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DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X
Wilhem Conrad Roentgen
(1845-1923)
Descubrimiento de los
rayos X 8 de Noviembre
de 1895 (Wurzburg)
Premio Nobel de Física
en 1901
Dra. Oriana Valenzuela R.
Sociedad de Física-Médica de Wurzburg
Radiografía de Albert Von
Kolliker
Demostración de su
descubrimiento
23 de Enero de 1896
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiografía Experimental
Capacidad de penetración
de los rayos X
Utilidad de los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Aplicaciones de los rayos X


Detección del calce del
calzado
Francis Williams, Marzo
1896, Boston
Dra. Oriana Valenzuela R.
1896

Desconocimiento de los
efectos nocivos de los
rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos Biológicos


1950 se reconstituye la
Comisión Internacional de
Protección Radiológica
Protecciones para el
operador
Dra. Oriana Valenzuela R.
Primer Ortopantomógrafo - Paatero 1948
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dra. Oriana Valenzuela R.



Radiación: Emisión y propagación de energía a través
del espacio o materia.
Ionización: Desequilibrio eléctrico del átomo,
producción de iones por pérdida o ganancia de
electrones.
Radiactividad: Proceso por medio del cual átomos o
elementos inestables sufren desintegración
espontánea para obtener un estado estado nuclear
equilibrado.
Dra Oriana Valenzuela R.
Radiaciones Ionizantes


Radiación de partículas: electrones,
partículas Alfa, Protones, Neutrones.
Radiación electromagnética:
Rayos Cósmicos, Rayos Gamma, Rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiación X
•Radiación electromagnética
•Radiación Ionizante
•Radiación de alta energía
•Haces de energía (fotones)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Propiedades de los rayos X














Son Invisibles
No tienen masa, ni peso
No tienen carga eléctrica
Viajan a la velocidad de la luz
Viajan en ondas
Viajan en línea recta
Divergen desde su punto de origen
Son penetrantes
Pueden ser absorbidos por la
materia
Producen ionización
Producen fluorescencia en algunas
sustancias
Sensibilizan sales de plata
No son desviados por campos
eléctricos ni magnéticos
Pueden causar efectos biológicos en
los tejidos vivos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Producción de rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Interacción electrón - blanco
(tubo de rayos X)


Radiación característica
Radiación de frenado
Dra Oriana Valenzuela R.
Radiación característica





Emisión de capa K
Electrón proyectil
interacciona con
electrón de la capa K.
Transición de electrón
de la capa externa a
capa interna.
Emisión de un fotón
de rayos X.
Constituye un 15% de
los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiación de frenado




Electrón proyectil pasa
suficientemente cerca del
núcleo del átomo blanco
para caer bajo su
influencia.
El electrón proyectil se
verá influído por el campo
electrostático del núcleo.
Al pasar cerca del núcleo
el electrón proyectil
disminuye su velocidad y
modifica su dirección.
El 85% de los rayos X del
haz son de frenado.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Tipos de radiación



Radiación primaria: se produce en el blanco del ánodo,
genera rayos X penetrantes.
Radiación secundaria: proviene de los materiales en los
cuales se refleja (aire, techo, paredes, blindaje, es
menos penetrante.
Radiación dispersada: es una forma de radiación
secundaria, el rayo se desvía al interactuar con la
materia, es dañina tanto para el paciente como para el
operador.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Interacciones de los rayos X con la materia

Absorción: Efecto fotoeléctrico

Dispersión: Dispersión Compton
Dra. Oriana Valenzuela R.
Características de la radiación X
Calidad:
• Longitud de onda y energía de los rayos X
• Controlada por el kV máximo
• kV regula energía y velocidad de los electrones
• Determina la capacidad de penetración del haz de rayos X
• Afecta la densidad y contraste de la película
•kV inversamente proporcional al tiempo de exposición
Dra. Oriana Valenzuela R.
Cantidad:
 Número de rayos X producidos
 Controlada por el amperaje (miliamperaje)
 El miliamperaje regula la temperatura del filamento
del cátodo
 Determina el número de electrones que pasa por el
cátodo
 A mayor cantidad de electrones que viajen del cátodo
al ánodo, mayor número de rayos se producirán
 El miliamperaje es inversamente proporcional al
tiempo de exposición
 Afecta la densidad de la película radiográfica
Dra. Oriana Valenzuela R.
Intensidad:


