardiovascular Humano

Corazón

Estructura Anatómica




4 cavidades: 2 aurículas, 2
ventrículos
Paredes: Septum
Válvulas
Vasos:



Grandes vasos: Arterias y
Venas
Vasos medianos:
Capilares
Corazón:
Evolución de la
estructura cardíaca

1. BOMBA O CORAZON:
 Bombas peristálticas
 Constricción en los
tubos impulsa la
sangre hacia adelante
 Poseen este tipo de
bomba , los
invertebrados
 Bombas tipo cámaras
 Contracciones rítmicas
en las paredes,
ocasionan la salida de
sangre
 Los vertebrados sin
excepción poseen
este tipo de bomba
Estructura cardíaca
Cámaras con válvulas
 Previenen que el flujo
retroceda e inducen el
movimiento de la sangre
en un solo sentido
 Se encuentran en los
miembros superiores e
inferiores de los humanos
2. CANALES
 Se encargan de transportar la
sangre
 Retorno de la sangre al
corazón
 Los vertebrados poseen un
sistema de tubos elásticos
(arterias venas y capilares)

ORIGEN DEL
SISTEMA
CARDIO
VASCULAR
Mesodermo intraembrional
Región Cardiogénica
Tubos endocárdicos
Formación del sistema cardiovascular en humanos:
Durante la tercera semana de gestación:
1.Gastrulación (día 15)
2. Formación del mesodermo intraembrionario (día 16)
3. Diferenciación del mesoblasto, somatopleura y esplanopleura (día 17)
4. Desarrollo de la región cardiogénica, tubos cardiacos primitivos y tubos endocárdicos
(día 21)
•Seno venoso
•Aurícula primitiva
Dos aortas
Tubo cardiaco primitivo
•Ventrículo
primitivo
•Bulbo cordial
•Tronco arterioso
Histología Cardíaca
Estructura y Función:

Pericardio:

Estructura



Pericardio Fibroso (tej.
Conectivo denso e
irregular-hoja parietal)
Pericardio Seroso interno
(hoja visceral).
Función:


membrana protectora.
Impide el
desplazamiento del
corazón en el mediastino.
Estructura y
Función:
Miocardio:
–Estructura:
 Epicardio,
Células
musculares
cardíacas
miocardio, endocardio
(capa externa,
intermedia, interna).
 Músculo estriado
especializado
 Endocardio: Capa
interna de endotelio
delgado que recubre
tejido conectivo.
–Función:
Contracción,
bombeo
Características de la células
musculares cardiacas
Tipo de miocardio
Característica
Primario
Nodo
Fibras y
ramifica
ciones
Trabajo
desarr
ollado
Automaticidad
Alta
Alta
Alta
Baja
Velocidad de
conducción
Baja
Baja
Alta
Alta
Contractilidad
Baja
Baja
Baja
Alta
Actividad RS
Baja
Baja
Baja
Alta
MIOCARDIO




Discos intercalares
= Sincitio funcional
M. Atrial derecho =
Hormona
natriurética atrial
Fibra 
sarcomeros en
serie
Mitocondrias
numerosas
Dentro de los discos hay uniones de
hendidura = Propagación del potencial
eléctrico
Banda A : Miosina
Banda M : Union entre miosinas
Banda Z :Unión de actinas y sarcomeros
DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO &
ESQUELÉTICO
1. Numero de mitocondrias
2. Poca tolerancia a condiciones extremas de pH
3. Los sarcomeros cardiacos rara vez sobrepasan las
2.4 um
4. No se presenta tetanización
5. Discos Intercalares, túbulos T (sarcolema de
ventrículo).
Excitación - Contracción
La excitación y la
contracción son similares
en músculo cardiaco y en
músculo esquelético
El Ca2+ se une a la
Troponina C que esta
ligada a la Miosina.
En el músculo cardiaco el
Ca2+ proviene tanto del
espacio extracelular como
del reticulo sarcoplásmico
Vasos
sanguíneos
V. Bicúspide (Mitral)
V. Semilunar Pulmonar
V. Semilunar Aórtica
V. Tricúspide AVD
CIRCULACION
TIPOS DE
CIRCULACION
FUNCIONES DE LA CIRCULACION









