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ATENCION PRIMARIA
Y MEDICINA FAMILIAR
Galo Sánchez
R3 Postgrado Medicina Familiar
H. Vozandes – PUCE
ATENCION PRIMARIA
Es una forma de prestación de
la asistencia médica que
engloba las funciones
siguientes:
1. Es una atención con un “Primer
Contacto” muy personalizado,
que sirve de puerta de entrada
del paciente al sistema
sanitario.

ATENCION PRIMARIA
2. Establece una Continuidad en
la atención de los pacientes a lo
largo del tiempo, tanto en la
enfermedad como en la salud
3. Tiene una función coordinadora
de todas las necesidades
sanitarias del enfermo.
ATENCION PRIMARIA
4. Asume una responsabilidad
constante en el seguimiento
individual de los enfermos y de
los problemas sanitarios de la
comunidad
5. Es un tipo de atención
extraordinariamente
personalizada.
RESUMEN
ATENCION PRIMARIA




Atender (dar respuesta a) todos
los problemas de salud de la
población.
Ser puerta de entrada al
sistema de atención
Diálogo con la comunidad
Responsabilidad con respecto a
la salud de una población
definida
De donde nació
OMS reunió a 140 países para
analizar la situación de la salud
a nivel mundial. APS: (ALMA ATA..
1978)

DEFINIERON:
OBJETIVO: Salud para todos en
el 2000
 ESTRATEGIA: Atención Primaria
de Salud.
 PROGRAMAS

ATENCION PRIMARIA


El médico de atención primaria
es un generalista que presta
una asistencia definitiva al
paciente durante el primer
contacto y asume una
responsabilidad constante en su
atención.
“abogados del paciente”
ATENCION PRIMARIA


Identificar los trastornos y
diagnósticos mas comunes de
la consulta.
Las especialidades
“generalistas” deben cumplir
90 % de diagnósticos
esenciales.
ATENCION PRIMARIA

Al comparar programas de
residencia se encontró
Medicina de Familia
 Medicina Interna
 Pediatria
 Gineco-obstetricia
 Medicina de urgencias

95%
91%
91%
47%
42%
“ Es mucho mas importante saber
qué tipo de paciente sufre una
enfermedad que saber qué tipo
de enfermedad lo aflige”
Sir William Osler
BUEN MÉDICO




Manifiesta un interés genuino
por ellos
Evalúa meticulosamente su
problema
Exhibe compasión, comprensión
y calor humano
Arroja claridad sobre lo que está
mal y las medidas para
corregirlo.
Calidad del Sistema Sanitario

Muchos médicos formados con
un costo muy grande para
ejercer un una determinada
área acaban trabajando en otra,
como los anastesistas o los
cirujanos que ejercen como
generalistas.

Rhe y colaboradores (1981)
demostraron que, cuando el
médico ejerce una especialidad
distinta de la suya, la calidad
relativa de su rendimiento
disminuye.

Para que el generalista
proporcione una atención
óptima, necesita una formación
vasta y amplia que no se puede
alcanzar mediante experiencias
educativas breves y
descoordinadas.
Personas que sufren una
enfermedad o lesión en un mes






Población de riesgo
1000
Con una o mas enfermedades o
lesiones al mes
750
Consultan al médico
250
Ingresados en un hospital 9
Remitidos a otro médico 5
R. a Centro médico
universitario
1
Qué es la Medicina de
Familia ?

Es una especialidad
mundialmente reconocida, que
propone trabajar en Atención
Primaria de Salud, para
brindar atención de salud
integral a cada ser humano en
cualquier etapa de su ciclo
vital y en sus múltiples
interrelaciones con su familia y
con su comunidad.
Médico de Familia

modelo de atención sea
Holístico,
 Continuo,
 Integrador,
 Eficaz y
 Eficiente,
 en el ambito bio-psico-social en el
que el paciente se desarrolla.

El Médico de Familia

Un generalista que sepa
manejar bien (de acuerdo a la
evidencia) todos los problemas
frecuentes
Medicamentos y tecnología de
apoyo
 Destrezas para problemas
psicológico-sociales

El Médico de Familia


Identificar los casos que
ameritan ser referidos, cuándo
lo requieren y a dónde referir
Habilidad y actitud de diálogo
con el paciente: implica conocer
las alternativas para el manejo
del caso y aceptar su decisión.
El Médico de Familia


Reconocer las capacidades
propias de la persona y/o la
familia/comunidad para
manejar el problema
NO MEDICALIZAR
Conocimientos y utilización de
las “redes de apoyo sociales”
existentes (y/o apoyar su
construcción)
El Médico de Familia


Capacidad de entender e
integrarse a la vida de la
comunidad/la población a la que
sirve
Visión de la salud como un
determinante dentro del
contexto de desarrollo humano
y bienestar.
A manera de Conclusiones

Cambio de Paradigma:
de un enfoque reduccionista a uno
sistémico y,
 en medicina, de un enfoque
biomédico a un enfoque
biopsicosocial.

A manera de Conclusiones


La experiencia va dejando cada
vez mas claro que mas médicos
y más hospitales no significa
mas salud.
Y que complejidad no es igual a
calidad.
A manera de Conclusiones



Medicina Familiar tiene que ver
con la política
Insertar dichos servicios
necesitan decisión política
Otros es mas bien técnica:
neurocirugia, tomografia, etc.
A manera de Conclusiones


La esencia de la MF es que se
trata de atención médica
centrada en la gente.
Los intereses del paciente están
por encima de los del médico y
los del sistema.
A manera de Conclusiones

El uso de servicios
especializados debe realizarse
después del contacto inicial con
el médico de atención primaria.
Que Hacer…

Proyecto de Vida.
Que quieres en 10 años?
 Cual es tu plan para ti
individualmente
 Cual es tu plan para ti en familia
 Cual es tu plan para ti en la
sociedad…..
