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Diafragma.
Abdomen
Dra. Marianela Jiménez Brenes
UCIMED
Diafragma
 Estructura músculo tendinosa que
separa la cavidad torácica de la
abdominal.
 Es músculo principal de la
respiración, desciende durante la
inspiración.
 El pericardio ocupa su parte
central y se une por medio del
ligamento pericardicofrénico y los
deprime ligeramente.
 La altura de las cúpula
diafragmática varía según: fase
respiratoria, postura y el tamaño o
grado de distensión de las
vísceras abdominales
Diafragma
 Cuenta con un tendón central.





Que lo une con la porción
anterior del tórax.
El orificio de la vena cava
inferior perfora este tendón.
Cuenta con tres partes:
Esternal: que se inserta en la
apófisis xifoides.
Costal: se inserta en los seis
cartílagos costales y en las
costillas adyacentes
Lumbar: se origina en las tres
primeras vértebras lumbares
Pilares Diafragmáticos
Hiato para la VCI
Hiato para
el esófago
Hiato Aórtico
Vasos y Nervios del
Diafragma
Vasos y nervios
Cara superior
Cara inferior
Irrigación arterial
Aa Frénicas superiores de la
Aa frénicas inferiores
aorta torácica. Aa
de las aorta abdominal
musculofrénica y
pericardicofrénica de la torácica
interna
Drenaje venoso
Vv musculofrénica y
pericárdicofrénica que drena a
la vv torácica interna, vv frénica
superior que llega a la VCI
Vv frénicas inferiores,
la derecha drena a la
VCI y la izquierda a la
VCI y a la vv
suprarrenal
Drenaje linfático
Ganglios linfáticos
diafragmáticos desembocan en
los ganglios frénicos
Ganglios lumbares
superiores, los plexos
linfáticos superiores e
inferiores se
comunican entre si
Inervación
Inervación motora N Frénicos.
Inervación sensitiva: N.
Frénicos, intercostales y
subcostales
Igual que la cara
superior
Acción del Diafragma
 Cuando este desciende empuja hacia
abajo las vísceras abdominales y aumenta
el volumen de la cavidad torácica y
disminuye la presión de la intratorácica
con lo que pasa el aire a los pulmones.
 Los movimientos son importantes para la
circulación ya que ayuda en el retorno
venoso al corazón
Trauma del Diafragma
Hernia Hiatal
 Es una protrusión del estómago por
encima del diafragma.
 Su origen suele ser desconocido, ya que
puede ser una anormalidad congénita,
también puede ser resultado de un
traumatismo.
 En una hernia hiatal deslizante, la unión
del esófago y el estómago, así como
también parte del estómago, se
encuentran por encima del diafragma.
 Y cuando el puente de unión
gastroesofágico está en localización
normal pero está una parte del
estómago junto al esófago, se dice que
hay una hernia hiatal paraesofágica.
Hipo
 Es un espasmo involuntario del diafragma; típicamente repetitivo
varias veces por minuto. Su denominación médica es singulto. El
brusco flujo de aire dentro de los pulmones causa que la epiglotis
se cierre, creando el sonido. Puede ser también por fallo del
duodeno.
 En ocasiones el diafragma se irrita y cuando esto sucede, sube de
manera brusca y hace que la respiración sea diferente de lo normal.
Cuando esta respiración irregular llega a la laringe, se produce el
hipo.
 En raras ocasiones es producido debido a un fallo en el duodeno.
Cuando se produce este tarda en desaparecer.
 Así, el hipo persistente (singultus) es aquel que se presenta en
forma de un ataque prolongado o ataques recurrentes de hipo
durante un tiempo determinado, generalmente más de 48 horas.
Suele resolverse sin tratamiento farmacológico pero puede ser
necesario administrarlo y plantear su estudio etiológico.