Aumenta al aumentar
kilovoltaje, miliamperaje
y tiempo de exposición
Se reduce al aumentar
la distancia
(Ley del cuadrado
inverso)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos biológicos de las radiaciones
ionizantes
Dra. Oriana Valenzuela R.
Mecanismo de daño por radiación



Ionización
Formación de radicales
libres
Apoptosis
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ionización



Se produce al separar
los electrones de los
átomos
Los iones formados
pueden reaccionar con
la estructura química de
la célula ocasionando
daño
Efecto fotoeléctrico y
dispersión Compton
Dra. Oriana Valenzuela R.
Formación de radicales libres


La acción indirecta de los
rayos X se deja ver en su
efecto sobre el agua
En la radiolisis del agua
se liberan radicales libres
Dra. Oriana Valenzuela R.


Entre los radicales libres
el más inestable es el
hidroxilo (OH)
Es muy reactivo,
responsable del daño de
D.N.A. y de las
membranas celulares.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Fotones de rayos X
Radicales libres
IONIZACIÓN
H2O
H2O
H2O
H+ OHOH- H+
O-
OHOHH+
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radicales libres
Toxinas
H2O2
H+
OHOH- H+
O-
OHOH- H+
COMBINA
H+
H+
H2O2
Dra. Oriana Valenzuela R.
Apoptosis



La membrana celular
pierde flexibilidad
El núcleo se hace
hipercromático
volviéndose picnótico
El D.N.A. se fragmenta
Dra. Oriana Valenzuela R.



La célula se fragmenta
conservando su
membrana celular
constituyendo los cuerpos
apoptóticos
Los cuerpos apoptoticos
son fagocitados por
células del mismo tipo que
las que sufren apoptosis
Los cambios inflamatorios
son mínimos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teorías de daño celular
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teoría directa


Choque directo de la
radiación ionizante con áreas
críticas de la célula (D.N.A.).
Poco frecuente
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teoría indirecta




Por absorción de los fotones
de rayos x dentro de la célula
Hay formación de radicales
libres
Producción de toxinas (H2O2).
Son más frecuentes por el alto
contenido de agua en la célula.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos de la radiación

Agudos:
gran cantidad de radiación
absorbida en corto período de
tiempo.
Ej: accidente o explosión
nuclear
Dra. Oriana Valenzuela R.


"la radiación altera la reproducción y afecta más a las
mujeres que a los hombres".
"los espermatozoides se regeneran totalmente cada 90
días y un espermatozoide alterado desaparece en ese
período, pero los óvulos están en los ovarios toda la
vida, y si un óvulo alterado por la radiación es fecundado
posteriormente, habrá malformaciones en el feto,
aunque sea años después".
Eduard Rodríguez-Farré, Radiobiólogo, experto internacional en
radiaciones nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias
de la catástrofe nuclear de Chernobil. Médico, miembro del Comité
Científico de Nuevos riesgos para la salud de la Unión Europea
Dra. Oriana Valenzuela R.



“En el núcleo de un reactor nuclear existen más de 60
contaminantes radiactivos a partir de la fisión del uranio, unos de
vida muy larga y otros de vida muy corta, pero casi todos tienen una
gran afinidad con nuestro organismo y se acumulan en él, ya que
son parecidos a nuestros elementos biológicos”.
“los que tendrían mayores consecuencias para la salud humana
serían el yodo, el estroncio 90 y el cesio (C-137)”.
“El yodo afecta inmediatamente y deja mutaciones en los genes, a
partir de las cuales se puede desarrollar luego el cáncer de tiroides.
Y el estroncio se acumula en los huesos un mínimo de 30 años,
como si fuera calcio, y durante años continúa irradiando el
organismo; mientras que el cesio queda depositado”.
Eduard Rodríguez-Farré, Radiobiólogo, experto internacional en radiaciones
nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias de la catástrofe nuclear
de Chernobil.
Dra. Oriana Valenzuela R.
¿Cúal es la razón de distribuir pastillas de yodo a
la población expuesta a la radiación?
?
Dra. Oriana Valenzuela R.
Medalla soviética concedida a los liquidadores de Chernobil
Dra. Oriana Valenzuela R.

Crónicos:
Relacionados a pequeña
cantidad de radiación
absorbida durante largo
período de tiempo.
Ej: inducción a cáncer,
defectos genéticos
Dra. Oriana Valenzuela R.

Somáticos:
Se presenta en el
individuo irradiado.
No afecta a
generaciones futuras
Ej: inducción a cáncer,
cataratas
Dra. Oriana Valenzuela R.

