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Temática de Radiología
Dr. Sergio García Piloña
Tema
Radiología Digital
Objetivos de aprendizaje
• Explicar brevemente la historia y evolución del
Objetivodiagnóstico
General: por imágenes en odontología.
• Señalar
la terminología
en radiología
Proporcionar
los conceptos
básicosutilizada
y el fundamento
técnico que rigen los
digital.
sistemas de
diagnóstico por Radiovisiografía para comparar los beneficios que
• Describir
diferentes convencional
tipos de radiovisiografía
estos brindan
ante los
la radiografía
como un medio de apoyo al
digital).
diagnóstico(radiología
clínico.
• Definir el proceso en la producción de una
radiografía digital.
• Comparar la radiografía digital con la radiografía
convencional.
• Aplicación de la radiografía digital en el consultorio
dental.
• Historia del diagnóstico por imágenes
• ¿Qué es Radiovisiografía?
– Terminología
• Tipos de Radiografía Digital
• ¿Cómo se produce una Radiografía digital?
• Radiología Digital vs. Radiología Convencional
• Aplicación clínica de la Radiografía digital
Historia del diagnóstico por
imágenes
• Wilhem Conrad
Roentgen.
• Dr. Otto Walkhoff
• Primera rx. intrabucal
• W. J. Morton
• Primera rx cuerpo
entero
• Dr. Edmund Kells
• Uso práctico de la
radiografía dental
• William Coolidge
• 1,920
• Primer tubo o
prototipo de todos los
tubos modernos de
rayos x.
Evolución del diagnóstico por
imágenes en odontología
• Radiografía
• Tomografía
• IRMN
• Radiología digital
• Historia del diagnóstico por imágenes
• ¿Qué es Radiovisiografía?
– Terminología
• Tipos de Radiografía Digital
• ¿Cómo se produce una Radiografía digital?
• Radiología Digital vs. Radiología Convencional
• Aplicación clínica de la Radiografía digital
¿Qué es Radiovisiografía?
• CAVITRÓN
• 1986
Radio
Visio
RADIOGRAFIA DIGITAL
Grafía
QUÉ ES LA RADIOVISIOGRAFIA
DIGITAL?
• Sistema de Radiográfico descubierto por el Dr. Mouyen y
que fue introducido al mercado en 1984.
• Utiliza el mismo emisor de Rayos
“X”
• Se basa en la sustitución de la
película radiográfica convencional
por sensores o captadores que
incorporan tecnologías CCD o
Fósforo.
COMO FUNCIONA LA RADIOGRAFIA
DIGITAL
• Las imágenes son captadas
por sensores: dispositivo de
acoplamiento de carga (CCD)
o Fósforo
• Los
datos análogos son
transformados
en
datos
digitales (sistema binario).
• La computadora procesa la
información y muestra
resultado en el monitor.
el
FORMACION DE LA IMAGEN
DIGITAL
Sistema binario
• 1,0=bit
•Byte= Grupos de 8 bits
•256 posibles alternativas o tonos.
•0= negro
•256=blanco
Resolución de la imagen
•Pixel y número de tonos posibles.
•512 PIXEL Por 512
•Ojo humano distingue 32 tonos
SISTEMAS DE RADIOGRAFIA
DIGITAL
 DIRECTO
 INDIRECTO
SISTEMA DIRECTO
1. EMISOR DE RAYOS “X”
CONVENCIONAL
2. SENSOR ELECTRONICO CCD
(CHARGE-COUPLED DEVICE) O
CMOS-APS (COMPLEMENTARY
METAL OXIDE SEMICONDUCTOR
ACTIVE PIXEL SENSOR)
5
3
3. CONVERTIDOR DE INFORMACION
ANALOGA A DIGITAL.
2
4. SOFTWARE (DICOM)
5. MONITOR
6. IMPRESORA
6
1
ALGUNOS TIPOS DE SENSORES
DIRECTOS
EQUIPOS DIRECTOS
Algunos ejemplos de USB; cajas Ethernet o TarjetasPCMCIA
SISTEMA INDIRECTO 0
ESCANEADO
1.
3
EMISOR DE RAYOS
CONVENCIONAL
“X”
2. PLACA DE FOSFORO
5
3. ESCANER DE PLACAS DE
FOSFORO (láser de helio-neón)
4. SOFTWARE (DICOM)
2
1
5. MONITOR
6
6. IMPRESORA
Componentes del sistema
indirecto
a.- Placas de fósforo y barreras
b.- Escáners de placas de fósforo
c.- Borrador de placas de fósforo
(luz blanca)
TERMINOLOGIA
• Lenguaje de computadora
• BIT : binario, lleno-vacío, 0-1
• Píxel
Picture element
BIT y píxeles
• Píxel en 1 BIT
• Píxel en 2 BIT
• Píxel en 8 BIT
Resolución
• Píxeles que hay en un
Mejor resolución
en sensores con
área
más píxeles por pl/mm.
pl/mm
1 pl/ mm
2 pl/ mm
12 pl/ mm
20 pl/ mm
Resolución
Si la resolución aumenta, el contraste
entre blanco y negro disminuye.
