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Temática de Radiología Dr. Sergio García Piloña Tema Radiología Digital Objetivos de aprendizaje • Explicar brevemente la historia y evolución del Objetivodiagnóstico General: por imágenes en odontología. • Señalar la terminología en radiología Proporcionar los conceptos básicosutilizada y el fundamento técnico que rigen los digital. sistemas de diagnóstico por Radiovisiografía para comparar los beneficios que • Describir diferentes convencional tipos de radiovisiografía estos brindan ante los la radiografía como un medio de apoyo al digital). diagnóstico(radiología clínico. • Definir el proceso en la producción de una radiografía digital. • Comparar la radiografía digital con la radiografía convencional. • Aplicación de la radiografía digital en el consultorio dental. • Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital Historia del diagnóstico por imágenes • Wilhem Conrad Roentgen. • Dr. Otto Walkhoff • Primera rx. intrabucal • W. J. Morton • Primera rx cuerpo entero • Dr. Edmund Kells • Uso práctico de la radiografía dental • William Coolidge • 1,920 • Primer tubo o prototipo de todos los tubos modernos de rayos x. Evolución del diagnóstico por imágenes en odontología • Radiografía • Tomografía • IRMN • Radiología digital • Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital ¿Qué es Radiovisiografía? • CAVITRÓN • 1986 Radio Visio RADIOGRAFIA DIGITAL Grafía QUÉ ES LA RADIOVISIOGRAFIA DIGITAL? • Sistema de Radiográfico descubierto por el Dr. Mouyen y que fue introducido al mercado en 1984. • Utiliza el mismo emisor de Rayos “X” • Se basa en la sustitución de la película radiográfica convencional por sensores o captadores que incorporan tecnologías CCD o Fósforo. COMO FUNCIONA LA RADIOGRAFIA DIGITAL • Las imágenes son captadas por sensores: dispositivo de acoplamiento de carga (CCD) o Fósforo • Los datos análogos son transformados en datos digitales (sistema binario). • La computadora procesa la información y muestra resultado en el monitor. el FORMACION DE LA IMAGEN DIGITAL Sistema binario • 1,0=bit •Byte= Grupos de 8 bits •256 posibles alternativas o tonos. •0= negro •256=blanco Resolución de la imagen •Pixel y número de tonos posibles. •512 PIXEL Por 512 •Ojo humano distingue 32 tonos SISTEMAS DE RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTO INDIRECTO SISTEMA DIRECTO 1. EMISOR DE RAYOS “X” CONVENCIONAL 2. SENSOR ELECTRONICO CCD (CHARGE-COUPLED DEVICE) O CMOS-APS (COMPLEMENTARY METAL OXIDE SEMICONDUCTOR ACTIVE PIXEL SENSOR) 5 3 3. CONVERTIDOR DE INFORMACION ANALOGA A DIGITAL. 2 4. SOFTWARE (DICOM) 5. MONITOR 6. IMPRESORA 6 1 ALGUNOS TIPOS DE SENSORES DIRECTOS EQUIPOS DIRECTOS Algunos ejemplos de USB; cajas Ethernet o TarjetasPCMCIA SISTEMA INDIRECTO 0 ESCANEADO 1. 3 EMISOR DE RAYOS CONVENCIONAL “X” 2. PLACA DE FOSFORO 5 3. ESCANER DE PLACAS DE FOSFORO (láser de helio-neón) 4. SOFTWARE (DICOM) 2 1 5. MONITOR 6 6. IMPRESORA Componentes del sistema indirecto a.- Placas de fósforo y barreras b.- Escáners de placas de fósforo c.