Cavidad Abdominal
Abdomen
 Es un contenedor flexible
y dinámico que aloja la
mayor parte de los
órganos del aparato
digestivo y parte del
aparato urogenital
 Está situada entre el
diafragma y el estrecho
superior de la pelvis.
 Es separada de la
cavidad torácica por el
músculo diafragma.
Regiones del Abdomen
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Hipocondríaca derecha 1
Lateral derecha 4
Inguinal derecha 7
Epigástrica 2
Umbilical 5
Hipogástrica 8
Hipocondríaca izquierda3
Lateral izquierda 6
Inguinal izquierda 9
Cuadrantes Abdominales
 Cuadrante superior
derecho
 Cuadrante superior
izquierdo
 Cuadrante inferior
derecho
 Cuadrante inferior
izquierdo
Pared Anterolateral del Abdomen
 Se extiende desde la pared
torácica hasta la pelvis. La
mayor parte de esta pared
es semitendinosa.
 Está cubierta por Fascia
que es tejido subcutáneo
con cantidad variable de
grasa.
 Cuenta con una Fascia
profunda que es muy
delgada y membranosa y
se continua hasta la línea
alba
Fascia Abdominal
Fascias
Superficiales
Fascia Profunda
Músculos del Abdomen
M. Oblicuo Externo
 Origen: Caras externas
de la 5°-12° costillas
 Inserción: Línea alba,
tubérculo del pubis y
mitad anterior de la
cresta iliaca
 Función: Comprime y
soporta las vísceras
abdominalesflexiona y
rota el tronco
M. Oblicuo Interno
 Origen: Fascia
toracolumbar, cresta
iliaca y mitad lateral del
ligamento inguinal.
 Inserción: Bordes
inferiores de la 10-12
costillas, línea alba y
línea pectínea.
 Función: Comprime y
soporta las vísceras
abdominalesflexiona y
rota el tronco.
M. Oblicuo
Externo
M. Oblicuo
Interno
M. Transverso del Tórax
 Origen: Caras internas
del 7-12 cartílago costal,
fascia toracolumbar,
cresta iliaca y ligamento
inguinal.
 Inserción: Línea alba
con aponeurosis del
músculo oblicuo interno,
cresta del pubis y línea
pectínea
 Función: Comprime y
soporta las vísceras
abdominales
M. Recto del Abdomen
 Origen: Sínfisis del
pubis y cresta del
púbis
 Inserción: Apófisis
xifoides y 5-7
cartílago costal
 Función: Flexiona el
tronco y comprime las
vísceras abdominales
Músculo Iliopsoas
 Se encuentra en la cavidad




abdominopelviana
Está constituido por dos porciones
en Psoas Mayor y el Ilíaco situado
en la fosa Ilíaca, los dos se reúnen
para insertarse en el fémur.
El Psoas mayor se inserta en el
cuerpo de T12 a L5
Músculo Ilíaco se origina en la
fosa Ilíaca del hueso coxal
Músculo Psoas Menor: no está
siempre presente es muy delgado
se inserta en los cuerpos
vertebrales T12 y L1 se transforma
en cordón que termina en la
eminencia iliopúbia.
Músculos de la Pared Posterior del
Abdomen
M. Cuadrado
Lumbar
M.
Transverso
Abdominal
M Psoas
Mayor
M. Iliaco
Pared Anterior del Abdomen
Pared Posterior del Abdomen
Inervación
N. Iliohipogástrico
N.
Toracoabdominal.
Ramas Cutáneas
N. Ilioinguinal
Contenido Abdominal
Abdomen Agudo
 Se entiende por
abdomen agudo a
todo proceso
patológico
intraabdominal, de
reciente inicio, que
cursa con dolor,
repercusión sistémica
y requiere de un
rápido diagnóstico y
tratamiento.
Hernia abdominal
 Protrusión o salida,
ocasional o
permanente, de
una víscera o
tejido a través de
un orificio o
defecto de la pared
abdominal,
anatómicamente
constituido.
Gracias