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CASO 2
Varón de 62 años.
TR: Neoformación de aspecto maligno a
12cm de margen anal. Estudio de extensión.
Valoración de respuesta al tratamiento
SEPTIEMBRE 09.
SEPTIEMBRE 09.
SEPTIEMBRE 09.
ENERO 2010.
ENERO 2010.
ENERO 2010.
…………………………..
Adenocarcinoma Mucinoso
de recto T3cN1
RP A LA QT NEOADYUNANTE
• Más agresivo.
• Pcs más jóvenes.
• Alta frec: mtx en ganglios linfáticos regionales,
recurrencia local, etapa avanzada presentación.
• Pobre respuesta tras CCRT.
• Alta intensidad señal en imágenes pot.en T2.
• RM de reestadificación post-tto, un aumento en la
intensidad de señal del tumor en relación con
los resultados pre-tto, indicativo de Rmucinosa.
Información factores pronósticos en RM pre-Tto
• Estadificación tumoral. (T)
• Extensión extramural (EMD) del cáncer loc avanzado.
• Margen Circunferencial de Resección para la RMT.
• Invasión Vascular Extramural. (EMVI)
• Estadificación Ganglionar. (N)
- Selección e indicación de terapia preooperatoria. Radiólogos, papel
creciente en toma de decisiones a medida que se amplían y diversifican
opciones terapéutica, en equipo multidisciplinar.
- En Tto neoadyuvante, únicos en valorar extensión inicial y factores
pronósticos.
- La neoadyuvancia –reducción tamaño tumoral y adenopatías regionales.
Disminuir ri recidiva y mts a distancia.
- Conocer los cambios post-tto QT+/- RT para la reestadificación.
- Perfusión tumoral con TCMD- técnicas de difusión con RM.
RadioGraphics 2010; 30:503–516
RadioGraphics 2010; 30:699–721