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Ultrasonografia
Dr Johan Zapata Moreno
Medico ecografista
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La ecografía, ultrasonografía o
ecosonografía es un procedimiento de
imagenología que emplea los ecos de una
emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo
u objeto como fuente de datos para formar una
imagen de los órganos o masas internas con
fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento
"similar a un micrófono" llamado transductor
emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas
sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el
área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.
El transductor recoge el eco de las ondas
sonoras y una computadora convierte este eco
en una imagen que aparece en la pantalla.
La ecografía es un procedimiento muy fácil, en
el que no se emplea radiación
 Al someterse a un examen de ecografía, el
paciente sencillamente se acuesta sobre una
mesa y el médico mueve el transductor sobre la
piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo
a examinar. Antes es preciso colocar un gel
sobre la piel para la correcta transmisión de los
ultrasonidos
 La principal diferencia, y a partir de la cual se
abre una gran brecha, radica en que la ecografía
utiliza ondas mecánicas y la radiología usa ondas
electromagnéticas
 Este gel facilita la transmisión de las ondas
sonoras
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La ecografía o ultrasonido aprovecha las ondas
sonoras de alta frecuencia para observar
órganos y estructuras dentro del cuerpo. Los
profesionales de la salud los usan para ver el
corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, el
hígado y otros órganos. Durante el embarazo,
los médicos usan las pruebas con ultrasonido
para examinar el feto. A diferencia de las
radiografías, la ecografía no implica una
exposición a radiación
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El Ultrasonido podría entonces definirse
como un tren de ondas mecánicas,
generalmente longitudinales, originadas
por la vibración de un cuerpo elástico y
propagadas por un medio material y cuya
frecuencia supera la del sonido audible por
el genero humano: 20.000 ciclos/s (20
KHz) aproximadamente.
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Su función es: transformar la energía
eléctrica que les llega en energía sonora
(ultrasonido) y el eco que dicho
ultrasonido produce al atravesar los
diferentes tejidos en energía eléctrica.
Lineales:
 Proporcionan un formato de imagen
rectangular
 Se usan para el estudio de estructuras más
superficiales como: Músculos, tendones,
mama, tiroides, escroto, vasos superficiales,
etc. Al usarse para la exploración de
estructuras más superficiales las frecuencias
de trabajo suelen ser entre 7.5 y 13 MHz,
aunque existen hasta 20 MHz
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Sectoriales
 Proporcionan un formato de imagen
triangular o en abanico con una base de
inicio de la emisión de los ecos mínima.
 Se usan en la exploración cardiaca y
abdominal ya que permiten tener un
abordaje intercostal.
 Al usarse para la exploración de
estructuras más profundas su frecuencia
de trabajo suele ser entre 3.5 y 5 MHz
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Convexo
 Tienen una forma curva y
proporcionan un formato de imagen
de trapecio.
 Se usan en la exploración abdominal
general y obstétrica.
 Las frecuencias de trabajo son las
mismas que en las sondas sectoriales
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Intracavitarias
 Pueden ser lineales y/o convex.
 Se usan para exploraciones
intrarectales e intravaginales.
 Las frecuencias de trabajo suelen ser
entre 5 y 7.5 MHz
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Tipos de ecografia
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Ecografia abdominal
Preparacion del paciente
Tiempo de estudio 30 min
Beneficios:
- La ecografía es una técnica no invasiva (normalmente no se utilizan
agujas ni inyecciones), indolora y rápida.
- No utiliza radiaciones ionizantes. Por ello está indicada en la mujer
embarazada y en el estudio del feto.
- Es asequible y tiene bajo coste económico. Es fácil de realizar.
- Sirve para guiar procedimientos invasivos como las punciones o drenajes.
Riesgos:
- No se conocen riesgos derivados de sus aplicaciones en medicina.