• Historia del diagnóstico por imágenes
• ¿Qué es Radiovisiografía?
– Terminología
• Tipos de Radiografía Digital
• ¿Cómo se produce una Radiografía digital?
• Radiología Digital vs. Radiología Convencional
• Aplicación clínica de la Radiografía digital
TIPOS DE RADIOGRAFIA
DIGITAL
• ESCANER Y FOTO DIGITAL
• RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA
• RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA
• RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA
• PSP
• Sensible a luz y Rayos X
• Trampa de energía
• Disminuye tiempos de exposición
• Dimensiones
70-75 kVp
Incisivo/ canino inferior
.12 seg
Premolar inferior
.12 seg
Molar inferior
.16 seg
Incisivo/ canino superior
.12 seg
Premolar superior
.16 seg
Molar superior
.20 seg
Ventajas:
Desventajas:
•
No usa cables
•
Cuarto oscuro
•
No usa químicos
•
Procesado
•
Tamaños de película
•
Fragilidad
•
Confort al paciente por su
•
Menor vida útil
flexibilidad
•
Elevado costo de escáner láser
Más rápido que una radiografía
•
Toxicidad
convencional
•
No se puede utilizar
•
•
Tiempo de exposición
inmediatamente
• RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA
¿Cómo esta compuesto un sensor?
Escintilador
Filtro
Sensor
(chip)
¿Cómo funciona?
Blooming
Sensibilidad
Importante
• Altamente sensibles
La radiación se disminuye
90%
kVp en un rango de 60 a 70
Cono de 20 cm
VENTAJAS:
DESVENTAJAS:
• Rapidez.
• Tamaño (incomodidad
para el paciente).
• Reutilización.
• Alto costo
• Elimina el cuarto oscuro
• Pocos tamaños (0, 1, 2)
• Mejor calidad de imagen.
• Aditamento de soporte
especiales
• Menor dosis de radiación.
• Reduce la distorsión.
• No uso de químicos.
• Comunicación.
Higiene y control de infecciones
RDI
RDD
Autoclave
Barreras de
protección
Limpieza
Fácil
Problema
Problema
Fácil
• Historia del diagnóstico por imágenes
• ¿Qué es Radiovisiografía?
– Terminología
• Tipos de Radiografía Digital
• ¿Cómo se produce una Radiografía digital?
• Radiología Digital vs. Radiología Convencional
• Aplicación clínica de la Radiografía digital
Radiografía digital vs.
Radiografía convencional
•No encontraron diferencias significativas comparando los dos
sistemas de radiografía digital con la convencional en cuanto la
detección de caries, oclusal y proximal (1)
•La resolución de una radiografía convencional Ultraspeed (D) es
muy similar o mejor a la digital (1, 2, 3)
•Otros estudios en el área de la endodoncia han indicado que la
aplicación del software es el que hace la diferencia entre los
sistemas (4)
1.
2.
3.
4.
Hintze H. and A. Wenzel. Influence of the validation method on diagnostic accuracy for caries. A
comparison of six digital and two conventional radiographic systems. Dentomaxillofacial
Radiology, Vol 31, Issue 1 44-49, 2002
Ellingsen Michelle A., DDS, MSD, Radiovisiography versus Conventional Radiography for
Detection of Small Instruments in Endodontic Length Determination. Part 1. In Vitro Evaluation
Practical Endodontics- July 1998
Adosh L, Vandana KL, Mehta DS. An appraisal of periodontal bone loss surgically and by
radiovisiography. A comparative study. Indian J Dent Res. 1997 Jan-Mar;8(1):27-31.
Sullivan JE Jr, Di Fiore PM, Koerber A. Radiovisiography in the detection of periapical lesions. J
Endod. 2000 Jan;26(1):32-5.
Radiografía digital vs.
Radiografía convencional
Preparación de
la película
Preparación de
la película
Paciente
Paciente
Procesado de la
imagen
Montaje del
tambor
3-5 seg.
Imagen
Procesado de
la película
Borrado
Imagen
de película
15 seg.
Preparación de
la película
Paciente
Revelado
Lavado
Fijado
10 – 30 min.
Lavado
2 min.
Secado
Imagen
Limpieza
Estabilidad
de la
imagen
Archivo
Dosis de
Rayos X
• Historia del diagnóstico por imágenes
• ¿Qué es Radiovisiografía?
– Terminología
• Tipos de Radiografía Digital
• ¿Cómo se produce una Radiografía digital?
• Radiología Digital vs. Radiología Convencional
• Aplicación clínica de la Radiografía digital
Aplicaciones clínicas de la
Radiografía Digital
• Diagnóstico
• Periodoncia
R. D.
• Endodoncia
• Cirugía
• Implantología
SOFTWARE
AMPLIACIÓN DE IMAGEN
MEDICIÓN
EVALUACIÓN DE DENSIDAD
IMÁGENES EN ALTO RELIEVE
SEUDO COLOR
REVERSIÓN DE TONOS
(NEGATIVO)
CONTRASTE
REALIZAR ANOTACIONES
IMPRESIÓN DE IMÁGENES
FILTROS
EDICIÓN DE IMÁGENES