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Fármacos
Antipsicóticos
Clasificación
Fenotiazinas
 Cloropromazina
 Trifluoperazina
 Tioridazina
 Prometazina
 Fluofenazina
Clasificación
Butirofenonas

Haloperidol

Droperidol
Clasificación
Tioxantenos
Dibenzoxazepinas
Loxapina
 Clozapina

Neurolépticos
S
N
CH2-CH2-CH2-N
CH3
CH3
Criterios de Uso
Presencia de 1 o más síntomas como
delirio, alucinaciones, pensamiento
ilógico o conducta desorganizada
Signos persistentes de la enfermedad
por lo menos durante 6 meses
Criterios de Uso
Tendencia a comenzar antes de los 45
años de edad
Síntomas no debidos a trastornos
afectivos
Síntomas no debidos a un trastorno
mental orgánico o retraso mental
Otros Criterios
Conductas aberrantes de origen
inespecífico
como
la
agresión,
hostilidad y conducta autodestructiva
Los delirios y alucinaciones de los
ancianos se tratan a menudo con
neurolépticos
Mecanismo de Acción
Su efecto se asocia con la capacidad
de bloquear los receptores
dopaminérgicos D2 principalmente,
aunque a dosis altas también los D1
ANTIDOPAMINÉRGICOS
Farmacocinética
Absorción por vía oral
Se distribuyen por todo el organismo
Atraviesan BHE y BP
Se acumulan en cerebro, hígado y
pulmón
Farmacocinética
t1/2 de 40 horas
Se metabolizan en hígado por el SMH
Metabolitos activos hasta por 6 meses
Se elimina por heces, bilis y riñón
Efectos Farmacológicos
Inhiben la respuesta condicionada o de
evitación
No inhiben la respuesta incondicionada
o de huida
Efectos Farmacológicos
SNC
Disminuyen las alucinaciones, delirio y
agitación
Tranquilizan y calman al paciente
Disminuyen la paranoia, miedo y
hostilidad
Disminuyen la agitación
motora
Efectos Farmacológicos
Síndrome Neuroléptico
 Lentitud
psicomotora
 Inquietud emocional
 Indiferencia afectiva
Efectos Farmacológicos
Potentes ANTIEMÉTICOS (excepto
Tioridazina)
Efectos bloqueadores a-adrenérgicos:
Hipotensión ortostática aún a dosis
terapéuticas
 Taquicardia refleja, arritmias y muerte súbita

Efectos Farmacológicos
Efectos endócrinos:
Aumentan la secreción de Prolactina
 Galactorrea, amenorrea y ginecomastia
 Aumentan el riesgo de CA de mama

Efectos Farmacológicos
Hipotermia
Ictericia obstructiva
Reacciones de fotosensibilidad
Disminuyen el umbral convulsivo
Efectos Farmacológicos
Efectos antimuscarínicos
Visión borrosa
 Sequedad de boca
 Constipación
 Retención Urinaria

Efectos Colaterales
Síndrome de Parkinson
Rigidez, salivación profusa y marcha
característica
 Temblor fino de extremidades superiores

Efectos Colaterales
Acatisia
Aparece a los 5 - 60 días de iniciado el
tratamiento
 Inquietud psicomotora
 Se diagnostica como una exacerbación de
la psicosis
 El tratamiento es disminuir la dosis

Efectos Colaterales
Discinesia Tardía
Síndrome más severo de todos
 Más frecuente en mujeres
 Aparece 4 meses después del tratamiento
 Movimiento
involuntario
de
los
músculos de la cara
 Más frecuente en edad avanzada
 En algunos casos es irreversible

Efectos Colaterales
Síndrome Neuroléptico Maligno:
Severa forma de Parkinson con catatonia
 Su frecuencia es baja
 Se parece a la hipertermia maligna

Indicaciones
Antipsicótico
Antiemético y antinauseoso
Neuroleptoanalgesia:

Droperidol + Fentanilo
Corea de Huntington
Depresión con agitación
marcada
Contraindicaciones
Pacientes con lesión cerebral
Enfermedad cardiovascular (arritmias)
Hiperplasia prostática
Glaucoma
Pueden agravar la epilepsia
Interdependencias
Alcohol
Barbitúricos
Analgésicos Narcóticos
Antihistamínicos
Otros depresores del SNC