- Borrador de placas de fósforo (luz blanca) TERMINOLOGIA • Lenguaje de computadora • BIT : binario, lleno-vacío, 0-1 • Píxel Picture element BIT y píxeles • Píxel en 1 BIT • Píxel en 2 BIT • Píxel en 8 BIT Resolución • Píxeles que hay en un Mejor resolución en sensores con área más píxeles por pl/mm. pl/mm 1 pl/ mm 2 pl/ mm 12 pl/ mm 20 pl/ mm Resolución Si la resolución aumenta, el contraste entre blanco y negro disminuye. • Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital TIPOS DE RADIOGRAFIA DIGITAL • ESCANER Y FOTO DIGITAL • RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA • RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA • RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA • PSP • Sensible a luz y Rayos X • Trampa de energía • Disminuye tiempos de exposición • Dimensiones 70-75 kVp Incisivo/ canino inferior .12 seg Premolar inferior .12 seg Molar inferior .16 seg Incisivo/ canino superior .12 seg Premolar superior .16 seg Molar superior .20 seg Ventajas: Desventajas: • No usa cables • Cuarto oscuro • No usa químicos • Procesado • Tamaños de película • Fragilidad • Confort al paciente por su • Menor vida útil flexibilidad • Elevado costo de escáner láser Más rápido que una radiografía • Toxicidad convencional • No se puede utilizar • • Tiempo de exposición inmediatamente • RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA ¿Cómo esta compuesto un sensor? Escintilador Filtro Sensor (chip) ¿Cómo funciona? Blooming Sensibilidad Importante • Altamente sensibles La radiación se disminuye 90% kVp en un rango de 60 a 70 Cono de 20 cm VENTAJAS: DESVENTAJAS: • Rapidez. • Tamaño (incomodidad para el paciente). • Reutilización. • Alto costo • Elimina el cuarto oscuro • Pocos tamaños (0, 1, 2) • Mejor calidad de imagen. • Aditamento de soporte especiales • Menor dosis de radiación. • Reduce la distorsión. • No uso de químicos. • Comunicación. Higiene y control de infecciones RDI RDD Autoclave Barreras de protección Limpieza Fácil Problema Problema Fácil • Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital Radiografía digital vs. Radiografía convencional •No encontraron diferencias significativas comparando los dos sistemas de radiografía digital con la convencional en cuanto la detección de caries, oclusal y proximal (1) •La resolución de una radiografía convencional Ultraspeed (D) es muy similar o mejor a la digital (1, 2, 3) •Otros estudios en el área de la endodoncia han indicado que la aplicación del software es el que hace la diferencia entre los sistemas (4) 1. 2. 3. 4. Hintze H. and A. Wenzel. Influence of the validation method on diagnostic accuracy for caries. A comparison of six digital and two conventional radiographic systems. Dentomaxillofacial Radiology, Vol 31, Issue 1 44-49, 2002 Ellingsen Michelle A., DDS, MSD, Radiovisiography versus Conventional Radiography for Detection of Small Instruments in Endodontic Length Determination. Part 1. In Vitro Evaluation Practical Endodontics- July 1998 Adosh L, Vandana KL, Mehta DS. An appraisal of periodontal bone loss surgically and by radiovisiography. A comparative study. Indian J Dent Res. 1997 Jan-Mar;8(1):27-31. Sullivan JE Jr, Di Fiore PM, Koerber A. Radiovisiography in the detection of periapical lesions. J Endod. 2000 Jan;26(1):32-5. Radiografía digital vs. Radiografía convencional Preparación de la película Preparación de la película Paciente Paciente Procesado de la imagen Montaje del tambor 3-5 seg. Imagen Procesado de la película Borrado Imagen de película 15 seg. Preparación de la película Paciente Revelado Lavado Fijado 10 – 30 min. Lavado 2 min. Secado Imagen Limpieza Estabilidad de la imagen Archivo Dosis de Rayos X • Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital Aplicaciones clínicas de la Radiografía Digital • Diagnóstico • Periodoncia R. D. • Endodoncia • Cirugía • Implantología SOFTWARE AMPLIACIÓN DE IMAGEN MEDICIÓN EVALUACIÓN DE DENSIDAD IMÁGENES EN ALTO RELIEVE SEUDO COLOR REVERSIÓN DE TONOS (NEGATIVO) CONTRASTE REALIZAR ANOTACIONES IMPRESIÓN DE IMÁGENES FILTROS EDICIÓN DE IMÁGENES