Movimiento de fluidos en el cuerpo
Proveer transporte rápido de
sustancias
Alcanzar lugares donde la difusión
es inadecuada
Es importante tanto en organismos
pequeños, como en organismos
grandes
Transporte de gases
Transporte de calor
Transmisión de fuerza
 Movimiento de todos los
animales
 Movimientos de todos los
órganos
 Presión para ultrafiltración renal
Homeostasis
Hemostasia
Entrada de O2
Salida de CO2
Alveolos
Traquea
Arterias pulmonares
Venas pulmonares
Bronquios
Corazón
Arteria
Pulmones
Vena
Capilares
Tejido celular
Paredes
capilares
Hemicardio Izquierdo
Hemicardio derecho
Pulmones
Aurícula Derecha
Aurícula Izquierda
100%
V Tricúnspide
V. Mitral
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
Cerebral
100%
Coronaria
Vena Cava
Venas
5%
Renal
25%
Digestiva
25%
Músculo
Esqueletico
25%
Piel
100%
15%
5%
Arteria Aorta
Arterias
Distribución de la Sangre en el
Sistema Circulatorio







67%
11%
5%
5%
5%
4%
3%
SISTEMA DE VENAS/VENULAS
ARTERIAS SISTEMICAS
CAPILARES SISTEMICOS
VENAS PULMONARES
AURICULAS/VENTRICULOS
CAPILARES PULMONARES
ARTERIAS PULMONARES
TIPOS DE CIRCULACION
1. CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA
1.
2.
Circulación periférica
Involucra las diferentes circulaciones de cada
sistema en todo el organismo.
2. CIRCULACION MENOR O PULMONAR
Circulacion Pulmonar
Circulación Fetal
Circulación Fetal
 La
sangre es bombeada a través del
cordón umbilical y de la placenta para
realizar los procesos de intercambio
de oxígeno y de excreción de los
desechos, evitando el contacto con los
pulmones en el feto

Estructuras anatómicas:

Ducto arterioso:



Foramen oval:


Vaso que conecta el hígado con un
vaso mayor (vena cava inferior).
Vena umbilical:


Abertura interaurícular cuya
función es facilitar el movimiento
de la sangre oxigenada a través
del cuerpo del feto.
Ducto venoso:


Conexión vascular entre los vasos
que abastecen de sangre los
pulmones para el intercambio
gaseoso y la aorta.
Vaso mayor que suministra sangre
oxigenada al cuerpo.
vaso que va desde el cordón
umbilical hasta el hígado, el cual
lleva sangre oxigenada al cuerpo.
Arterias umbilicales:


vasos desde el sistema arterial
fetal hasta el cordón umbilical
función es transportar sangre no
oxigenada
Circulación Fetal
Circulación Portal
Circulación
Renal
CIRCULACIONES
ESPECIALES
Circulación coronaria
CIRCULACION CORONARIA

Características:


Órgano Aeróbico (VO2:78 ml O2). Consume: Ac.
Grasos, 68%; Ácido láctico, 15%; glucosa, 16%.
VO2:
Músculo cardiaco de mamífero latiendo, 8 a 15
ml/minx100 g. en reposo, 4.5 ml/minx100g.
 La despolarización no contráctil ocasiona VO2 de 0.5%
con respecto al corazón funcionando.

Anatomía de la circulación coronaria

Tiene la pared ventricular dividida en 4 regiones:




Subepicardio: compuesto por la superficie de los vasos
epicárdicos, nervios, tejido conectivo y tejido adiposo.
Miocardio: Es la capa muscular
Subendocardio: compuesto de tejido conectivo, venas de
tebesio (canales ramificados que conectan con el ventrículo
y ayudan a transportan la sangre oxigenada a la parte
interna de las paredes) y de las fibras de purkinje.
Endocardio: compuesto por una sola capa de células
endoteliales
Factores que intervienen en el consumo de
oxigeno

La pre-carga. tensión: t = (P x r) / 2h






P: presión intraventicular
r: radio
H: altura
Frecuencia Cardiaca
Fuerza de contracción
Post-carga. VO2 del ventrículo izquierdo se
incrementa.
Flujos
Relativos
Q
Determinantes del flujo coronario

Compresión extravascular:




Presión
Resistencia
Presión arterial al inicio y durante la diástole: 80%
del flujo coronario izquierdo ocurre durante la
diástole.
La mayor compresión extravascular ocurre en el
tercio interno del miocardio (alto riesgo de
desarrollar zonas isquémicas e infartos en pacientes
con tratamiento antihipertensivo)
Control de la Resistencia Vascular
coronaria y el flujo sanguíneo

Metabolismo intrínseco: Mejor mecanismo
para asegurar un alto acoplamiento entre
flujo, VO2 y GC, el cual se incrementa en 5
veces.



