Download Cuidado médico coordinado debido al VIH y servicios dentales

INTEGRACIÓN DEL CUIDADO DE
SALUD ORAL EN EL MANEJO DE
NIÑOS CON INFECCIÓN DEL VIH:
MODELOS DE CUIDADO
INTERDISCIPLINARIO
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
OBJETIVOS:
Al completar este módulo, los participantes
podrán:
•Comprender las barreras del del cuidado
dental de rutina en niños que viven con
infección por el VIH
•Identificar los componentes de integración
eficaz del VIH y el cuidado dental debido a
la infección del VIH pediátrico
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
OBJETIVOS (continuado):
• Describir cuatro modelos de integración de
cuidado dental en el del VIH
• Discutir tratamiento y asuntos de
continuación incluyendo comunicación
entre el proveedor del cuidado oral
pediátrico, el equipo de cuidado médico
debido al VIH y el anestesiólogo
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
¿Por qué son importantes los servicios integrados
debido al VIH en el cuidado dental?
Muchos pacientes viven con la infección del VIH
• Sufren problemas múltiples asociados con la pobreza, el
racismo, y el abuso de substancias etc
• Falta de acceso a servicios de prevención dental
• Solo buscan cuidado dental de emergencia para
problemas dolorosos o debilitantes
• Corren el riesgo de potencialmente sufrir enfermedades
orales con serias consecuencias
La integración de servicios médicos y dentales para
niños que viven con la infección del VIH, es crítica
para apoyar el logro y mantenimiento de la salud
en general
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Asuntos concernientes al cuidado de la salud
oral:
 Caries dentales
 Infecciones sistémicas
 Abscesos
 Dolor
 Pérdida de peso
 Deshidratación
 Morbosidad/Mortalidad
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL

Barreras en el cuidado de la salud oral de
rutina:

Falta de servicios disponibles y accessibles

Cuidado preventivo -- menor prioridad para el
paciente

Falta de educación por parte del proveedor
dental en cuanto a las necesidades
específicas de niños con infección del VIH

Falta de educación en cuanto al riesgo de
transmisión entre paciente y proveedor
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Barreras en el cuidado de la salud oral de rutina
(continuado):
 Temor a contraer una enfermedad debido a la
naturaleza invasiva del cuidado dental

Estigma social

Calidad de experiencias pasadas

Miedo al dentista
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Componentes del cuidado amplio de salud
oral

Asociación entre el equipo de cuidado médico
debido al VIH y el proveedor dental pediátrico

Participación del proveedor dental pediátrico
en el equipo de cuidado médico debido al VIH

Entrenamiento de intercambio entre ambos
equipos del VIH y proveedores dentales
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Las asociaciones eficaces contienen:

Proveedores de cuidado del VIH que están
educados acerca de los problemas dentales

Proveedores de cuidado del VIH que
fomentan el cuidado dental

Proveedores de cuidado del VIH que están
educados acerca de inmunología del VIH,
biología y el régimen terapéutico

Ambos proveedores del cuidado del VIH y del
cuidado dental están entrenados en asuntos
psicosociales específicos del VIH
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Las asociaciones eficaces contienen (cont.):
 Interacción cara a cara entre el equipo de cuidado
médico debido al VIH y el proveedor dental
pediátrico
 Servicio dental y médico debido VIH colocados en
un mismo lugar o estrechamente coordinados
 Programación de citas médicas coordinadas para
reducir las visitas a las que sean necesarias
 Protocolo para la comunicación y el intercambio de
resultados del examen entre el equipo de cuidado
médico debido al VIH y el proveedor dental
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Modelo de cuidado integrado

Modelo de cuidado 1:


Modelo de cuidado 2:


Cuidado médico coordinado debido al VIH y
servicios dentales en el local
Modelo de cuidado 3:


Cuidado médico debido al VIH y servicios
dentales en el mismo local
Cuidado médico coordinado debido al VIH y
servicios dentales basados en la comunidad
Modelo de cuidado 4:

