Download INTRODUCCION HC OFTALMOLOGICA

INTRODUCCION
II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA
U.B.A.
ANATOMIA
•
•
•
•
•
•
•
GLOBO OCULAR
ORBITA
SENO CAVERNOSO
PARPADOS
VIA LAGRIMAL
MEO
VIA OPTICA
GLOBO OCULAR
21-26mm
7ml
CAPAS DEL OJO
CAPA EXTERNA – PROTECTORAESCLERA
•Blanca, inextensible
•Espesor 1mm-0.3mm
•Soporte estructural
•Inserción de MEO
•Colágeno y tejido elástico
CORNEA
•Avascular, transparente
•Oval: 12.6x11.7mm
•Refracción: 48D, 70%
•Colágeno I
•Sensibilidad: V1
•6-7 capas
•Film lagrimal
•Epitelio
•Mb. basal
•Bowmann
•Estroma
•Descemet
•Endotelio
CAPAS DEL OJO
CAPA MEDIA -TRACTO UVEALIRIS
•Separa CA y CP
•Músc lisos:
•Esfínter (PS)
•Dilatador (S)
CUERPO CILIAR
•Acomodación
•Formación de HA
•PARS PLANA 4mm
•PARS PLICATA
•vascularizada
•Procesos ciliares
•Zónula
COROIDES
Muy vascularizada
Nutre retina externa
CAPAS DEL OJO
CAPA INTERNA -SENSORIAL-
RETINA= SNC
•Transforma estímulos luminosos en
estímulos nerviosos
•Desde NO hasta ora serrata
RETINA CENTRAL (P. Post)
•Papila
•Mácula
•Fovea (conos)
RETINA PERIFERICA
•Más gruesa
•Bastones
CAPAS DEL OJO
RETINA
CONTENIDOS DEL OJO
-MEDIOS TRANSPARENTESC ANTERIOR
CRISTALINO
19D
2/3H2O-1/3prots
Cápsula
Epitelio
Corteza
Núcleo
C POSTERIOR
C VITREA
HV (acel, avasc)
4g, 4ml (80%GO)
99%H20
Amortigua
Metabolismo
ORBITA
ORBITA
TECHO
•Frontal
•Esfenoides (<)
MEDIAL
(L Papirácea)
•Maxilar
•Lagrimal
•Etmoides
•Esfenoides
LATERAL
•Cigomático
•Esfenoides (>)
PISO
•Maxilar
•Cigomático
ORIFICIOS
SENO CAVERNOSO
PARPADO
VIA LAGRIMAL
MEO
MEO
RS
RL
Elevación
Aducción
Intorsión
RM
Abeducción
RI
Depresión
Aducción
Extorsión
Aducción
VIA OPTICA
HISTORIA CLINICA
OFTALMOLOGICA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Historia Ocular
Medicaciones Oculares
Historia Médica general
Medicaciones Sistémicas
Alergias
Historia Social
Historia Familiar
•AV lejana y cercana
•Colores
•CV
•Pupilas
•MEO
•BMC/PIO
•Oft Directa/ Indirecta
•Eco
•RFG
AV LEJANA
AV CERCANA
VISION DE COLORES
CAMPO VISUAL
CONFRONTACION
Dinámico
GOLDMANN
Dinámico
AUTOMATICO COMPUTARIZADO
Estático, computarizado
BMC-PIO
BMC:
Lámpara de hendidura. Estructuras del
ojo, cortes de estruct transparentes.
FO con la ayuda de lentes.
PIO:
Tonometría de aplanación. Tonómetro
de Goldmann.
Lámpara de Hendidura
Biomicroscopio
Lámpara de Hendidura
Biomicroscopio
TONOMETRÍA
OFTALMOSCOPIA DIRECTA
•Monocular
•Luz (oftalmoscopio, retina,
observador)
•Imagen real
•Imagen magnificada (15x).
•CV peq. (1DP)
•Detalles, sin dilatación
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA
• Binocular
• Luz (oftalmoscopio,
paciente, medio
intermedio)
• Espejos acercan la DIP
del oftalmólogo.
• Imagen invertida.
• Retina periferica
• Requiere más práctica
ECOGRAFIA
MODO “A”
•
•
•
•
Unidimensional
Interfase reflectante
Ecos= picos verticales
ECOMETRIAS
MODO “B”
• Bidimensional
• Corte anatómico
• Ecos= puntos de luz
ECOGRAFIA
-indicacionesMEDIOS OPACOS
Opacificación corneal, hipema, hipopion,
catarata, hemovítreo, infl vítrea, endoftalmitis
MEDIOS CLAROS
Tumores, coroides, NO, DR
ORBITA Y ANEXOS
Exoftalmos, MEO, NO, gl lagrimal, tumores órbita
TRAUMATISMOS-CEIO
RFG
Dinámica circulatoria retinal “in vivo”
Anatomía retinocoroidea
Fluo sódica 10% (IV). Flash 475nm, emite
520nm, captadas por film.
Indicaciones: Dx y Tto enf vasculares,
DMRE, tumores…
Contraindicaciones: enf renal grave,
embarazo, lactancia, urticaria.
Hipersensibilidad fluoresceína sódica
RFG