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Trastornos de la Conducta Alimentaria Restrictivas Atracones subjetivos Mastican y escupen Baja Frecuencia Sindrome de Descontrol Alimentario . Trastornos No Especificados 47% Anorexia 12% Bulimia 41% Trastornos de la conducta alimentaria no especificados Restrictivas • Marcadamente autocontroladas en sus afectos y sus conductas • Autosuficientes y segura de sí misma • Delgadas, con intenso miedo a ganar peso • Mantiene períodos menstruales • Rasgos histriónicos y/o evitativos de personalidad Atracones subjetivos • Con crisis de ansiedad • Pequeños “desbordes” que obligan a recurrir a conductas compensatorias • Inseguras e indecisas • Muy sensibles al sentirse no aceptadas • Rasgos narcisistas y/o histriónicos de personalidad Mastican y escupen • • • • Ansiedad permanente Festín solitario y sufriente, que dura una o dos horas Marcada descarga de agresividad Fallas en el control de los impulsos en otras áreas: robos, drogas, sexualidad • Rasgos de personalidad límite Baja frecuencia sintomática • • • • • • Episodios de atracones y conductas compensatorias que aparecen ante situaciones de tensión. Ansiedad permanente Imperiosa necesidad de sentirse aceptada Hipersensibles a situaciones de rechazo o crítica Rasgos de personalidad histriónica y/o evitativa Frecuentes atracones sin conductas compensatorias posteriores Porcentajes en distintos ámbitos 60 50 40 60 30 20 30 10 0 2 Población general 4 Obesos sin tratamiento Dietas Grupos autoayuda Manifestaciones psicológicas Ansiedad permanente Depresión Intolerancia a la frustración Sensación de vacío Disforia Autodesvalorización Dificultosa inserción social Hiperalerta a los signos de rechazo de los demás Marcada dificultad para sentir placer Irritabilidad fácil e impredecibles estallidos temperamentales Imperiosa necesidad de “llenarlo” Respuestas emocionales inesperadas Hipersensible a la crítica, hábil criticador Insatisfacción con su imagen Retraimiento social marcado G3: BED-SDA Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos en el SDA/BED • Fallas en la decodificación y la discriminación entre sensaciones corporales y vivencias emocionales. • Sensación de vacío. • Dependencia e Intolerancia a la soledad. • Necesidad de aprobación por parte de terceros. • Creen que si bajan de peso resuelven su vida. • Carecen de límites en otras areas de la conducta. • Mal manejo de los impulsos agresivos. Indecisos caprichosos Imprudencia Conductas contradictorias Incapacidad para evaluar las consecuencias de sus actos. Inmaduros emocionalmente Funciones yoicas Disminución en la Regulación de los Impulsos Disminución en la Barrera a los Estímulos Hiperreacción Rasgos de Personalidad predominantes DSM: Histriónico Evitativo Dependiente Evolución estadística de las consultas 2001 2007 AN 7% Se duplicaron 15% BN 39% Gran reducción 9% R 16% Poco aumento 26% AS 22% Reducción 15% BED 5% Ambos se 9% BBF 11% duplicaron 24% ME 0% 0% Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de T. C. A. PEDIDO DE CONSULTA Salud Mental Nutrición ADMISIÓN AL PROGRAMA Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs. Salud Mental Nutrición 5 Entrevistas Diagnósticas Supervisión Grupos terapéuticos Psicoterapia Individual Psicofármacos Tratamiento Entrevistas Familiares Tratamiento Familiar Grupos Multifamiliares Trabajo Corporal Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de Trastornos de la Conducta Alimentaria Externo Admisión al Programa INTERNACIÓN Clínica o Psiquiátrica Nutrición SALUD MENTAL 5 Entrevistas estudio TRATAMIENTO NUTRICIÓN 1 Semanal/3 meses 1 Quincenal/3 meses Controles mensuales 2 sesiones semanales/6 meses (1a Supervisión) 1 sesión semanal/ 6 meses (2a Supervisión) 1 sesión quincenal/ 3 meses 1 sesión mensual/ 3 meses (3a supervisión, previa a ALTA)
