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Calidad percibida de la información sobre
medicamentos
Gestión de la calidad en instituciones de salud
Matías E. Abuchanab
Médico Nefrólogo
Objetivo
Conocer y determinar la calidad percibida por los
pacientes de un centro de hemodiálisis, respecto a la
información brindada por los diferentes integrantes
del equipo de salud en relación al tratamiento
farmacológico.
Características del estudio
Realización de una encuesta anónima
10 preguntas con sistema de elección
múltiple
Objetivo de la pregunta: mejor calidad de la
información
Características de la
población
Total de pacientes = 85
Total de participantes = 80
Edad media = 73 años (23 a 99)
56% mujeres
83% con secundario completo
31% con estudios universitarios o
terciarios.
RESULTADOS
Cantidad de
medicamentos diarios
Porque inicio el
medicamento?
Pautas para la
administración.
Investigación de
contraindicaciones
Efectos adversos e
interacciones
Solución ante
intolerancia o EA
Conservación de los
medicamentos
Dudas respecto al
tratamiento
Manejo de los EA (n= 49)
Complicidad con
laboratorios
Discusión y
Conclusiones
Los pacientes que se encuentran en plan de
hemodiálisis
crónica
están
habitualmente
polimedicados.
La farmacocinética y farmacodinamia de los
medicamentos suele alterarse en la insuficiencia renal y
en especial en los pacientes que se encuentran en
hemodiálisis.
En la gran mayoría de los casos, el nefrólogo se
convierte en el médico de cabecera del paciente.
Los pacientes reconocen al médico nefrólogo como
al miembro mas capacitado para informar respecto a
los motivos de decidir iniciar un tratamiento
farmacológico y las pautas de administración del
mismo.
Pero los farmacéuticos, e incluso los propios
compañeros de diálisis, son mas eficaces en el
manejo de la información concerniente a las
interacciones, efectos adversos y actuación frente a
complicaciones.
Poca participación de nutricionistas y técnicos.
Resulta preocupante que el paciente
perciba que existe algún tipo de
retribución económica por parte de
los laboratorios hacia los médicos.
Esto puede ser un factor genere en
muchos casos un mal apego al
tratamiento y malos resultados en la
relación médico - paciente.
Es fundamental que tanto el médico nefrólogo como
nutricionistas y técnicos conozcan en detalle la
medicación que consume cada paciente que se
encuentra en plan de hemodiálisis.
Interrogar sistemáticamente acerca de intolerancias,
nuevos medicamentos, cambios de dosis y eventos
adversos es crucial para que el paciente se sienta
contenido por el equipo de salud.
Plan de acción
Reunión con los médicos de staff, nutricionistas y
jefa de enfermería para unificar criterios y límites de
acción.
Confección de una base de datos actualizable,
destinada a registrar los medicamentos que recibe
cada paciente así como también otros aspectos
vinculados a dicho tratamiento.
Plan de acción
Actualización mensual de la base de registro de
tratamientos farmacológicos.
Prescribir los medicamentos en forma genérica, salvo
que el paciente solicite un producto determinado.
Fomentar la participación activa del paciente en el
manejo y monitoreo de su tratamiento
farmacológico.
Plan de acción
PLAN DE CAPACITACIÓN MÉDICA
-
Dosificación en pacientes con ERC
- Ajustes de dosis para pacientes en hemodiálisis.
-
Medicación a evitar
-
Farmacovigilancia.
Muchas gracias
por su atención