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TOS FERINA TOS FERINA • 1.CRITERIOS CLÍNICOS • Tos intensa de > 2 semanas de duración • Episodios paroxísticos de tos • “gallo” inspiratorio • Vómitos tras los accesos de tos sin otra causa aparente TOS FERINA PRUEBAS DE LABORATORIO • Aislamiento de Bordetella pertussis • Detección de secuencias genómicas por PCR TOS FERINA DIAGNOSTICO CLINICO TOS FERINA • TOMA DE MUESTRA LA MUESTRA IDEAL PARA EL DX: ASPIRADO NASOFARINGEO TOS FERINA • UTILIZAR LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL TOS FERINA • Relecolección de aspirados nasofaríngeos (Usando el equipo de aspirado con jeringa) • Acueste al paciente de espaldas con el cuello extendido. Es muy importante que el cuello esté extendido, ya que permite una mejor recolección de aspirado en la nasofaringe. • Retire la tapa de la jeringa , succione 3 ml de solución salina e inserte el catéter en la punta de la jeringa. Se deben usar guantes desechables durante la colección de aspirados y deben ser cambiados y desechados entre cada aspirado. • Pídale al paciente que aguante su respiración (dependiendo de la edad del mismo y su disponibilidad para hacerlo). TOS FERINA • Sin aplicar succión, inserte el catéter por la nariz hasta que el mismo muestre resistencia a la nasofaringe, (aproximadamente la distancia desde la punta de la nariz hasta la abertura externa del oído cuando se mide en línea recta), Si se está aspirando a un niño, puede ser un poco difícil que aguante su respiración. Aunque es preferible que se aguante la respiración, no es un requisito. TOS FERINA Aspirado + solución salina • Coloque 4 gotas del aspirado en el medio de transporte de REGAN LOWE. Proporcionado por el LDSP, tape (cultivo). • Coloque en un tubo estéril, el resto del contenido del aspirado y la punta de la sonda. tape, refrigere y envíe al LDSP para prueba de PCR. TOS FERINA • El aspirado recolectado debe ser de aproximadamente 3 ml en volumen, con solución salina. • Rotule el tubo y transporte el espécimen al laboratorio usando bolsas refrigerantes para mantenerlo a una temperatura de 4-8 ° C. • No congele el espécimen. TOS FERINA • Momentos para la recolección - conservación de la muestra Ensayo Para procesar en primeras 24 horas Momento de la enfermedad adecuado para la toma Hisopado nasofaríngeo Cultivo Conservar a 4° C, pero es óptimo que la muestre llegue el mismo día para tener éxito en el aislamiento En fase catarral hasta la segunda semana de la fase paroxística. Contactos, estudio de campo PCR Conservar a 4° C, pero es óptimo que la muestre llegue el mismo día para tener éxito en el aislamiento Se puede tomar máximo 72 horas después de iniciar Tratamiento TOS FERINA Aptitud de la muestra: • Se rechazarán muestras sin ficha epidemiológica. • Se rechazarán muestras tomadas con hisopos oro faríngeos, hisopos de algodón y alginato de calcio. • Se rechazarán muestras derramadas, mal identificadas. Identificación de la muestra: • La muestra debe venir identificada con el Nombre y apellido del paciente, numero de documento de identidad y fecha de recolección de la muestra. TOS FERINA Personal que recolecta la muestra: • La recomendación de los perfiles de los profesionales de la salud para la recolección de muestras son los siguientes: • Aspirados: Terapia Respiratoria, Enfermeros, médicos, auxiliar de enfermería. • Hisopado: Bacteriólogo, médicos, enfermeros, auxiliar de laboratorio y enfermería.