Genéticos:
Afectan a las células
reproductivas
Dan lugar a efectos en
la descendencia de los
individuos irradiados
Dra. Oriana Valenzuela R.

Teratogénicos:
Afectan al feto durante
la gestación
especialmente durante
la organogénesis (3ª
semana después de la
fecundación)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos estocásticos o probabilísticos





Ocurren al azar
No tiene umbral
Independiente de la
dosis recibida
Se basan en
probabilidades
Al aumentar la dosis
aumenta la posibilidad
de que aparezcan
Ej: Cáncer radioinducidos
Efectos genéticos
radioinducidos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos no-estocásticos o determinísticos



Están directamente
relacionados con la
cantidad de radiación
recibida.
Mayor dosis mayor efecto.
Tiene dosis umbral
Ej: Quemaduras
Cataratas
Radiodermitis
Infertilidad
Alteraciones
hematológicas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Secuencia de la lesión por radiación



Período de latencia: intervalo entre exposición y
aparición del efecto de la radiación
Período de lesión: lesiones variadas, alteraciones
funcionales, ruptura o agrupamiento de cromosomas,
formación de células gigantes, alteraciones de la
actividad mitótica por cese o anormalidad de ésta.
Período de recuperación: el daño causado por dosis
bajas de radiaciones es reparado por la célula.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Factores que influyen en la lesión por radiación
Factores externos:

Dosis total:
Total de radiación
absorbida
Dra. Oriana Valenzuela R.

Indice de radiación:
Dosis de radiación
absorbida y tiempo de
exposición.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Factores internos:

Cantidad de tejido
irradiado:
exposición total o
localizada
del organismo.

Estado de salud
Dra. Oriana Valenzuela R.



Sensibilidad celular:
Mayor sensibilidad en
células en constante
división celular.
Edad del individuo:
Niños y ancianos son
más sensibles
Sexo
Dra. Oriana Valenzuela R.
Respuesta celular a la radiaciones ionizantes

Células radiosensibles:
tienen alta actividad
mitótica, células inmaduras o
poco diferenciadas, aquellas
de activo metabolismo
celular
Ej: linfocitos, células
reproductoras
Dra. Oriana Valenzuela R.

Células radiorresistentes:
Frente a una exposición se afectan en menor
grado.
Ej: óseas, musculares,
nerviosas
Dra. Oriana Valenzuela R.

Órganos radiosensibles:
médula ósea, testículos , tejidos linfoideos e
intestinos.
Dra. Oriana Valenzuela R.

Órganos radiorresistentes:
glándulas salivales, riñones e hígado.
Dra. Oriana Valenzuela R.

Órganos críticos:
en la región maxilofacial se expone piel, tiroides,
cristalino, médula ósea.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ley de Bergonie y Tribondeau
Una célula es mas radiosensible



Cuanto mayor sea su actividad reproductiva
Cuanto mas divisiones realice para lograr su forma y
funciones definitivas
Mientras menos diferenciadas sean su forma y función
Dra. Oriana Valenzuela R.
Magnitudes y unidades de dosis utilizadas
en protección radiológica


Magnitud de exposición
Magnitud de dosis:
Dosis absorbida
Dosis equivalente
Dosis efectiva
Dra. Oriana Valenzuela R.

Magnitud de exposición (X):
( R ) Roentgen: mide la cantidad de energía que
alcanza la superficie de un organismo.
cantidad de rayos X o Gamma necesaria para ionizar
1 cc de aire a presión y T° normal (S.T)
( C ) Coulomb: mide el nº de cargas eléctricas o iones
pares en 1 kg de aire (S.I.)
Dra. Oriana Valenzuela R.

Magnitud de dosis:
Dosis absorbida (dt):
Rad: cantidad de energía absorbida por un tejido.Se
aplica a todo tipo de radiaciones (S.T.)
1 rad=100 erg/g
Gray: (S.I.)
1 gy= 100 rads
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis equivalente (ht):
Relación entre la dosis
absorbida y el daño
biológico de las
radiaciones.
Unidades:
Rem
Sievert (Sv)
1s = 100 Rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis máxima ocupacional
permitida: 5 rem/año
50 msv/año
Dosis máxima
extraocupacional
permitida: 0,5 rem anual
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis efectiva (e):
Relacionada con la
probabilidad de
ocurrencia y gravedad
de cáncer causado por
exposición a radiaciones
ionizantes (detrimento)
Unidades:
Rem
Ssievert (Sv)
1sv = 100 Rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Riesgo:
Probabilidad de sufrir
daño o muerte tras la
exposición a un agente
peligroso.En los
procedimientos
radiográficos dentales
se mide la dosis en
órganos críticos de la
región a radiografiar
(tiroides, médula ósea,
piel, ojos)
Dra. Oriana Valenzuela R.