Esto permite excelente flujo autorregulable a nivel
de la circulación coronaria en caso de cambios
súbitos en la presión arterial.
Control miogénico
El Oxido nítrico ejerce una ligera dilatación en la
resistencia de los vasos.
Control de la Resistencia Vascular
coronaria y el flujo sanguineo

Neural Extrínseco:
S. simpático, inerva vasos coronarios de manera menos
densa que otros lechos.
 Produce receptores alfa adrenergicos dependientes de
constricción.

Mecanismo de Frank Starling



La relación entre la capacidad de distensión del músculo
cardíaco y la capacidad de contracción.
Volumen final de la sístole esta determinado por dos
parámetros:
 1. Presión generada durante la sístole ventricular
 2. Presión generada por el flujo externo (resistencia
periférica)
 2. Presión de retorno venoso
Hipótesis: El intercambio de fluído entre sangre y
tejidos se debe a la diferencia de las presiones de
filtración y coloidosmóticas a través de la pared
capilar.
Circulacion cerebral



El cerebro constituye el 2% del total del peso
corporal y recibe 15% del gasto cardiaco.
El flujo sanguíneo cerebral, O2 y glucosa
tienen una alta demanda comparada con otros
órganos, excepto el corazón
Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado
por pocos segundos sin perdida de conciencia
y solo 3-4 minutes sin daño cerebral
permanente a temperatura normal.
Circulacion cerebral
Anatomia de la circulacion cerebral

El cerebro posee dos tipos de circulaciones: La
sanguínea y la del fluido cerebro espinal

Circulación sanguínea:



Se extiende desde la arteria carótida y las arterias vertebrales a las
arterias de la pía.
De las arteriolas cerebrales que penetran el parénquima cerebral,
los capilares, las vénulas y por la parte posterior a las venas de la
pia, a los senos durales, a las venas vertebrales y yugulares.
Circulación del fluido cerebro espinal y circulación
subaracnoidea:

CSF formado por el plexo coroide y la filtración capilar neta (500 ml
CSF por día)

Barrera hematocerebral:

Capilares muestran fuertes conjunciones celulares
endotelio-endotelio, con astrocitos distribuidos
alrededor de los capilares.
Produce una baja permeabilidad (barrera
hematocerebral.
 Filtración capilar neta migra dentro de los espacios
subaracnoideos. 50% del CSF formado por día




El cerebro no tiene vasos linfáticos.
Existe mas riesgo de producción de edema
que puede comprimir el cerebro y los vasos
sanguíneos.
El volumen del fluido intersticial puede
permanecer constante.
Determinantes del flujo cerebral

Presión arterial: 60-180 mm de Hg.



Producida por una fuerte regulación metabólica y
miogénica de la resistencia de los vasos.
Esta regulación es similar a la coronaria y renal
El estrés ortostático y la gravedad se convierte en
un alto riesgo (sincope) que produce una
disminución en la presión arterial y por tanto de la
circulación cerebral.

Contracción y dilatación de la resistencia de
los vasos


1. El control local ejercido por el metabolismo y
reflejo miogénico son los mas importantes
2. Sistema simpático. Los nervios hacia los vasos
cerebrales son menos densos que los de otros
tejidos.
Una suave constricción adrenérgica ayuda a
proteger a los capilares cerebrales de la excesiva
presión arterial durante la excitación simpática. El
control hormonal esta presente.


Presión venosa a nivel cerebral NO tiene un
efecto importante debido a que la viscosidad
es normalmente es constante (excepciones,
ambientes especiales).
La Presión de CO2: Existe una alta sensibilidad
del músculo liso de los vasos cerebrales al
CO2, H+ (Efecto importante)

Presion intracraneal presión medida en el
espacio subaracnoideo. Esta es similar a la
presión del CSF de los ventrículos.

Un incremento en la presión del CSF