Programa móbil de cuidado dental
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
• Modelo de cuidado 1
Servicios dentales y cuidado médico debido al VIH
colocados en el mismo lugar
• Escrutinio dental
 La examinación dental por el proveedor dental pediátrico
en la clínica del VIH - un ambiente familiar para el niño o
niña y la familia. El cuidado que se necesite debe ser
referido a la clínica dental
 Examinación oral
 Examinación en una clínica dental en el mismo local
 El proveedor dental pediátrico participa en la conferencia
del caso después de las citas con el equipo
multidisciplinario del cuidado médico debido al VIH -médico, enfermero(a) practicante, trabajador social y
administrador del caso--
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
• Modelo de cuidado 2
Cuidado médico debido al VIH coordinado y servicios
dentales en el local: Servicios que no comparten el local,
este ambiente no es familiar para el niňo
• Escrutinio dental y examinación dental
El equipo de cuidado médico debido al VIH
 Se coordina con el servicio pediátrico dental
 Conduce examinaciones de escrutinio dental cada tres
meses en la clínica de cuidado médico debido al VIH
 Se asegura de referir enseguida y de dar prioridad a las
citas con problemas dentales en el servicio dental
pediátrico establecido en el mismo local
 Refiere al niño /a la niña, al local de servicio pediátrico
para examinación dental cada seis meses
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
• Modelo de cuidado 3
Coordinación de cuidado del VIH y servicios dentales
basados en la comunidad
• Escrutinio dental y examinación oral
El equipo de cuidado médico debido al VIH
 Identifica al proveedor de servicios dentales pediátricos
entrenado en asuntos clínicos y psicosociales debido al
VIH y que se basa en la comunidad
 Se asegura de referir al proveedor de servicios dentales
que se basa en la comunidad
 Desarrolla el protocolo para la comunicación e
intercambio de resultados de la examinación entre los
proveedores de cuidado médico debido al VIH y el dental
pediátrico. La falta de intercambio de información puede
tener un impacto en la calidad del cuidado
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
• Modelo de cuidado 4
Programa móbil de cuidado dental
• Escrutinio dental y examinación oral
 El equipo de cuidado médico debido al VIH
identifica y desarrolla vínculos con organizaciones
que se basan en la comunidad sirviendo
poblaciones de alto riesgo e infectadas con VIH
Se pone el equipo portátil en cada local
 El equipo dental de VIH viaja al lugar cuatro días a la
semana (el director del programa, el dentista de cuidado
primario, el coordinador clínico, el asistente dental y
residentes de cuidado primario). Esto requiere atención
cuidadosa para la continuidad y refuerzo del tratamiento.

VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Asuntos de tratamiento
Los niños que viven con la infección del VIH a menudo
necesitan anestesia general para tratamiento que le permita
tratamiento extensivo en una sola sesión y reduzca las
exigencias de tiempo a la familia y de los recursos de las citas
de salud
Vínculo vital
•
•
•
Equipo de cuidado médico debido al VIH
Proveedor pediátrico dental
Anestesiólogo
El equipo de respaldo para el proveedor dental
pediátrico es esencial para consulta con
anestesiología
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Asuntos de tratamiento (continuado):
Asuntos de anestesiología

Problemas de salud múltiples tal como pneumonitis
intersticial linfoide (LIP) y enfermedades
respiratorias crónicas plantean un riesgo adicional.
Respuesta

El equipo de cuidado médico debido VIH
provee consulta al anestesiólogo. Liderazgo
médico es esencial para dirigir efectivamente
anestesiología y otros asuntos de salud.
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Asuntos de tratamiento (continuado):
• El proveedor pediátrico dental coordina la
continuidad y refuerzo después del
tratamiento
• El equipo de cuidado médico debido al VIH
provee educación continua al paciente y a
la familia sobre salud oral
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Resumen:
• La coordinación de cuidados del VIH y
dentales, es esencial para los niños que viven
con la infección del VIH
 Para superar las barreras en cuanto al cuidado
dental
 Para el cuidado dental de rutina
 Para evitar serias consecuencias de salud
• Modelos de cuidado efectivos incluyen:
 Sociedad cara a cara, coordinación, entrenamiento
interdisciplinario y comunicación
VIH PEDIÁTRICO
CUIDADO DE SALUD ORAL
Resumen (continuado):
• Los modelos de cuidado varían según el
ambiente
Colocación, coordinación en el lugar y basado en la
comunidad, cuidado móbil
• Asuntos de tratamiento
El proveedor dental pediátrico y el equipo de cuidado
médico debido al VIH actúan como consultores para
anestesiología para respaldar el tratamiento y proveer
continuidad y refuerzo al tratamiento