Inducción a cáncer por radiografías dentales es
de 3 en 1.000.000
Inducción a cáncer en forma espontánea es de
3.300 en 1.000.000
Dra. Oriana Valenzuela R.
Inducción a cáncer en órganos críticos


Tiroides: dosis de 6.000
mrad
20 películas d, cono largo
= 6 mrad
Médula ósea: dosis de
5.000 mrad o más
20 películas = 20 a 60
mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.
Inducción a cáncer en órganos críticos


Piel: (eritema) dosis de
250.000 mrad durante 14
días
Ojos: (cataratas) dosis de
200.000 mrad
20 películas d, cono largo
= 60 mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.


La dosis absorbida en
una serie de 20
películas, velocidad e,
cono largo, colimación
redonda, se calcula en
51 mrad.
La colimación
rectangular reduce la
dosis a 16 mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.
Protección radiológica
Protección del paciente:



Indicaciones de
radiografías
Equipo en buenas
condiciones técnicas
(filtración, colimación,
cono)
Delantal plomado,collar
tiroideo, película rápida d
o e, estabilizadores de
películas, control de
factores de exposición
Dra. Oriana Valenzuela R.
Delantal plomado



Delantal plomado medio
cuerpo 0.5 – 0.7 mm. Pb
Delantal plomado cuerpo
entero 0.25 mm. Pb
Protector tiroideo 0.25
mm. Pb
Dra. Oriana Valenzuela R.
Protección del
operador:




Distancia ( 2 mts )
Blindaje : barreras de
protección biombos,
delantales y collares
tiroideos plomados
Tiempo de exposición
Vigilancia radiológica
Dra. Oriana Valenzuela R.
Vigilancia radiológica


Dosímetria personal
(mensual, trimestral )
Exámenes de sangre
Dra. Oriana Valenzuela R.
Límites de dosis para trabajadores expuestos a
radiaciones ionizantes

Cuerpo entero, gónadas y/o médula ósea
5 rem

Cristalino
30 rem

Cualquier órgano individual
50 rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Equipos de Rayos X
Equipo convencional
Radiografías intraorales
Radiografias extraorales
Dra. Oriana Valenzuela R.
Equipo panorámico
Radiografías extraorales
Dra. Oriana Valenzuela R.
Componentes del equipo de rayos x
 Cabezal
 Brazo de extensión
 Panel de control
 Cronorruptor
 Soporte de películas
 Soporte de chassis
 Posicionadores
 Luces indicadoras
Dra. Oriana Valenzuela R.
Paneles de control
Fijos
Variables
Equipo convencional
Ortopantomografo
Equipos médicos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Cronorruptores
Tiempo fijo
Tiempo variable
Dra. Oriana Valenzuela R.
Soportes de película - chassis
Portachassis
Portapeliculas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Posicionadores

Cefalostato

Bloque de mordida

Asas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Luces indicadoras

Linea media

Plano de Frankfort

Surco nasogeniano
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ortopantomógrafo

Centros de rotación

Conducto focal


Colimador vertical, A.P.,
Lat
Tiempo, kilovoltaje,
miliamperaje variable
Dra. Oriana Valenzuela R.
Chasis
Soportechasis
Paciente
Término
Inicio
Cabezal
Tubo rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
REGLAMENTO DE PROTECCION RADIOLOGICA DE
INSTALACIONES RADIACTIVAS
DTO. Nº 3, DE 1985
Publicado en el Diario Oficial de 25.04.85
Dra. Oriana Valenzuela R.
REGLAMENTO SOBRE AUTORIZACIONES PARA
INSTALACIONES RADIACTIVAS O EQUIPOS GENERADORES DE
RADIACIONES IONIZANTES, PERSONAL QUE SE DESEMPEÑA
EN ELLAS, U OPERE TALES EQUIPOS Y OTRAS ACTIVIDADES
AFINES.
DTO. Nº 133, DE 1984
Publicado en el Diario Oficial de 23.08.84
Dra. Oriana Valenzuela R.