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4° Encuentro Nacional de
Mutualidades de las Fuerzas
Armadas, de Seguridad y Afines
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Dimensión
Vertical
El Piso de la Protección Social
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Beneficio por familia
Beneficio por enfermedad
Beneficio por desempleo
Beneficio por maternidad
Beneficio por supervivencia
Beneficio por invalidez
Beneficio por vejez
Beneficio por accidente de trabajo
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Cobertura de salud universal
Asistencia a pobres y desempleados
Beneficio por hijo
Pensión universal para la vejez y discapacidad
Beneficio de la
Seguridad Social
de acuerdo con
C. N° 102
Piso de la
Protección
Social
Dimensión Horizontal
Empleados
Públicos
Empleados
Privados
Trabajadores Economía
Independientes Informal
Nota: El piso de Protección Social también comprende los servicios esenciales
descritos en la sección 4.1.
Fuente: elaborado a aprtir de OIT (2010b)
Pob. en edad de trabajar
no empleados y familiares
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Objetivos del Milenio en Protección Social hacia el 2015
 Erradicar la extrema pobreza y el hambre
 Educación primaria universal
 Mejorar la salud materna, neonatal e infantil
 Combatir el VIH/SIDA
 Asegurar la sostenibilidad ambiental
 Generar una cooperación global para el Desarrollo
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Principales actores de Salud en Argentina
 Sector Público financiador y prestador (nacional y provincial)
 Corporación de profesionales e instituciones prestadoras
 Obras sociales en sus diversos tipos y regulaciones.
 Medicina prepaga, de abonos y otras comerciales
 Mutuales y cooperativas y otras asociaciones de economía
independiente.
 Compañías de Seguros.
 Usuarios con su creciente gasto de bolsillo.
 Secretaría de Comercio, Defensa de Consumidores, Jueces.
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (1)
 Segmentación, fraccionamiento e inequidad
 Falta de un Sistema Universal de Salud (Acuerdo Federal ?)
 Multiplicidad de aportes y contribuciones
 Ajusten en el control y protocolización de la Tecnología
 Barreras geográficas, económicas y legales para el acceso
 Relación sociodemográfica heterogénea – Inadecuada
asignación de recursos
 Déficit de infraestructura en el Sector Público Prestador
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (2)
 Falta de medicina preventiva organizada
 Incremento en la demanda de servicios inducido como derecho de los
usuarios
 Judicialización creciente.
 Aumento del Promedio de edad
 Falta de educación solidaria
José María Garriga
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Pte.José
de FAMSA
María Garriga
Pte. de FAMSA
FACTORES DESESTABILIZANTES
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 Nuevas prestaciones al PMO sin análisis de financiamiento
 Demonizamos a la Obras Sociales, a la Medicina Prepaga
y/o Mutuales y Cooperativas de Salud
 La Justicia asigna recursos de la salud por un Derecho
Individual y desprecia el derecho social.
NO HAY EJERCICIO DEL DERECHO A LA SALUD SIN
ASIGNACION DE RECURSOS, fundamentalmente
públicos
José
María
Garriga
José
María
Garriga
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Pte.
Pte.de
deFAMSA
FAMSA
PIRAMIDE DE LA SOLIDARIDAD
El hombre y
su familia
La tribu
La región política
La religión o grupo étnico
Hoy la nación
Mañana la comunidad internacional
–EVOLUCIONA EN RAZÓN DIRECTA CON LA
MORAL Y LA JUSTICIA
JoséJosé
María
María
Garriga
Garriga
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Pte. de FAMSA
Temas a reglamentar por el INAES
 Preexistencias
 Carencias
 Cartillas de prestadores
 Atención de la discapacidad
 Coberturas fuera del país
 Valor de las cuotas, topes, órdenes, copagos y sus
modificaciones
 Incorporación y protocolización de la tecnología médica
José José
María
María
Garriga
Garriga
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Pte.de
deFAMSA
FAMSA
Ley de medicina prepaga
 Ley 26682: Art. 1º …Quedan excluidas las
cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y
fundaciones; y obras sociales sindicales.
 Ley 24754: Art. 1º: A partir del plazo de 90 días de
promulgada la presente ley, las empresas o entidades
que presten servicios de medicina prepaga deberán
cubrir, como mínimo, en sus planes de cobertura
médico asistencial las mismas "prestaciones
obligatorias" dispuestas para las obras sociales,
conforme lo establecido por las leyes 23.660, 23.661 y
24.455, y sus respectivas reglamentaciones.
José María
JoséGarriga
María Garriga
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Pte.Pte.
de FAMSA
de FAMSA
Como mejora su presencia la Economía Solidaria
 Haciendo visible su lógica, sus principios y su presencia
 Invirtiendo en capacitación y tecnología de gestión
 Insistiendo en abrir el diálogo con el sector público
 Propiciando una legislación adecuada, incluyente y
universal
 Analizando el contexto y medir su proyección
 Elaborar y ejecutar proyectos para la gente
 Almacenar y distribuir conocimientos
José María Garriga
Pte. de FAMSA
RED de mutuales y cooperativas de Salud
Logros y objetivos
 Atención de mutualistas en libre circulación
 Planes de prevención y atención primaria de la salud
 Base de datos con indicadores sanitarios
 Historial médico electrónico
 Procurar exhibir presencia institucional de la Red, en
adquisiciones y negociaciones de diversa índole
 Mostrar solvencia para fomentar el crecimiento de la Red a
través de la incorporación de nuevas entidades
José María Garriga
Pte. de FAMSA
CONVENIO DE COOPERACION TECNICA
Entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y
la Alianza del Mutualismo de América (AMA)
Cláusula 1°. Objetivo del Convenio:
 El presente Convenio tiene la finalidad de contribuir al
mejoramiento del estado de salud de las poblaciones de
la Región de las Américas a través de la
implementación de acciones de cooperación para el
desarrollo de actividades científico-técnicas,
asistenciales y de promoción de la Salud en el territorio
americano, junto con el desarrollo de redes sociales
integradas para el cuidado de la salud.
José María Garriga
Pte. de FAMSA
Gracias
José María Garriga
Pte. de FAMSA