Limitaciones:
- No permite estudiar el estómago ni el intestino ya que el aire no transmite
el sonido. Los pacientes con mucho gas abdominal son malos candidatos
para el estudio ecográfico de estructuras abdominales profundas, como la
aorta o el páncreas, ya que el gas enmascara estos órganos.
- La obesidad limita la calidad de la ecografía.
- No permite estudiar el interior de los huesos ya que las ondas sonoras no
los pueden penetrar.
Higado y vias biliares
Ecografia renal y vias urinarias
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Ecografia de prostata
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resultados elevados del análisis de
sangre
Ecografia testicular
Ecografia de tiroides y mamas
Ecografia pelvica y transvaginal
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Preparacion del paciente, FUR
Ecografia obstetrica
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Calculo de la edad gestacional
Evaluacion del crecimiento
Sangrado vaginal no determinado
Presentacion fetal
Sospecha de embarazo multiple
Anmiocentesis
Gestacion ectopica
evaluacion de liquido placenta
6 y 12 semanas 16 y las 20 sem
32 semanas crecimiento fetal
Otras tipos de ecografias
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Histerosonografía (ultrasonido del útero)
Ultrasonido de escroto
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Ultrasonido venoso (extremidades)
Ecocardiograma
Ultrasonido intravascular
 Ultrasonido musculoesquelético
 Ultrasonido de la arteria carótida
 Ecocardiografía transesofágica
 Biopsia de mama guiada por ultrasonido
 Pared abdominal
 Ecodoppler
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Ecografia 3 D 4 D
Ecografia 3d y 4d
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En la actualidad los nuevos equipos de ecografía son
capaces de ver al futuro bebé en tres dimensiones
(3D), e incluso moviéndose, en cuatro dimensiones
(4D). Pero claro, como todos los avances tiene sus
inconvenientes y malentendidos.
En las consultas de ecografía es frecuente escuchar
preguntar a las madres: ¿me puede enseñar la cara
de mi bebé?, ¿está todo bien?, con esta ecografía se
verá todo, ¿verdad?. No obstante esta nueva ecografía
en tres dimensiones no aporta ningún beneficio
diagnóstico en términos generales. Esto es algo que no
conoce la mayoría de las futuras madres, que piensan
que esta tecnología es capaz de verlo todo.
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El diagnóstico ecográfico de
malformaciones se realiza mediante la
ecografía convencional en dos
dimensiones, la cual irremediablemente no
es infalible, y se usa la 3D o 4D
ocasionalmente para apoyar ciertos
diagnósticos. Aunque esto se le repite a la
madre una y otra vez, siempre le queda la
sensación de que ha visto todo y que todo
está bien
Diferencia entre la ecografia 2d 3d
4d
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ECOGRAFIAS 2D
Muestra una imagen plana del feto en blanco y negro.
La imagen puede ser borrosa si el feto se encuentra en movimiento.
A pesar de sencillez son las más adecuadas para realizar un diagnóstico fetal.
ECOGRAFIAS 3D
Muestra volúmenes del feto, es como una foto donde puede verse las formas.
Es complementaria a la ecografía en 2D porque detecta aproximadamente el 85% de
las malformaciones que tengan cierta expresión estructural morfológica.
La imagen no es borrosa y puede obtenerse un bonito recuerdo para el álbum del
bebé..
ECOGRAFIAS 4D
Aparte de volúmenes brinda movimiento, es como un video donde verás cómo se
mueve, si se chupa el dedo, si mueve los dedos, etc.
Es complementaria detectando aproximadamente el 85% de las malformaciones que
tengan cierta expresión estructural morfológica.
La imagen no es borrosa.
Aunque ofrece movimiento, también es complementaria a la ecografía 2D, no
significa que sea mejor que las anteriores, la mejor para ello es la ecografía en 2D
aunque parezca mentira; pero la ventaja indiscutible es para ver detalles o afinar algo
en concreto y sobretodo el placer que sienten los padres de sentir más real a su
bebé, contribuyendo a estrechar los lazos afectivos.