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QUEMADURAS
09/08/2017
PRIMEROS AUXILIOS PARA
QUEMADURAS
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DEFINICIÓN
Se llama quemadura al conjunto de fenomenos
locales y generales que se producen en el
organismo como efecto de la acción del calor
intenso o de los agentes químicos o eléctricos.
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CONSTITUYENTES DE LA PIEL
La piel se divide en:
1. Epidermis
2. Dermis
3. Hipodermis
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CLASIFICACIÓN
La estención de la lesión es el resultado de la
intencidad del calor y la duración de la
exposición.
Según el daño que el agente térmico, químico
o eléctrico le haya ocacionado a las
diversas estructuras de la piel las
quemaduras se clasifican actualmente en
tres grandes grupos.
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Espesor Parcial superficial
(Primer Grado) Las quemaduras afectan a la
epidermis y se caracterizan por eritema que
desaparece con la presión, dolor y edema.
Un paciente con quemaduras superficiales
extensas podrá quejarse de cefaleas,
escalofrios, náuceas y vómito.
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Espesor parcial profundo
(Segundo Grado) Las quemaduras también
afectan la epidermis y las capas profundas
de la dermis. La piel está hiperémica y
húmeda, pálida o cérea y con ampollas,
con apariencia de papel higiénico y con
poco o ningún líquido. La quemadura tiene
una sensibilidad disminuida al pinchaso y
puede ser dificil distinguirlas de las heridas
de espesor total.
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Espesor Total
(Tercer Grado)
Las quemaduras afectan a la
epidermis, toda la dermis y se extiende hasta los
tejidos subcutáneos. La superficie esta seca, dura,
inelástica e insensible. La quemadura parece
cérea, blanca, rojo cereza o negra. Las terminales
nerviosas han resultado destruidas aunque puede
haber algo de sensibilidad intacta en los bordes
de la quemadura que puede causar dolor.
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Valoración
Ante un paciente quemado se debe tener en
cuenta las siguientes consideraciones.
T.A: Nos puede indicar hipotensión por
1.
hipovolemia
Pulso: Que generalmente se encuentra
2.
acelerado
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3.
Frecuencia Respiratoria: Con polipnea
especialmente por hiperventilación como
respuesta fisiológica al trauma, o por lesión al
árbol respiratorio
4.
Temperatura: Para determinar si el paciente
esta hipotérmico por pérdida exagerada de
calor, o febril cuando empieza el
hipermetabolismo o las sepsis
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5.
Cara-Esputo-Tos: Los hallazgos fisicos
con mayor frecuencia se asocian con
lesiones por inhalación incluye quemaduras
fasiales, vellos nasales quemados, esputo
carbonaseo, taquipnea, estridor, sibilancias,
disnea y tos.
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Extensión de quemaduras
La extensión de la quemadura se calcula
como un porcentaje de la Superfice
Corporal Total Quemada (SCTQ).
Se puede emplear la regla de los 9 para
calcular la SCTQ. Debe adaptarse para
valorar con precisión a bebés y niños por
que sus proporciones corporales son
diferentes de la del adulto
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Una regla de los nueves modificada para niños
propone que por cada año de vida por encima de
los dos años de edad se reste 1% de la cabeza y
se añada 0,5 % por cada pierna.
Otro nos dice que en niños menores de 10 años, la
superficie de la cabeza equivale a 9 más una
cantidad correspondiente a (10 –Edad). La
superficie de los miembros inferiores equivaldria
a 36 menos una cantidad correspondiente a (10 –
Edad).
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Aspectos relacionados con la edad
NIÑOS
ANCIANOS
EMBARAZADAS
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Quemaduras por
inhalación
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El humo es una sustancia compuesta de
partículas líquidas y sólidas supendidas en gas
o mezcla de gases. La partícula sólida más
común es el carbón, que generalmente es
atrapado por las vías aéreas mayores y produce
efecto químico irritante sobre el epitelio. Las
partículas más pequeñas y los gases van hasta
los bronquios terminales y los alvéolos.
Al ser expuesto el aparato respiratorio a la acción
del calor, pueden presentarse 4 problemas
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 Envenenamiento por monoxido de carbono
 Lesión directa por el calor
 Traqueobronquitis química
 Afección de vías pequeñas y de alvéolos
– Asfixia confución, que es responsable de la mayoría de
las muertes en la escena del fuego
– Enfemedad obstructiva de vías aéreas superiores
– Edema pulmonar intersticia
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QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
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Las lesiones por electricidad son producidas por
corrientes mayores de 1.000 voltios. La corriente
eléctrica corre entre dos puntos con potencial
eléctrico diferente. La lesión se relaciona
directamente con la intensidad de la corriente y
con la duración del contacto. Las quemaduras por
electricidad pueden producir diferentes tipos de
lesiones dependiendo de la clase de contacto
eléctrico.
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El contacto con la CC que se encuentra en la bateria
de los automoviles o en los rayos produce una
contracción muscular única y violenta que con
frecuencia arroja a la victima lejos de la fuente.
El contacto con la CA que se encuentra en las
viviendas y en los cables de alta tensión, tine
como resultado contracciones tetánicas y, por lo
general ocacionan daños más graves que la
exposición a la CC
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Lesiones
Lesiones eléctricas verdaderas
Lesiones por destello
Lesiones por llamas
Lesiones por rayos
– Impacto directo
– Destello lateral
– Impacto de tierra
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