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Traumatismo ocular
Dr. Emiliano Rios
Nuevo Hospital San Roque
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Paciente JS, sexo masculino de 28 años de edad
procedente de zona rural.
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M.C: Pte. es derivado por traumatismo penetrante
en OD de 12 hs de evolución.
A.E.A: Pte. se encontraba observando como otra
persona golpeaba metal contra metal, compuesto
de acero. Refiere fotofobia y dolor en OD.
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
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A.P.P: --A.P.O: ---
Exámen oftalmológico

AV: OD PL
OI 10/10 sc
BMC: OD Inyección conjuntival, solución de
continuidad de espesor total en córnea en
porción inferior en forma de L de 5mm, flare
(+++), cámara anterior plana, pupila MC
miótica e hiporreactiva, catarata traumática
OI S/p.
Exámen oftalmológico

TOC: No se realiza
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Fondo de ojo: OD No se visualiza por
opacidad de medios.
OI S/p
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Percepción y proyección de luz OD
conservada.
Métodos complementarios
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Radiografía directa de órbita
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Dx: Trauma ocular penetrante
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Tto inicial: Profilaxis ATB con ciprofloxacina
500mg c/12 hs y moxifloxacina tópica.
Tetabulin
Técnica qx: Cierre de la herida
corneal con nylon 10/0, paracentesis a CA, e
inyección de aire. ATB subconjuntival,
atropina colirio y oclusión.
Control en 24hs. Se sta pieza que
estaba golpeando.
Control
OD: Inflamación palpebral, epífora, congestión
conjuntival, leve edema corneal en el borde de
la herida. CA formada, humor acuoso claro.
Pupila en midriasis farmacológica, cristalino
con cápsula anterior rota, catarata traumática.
Buena percepción y proyección luminosa.
Se coloca lente de contacto terapeútico y se
solicita ecografía de OD.
Ecografía
Control
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Exámen oftalmológico sin cambios
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Pte. trae pieza metálica donde se constata que
no es material acero, sino hierro y que se
encontraba oxidado, por lo que se acelera su
extracción.
Extracción de CEIO
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Lavado y aspirado de cristalino.
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Vitrectomía anterior y posterior parcial.
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Extracción de CEIO con electroimán.
Control
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Buena evolución con AV de visión bulto. Se
observa reflejo rojo, no se visualiza fondo de
ojo.
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Se sta ecografía.
Evolución
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Tras 22 días, pte refiere mejoria en la visión.
AV: V. Bulto
Percepción y proyección luz conservada
Reflejo rojo presente
Conducta expectante
vs
Quirúrgico
MUCHAS GRACIAS!!