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CASO 2
Varón de 62 años.
TR: Neoformación de aspecto maligno a
12cm de margen anal. Estudio de extensión.
Valoración de respuesta al tratamiento
SEPTIEMBRE 09.
SEPTIEMBRE 09.
SEPTIEMBRE 09.
ENERO 2010.
ENERO 2010.
ENERO 2010.
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Adenocarcinoma Mucinoso
de recto T3cN1
RP A LA QT NEOADYUNANTE
• Más agresivo.
• Pcs más jóvenes.
• Alta frec: mtx en ganglios linfáticos regionales,
recurrencia local, etapa avanzada presentación.
• Pobre respuesta tras CCRT.
• Alta intensidad señal en imágenes pot.en T2.
• RM de reestadificación post-tto, un aumento en la
intensidad de señal del tumor en relación con
los resultados pre-tto, indicativo de Rmucinosa.
Información factores pronósticos en RM pre-Tto
• Estadificación tumoral. (T)
• Extensión extramural (EMD) del cáncer loc avanzado.
• Margen Circunferencial de Resección para la RMT.
• Invasión Vascular Extramural. (EMVI)
• Estadificación Ganglionar. (N)
- Selección e indicación de terapia preooperatoria. Radiólogos, papel
creciente en toma de decisiones a medida que se amplían y diversifican
opciones terapéutica, en equipo multidisciplinar.
- En Tto neoadyuvante, únicos en valorar extensión inicial y factores
pronósticos.
- La neoadyuvancia –reducción tamaño tumoral y adenopatías regionales.
Disminuir ri recidiva y mts a distancia.
- Conocer los cambios post-tto QT+/- RT para la reestadificación.
- Perfusión tumoral con TCMD- técnicas de difusión con RM.
RadioGraphics 2010; 30:503–516
RadioGraphics 2010; 30:699–721