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BD/BE conceptos
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Productos
multifuente
Genérico
Intercambiable.
patente
Biodisponibilidad
Bioequivalencia Equiv. Farmac.
Altern.Farmac.
Equiv. Terapeut.
MEDICAMENTO
ORGANISMO
FASE FARMACÉUTICA
LIBERACIÓN
DEL
FÁRMACO
FASE FARMACOCINÉTICA
• ABSORCIÓN
• DISTRIBUCIÓN
FASE FARMACODINÁMICA
• METABOLISMO
• EXCRECIÓN
FÁRMACO
RECEPTOR
EFECTO
TERAPÊUTICO
REQUISITOS
• Eficacia
producción de un efecto
• Seguridad
probabilidad pequeña de efectos tóxicos
• Calidad:
aptitud para el uso previsto
Para todos los medicamentos: innovadores,
genéricos, similares.
Calidad
Para todos los productos farmacéuticos
• Buen diseño. Definición de especificaciones
• Cumplimiento BPM
• Cumplimiento especificaciones farmacopeicas. Pruebas de
laboratorio
Estudios clinicos
Para demostrar eficacia y seguridad
Fases:
• Preclínicos
• Fases I, II III, IV
Parámetros farmacocinéticas entre ellos biodisponibilidad
Se exigen a los medicamentos nuevos: innovadores.
Los demás productos
• Se substituyen los estudios clínicos por pruebas que
demuestren que son equivalentes con el innovador:
equivalencia farmacéutica, disolución, bioequivalencia
Recomendaciones de la OMS.
Referencia:
WHO Expert Comittee on specification for
pharmaceutical preparations. Anexos 6 y 7 del Informe
40 de 2006
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_937_eng.pdf
Biodisponibilidad y Bioequivalencia
• BIODISPONIBILIDAD:
– Es la medida relativa tanto de la velocidad
como de la cantidad del Fármaco contenido
en un medicamento que se absorbe y alcanza
la circulación general.
• BIOEQUIVALENCIA:
– Relación entre dos medicamentos que son
equivalentes farmacéuticos o alternativas y
muestran la misma biodisponibilidad. Sus
efectos serían esencialmente los mismos y
por lo tanto habría una equivalencia
terapéutica y la posibilidad de
intercambiabilidad.
Equivalencia Farmacéutica: igual sustancia, cantidad, forma
farmacéutica y vía de administración, cumple iguales o
equivalentes normas que un comparador. Se demuestra con
ensayos in-vitro
Alternativa farmacéutica, igual sustancia y cantidad, pero puede
cambiar la forma farmacéutica, ej: comprimido y capsula
Equivalencia terapéutica. Es equivalente farmacéutico o
alternativa farmaceutita y es bioequivalente. La equivalencia
terapéutica es la condición para intercambiar dos productos.
Sistema de clasificación
biofarmaceutica
Sistema en que se clasifican los productos farmacéuticos de acuerdo con
su solubilidad y permeabilidad. Asociado a la disolución, este sistema
se usa para exceptuar algunos productos de la demostración de la
equivalencia con pruebas in-vivo (bio-exención)
Clase I: alta solubilidad, alta permeabilidad
Clase II: baja solubilidad, alta permeabilidad
Clase III: alta solubilidad, baja permeabilidad
Clase IV: baja solubilidad, baja permeabilidad
Los productos clase I pueden tener bioexención, los II y III podrían con
ciertas restricciones
La OMS ya clasificó todos los medicamentos de la lista de ME.
BIOEQUIVALENCIA/ BIODISPONIBILIDAD COMPARADA
•
•
•
•
•
Es un estudio clínico que se realiza en voluntarios sanos;
Es requerida en algunos países para autorizar la
intercambiabilidad de genéricos en algunos productos,
principalmente comprimidos y cápsulas;
Se realiza durante el desarrollo del producto en un lote especial
(biolote), para someterlo a aprobación por la autoridad sanitaria;
En muchos productos la bioequivalencia es auto-evidente, no
necesita demostración: inyectables, soluciones orales;
En algunos comprimidos una prueba in-vitro: perfil de disolución,
es suficiente.
En la región se habla indistintamente de nombre genérico,
medicamento genérico y prescripción con genérico.
Nombre Genérico: Nombre empleado para distinguir un principio
activo que no está amparado por una marca de fábrica.
OMS
Denominación Común internacional (DCI)
La OMS usa el término:
• Productos farmacéuticos multifuente. Son equivalentes
farmacéuticos o alternativas farmacéuticas que pueden o no
ser equivalentes terapéuticos. Los equivalentes
terapéuticos son intercambiables.
• Producto farmacéutico innovador: generalmente es el que
fue primero autorizado para comercialización, con base en
documentación de calidad, seguridad y eficacia.
• Similares. Es un nombre dado en la región a productos que
son equivalentes o alternativas farmacéuticas pero a los que
no se les ha demostrado equivalencia terapéutica.
Región de las Américas
Grupo BE de la Red PARF
Acoge la propuesta de la OMS y propone una aplicación gradual basada en el riesgo
sanitario.
Documento:
• MARCO PARA LA EJECUCIÓN DE LOS REQUISITOS DE EQUIVALENCIA PARA
LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
•
Enviado desde octubre a las autoridades de todos los países para comentarios.
•
El documento ajustado se presentara en la próxima Conferencia Panamericana
de Armonización de la Reglamentación Farmacéutica. Buenos Aires- noviembre
17-19 de 2008.
La región tiene diferentes conceptos y
reglamentaciones de medicamentos
genéricos.
Artículos recomendados:
Generics Drugs Policies in Latin America. Nuria Homedes, Roberto Lopez y
Antonio Ugalde. Health Nutrition and Population (HNP). 2005
Claudia Vacca, James Fitzgerald, Jorge Bermudez.
Definición de medicamento genérico ¿un fin o un medio? Análisis de la
regulación en 14 países de la Región de las Américas. Revista
Panamericana de Salud Publica. OPS, Volume 20 (5) | November 30, 2006
| page(s) 314-323