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Taller ECG
Paraná, septiembre 2007
Dra. Laura Sanziani
Sistema de conducción eléctrica
Corazón
Propiedades Eléctricas
1)Automatismo
2)Conducción
Corazón: EF celular
Cuál es la principal diferencia?
Tiene alguna ventaja?
PA
Músculo Esquelético
Músculo Cardíaco
Período Refractario

Absoluto: Célula muscular cardíaca es
completamente insensible a una nueva
estimulación

Relativo: Células exhiben sensibilidad
reducida a una estimulación adicional

PR prolongados previenen la aparición
de contracciones tetánicas.
Potenciales de Acción Cardíacos
0.12-0.2 s
PR
approx. 0.44 s
QT
vena cava superior
ECG
NSA
Venas Pulmonares
NSA
Músculo Auricular
Aurícula
NAV
NAV
AI
V Mitral
Tejido internodal
Válvula Tricúspide
Fibras
Purkinje
Purkinje
Músculo Ventricular
Ventrículo
vena cava
inferior
Aorta
Descendente
EF Básica: PA
Fibra lenta
Decremental
Fibra rápida
Todo o nada
Willhem Einthoven
"Le electrocardiogramme (1906). Arch Int Physiol. 4: 132- 164"
Relación Sistema
de conducción-ECG
ECG: derivaciones

BIPOLARES

+
UNIPOLARES
0
+
Plano
Frontal
 DI
 DII
 DIII
 aVR
 aVL
 aVF
Plano
Horizontal
 V1
 V2
 V3
 V4
 V5
 V6
Ojo: polo positivo de la derivación
ECG: estandarización
ECG: estandarización
Interferencia 60 Hz
ECG: papel milimetrado
Cuál es la señal eléctrica que imprime el Nodo Sinusal en el ECG?
Activación atrial
0.08 a 0.11 mseg
Señales de despolarización ventricular
Vectores Normales
AQRS
DI
aVF
ECG: Eje eléctrico
ECG: Eje eléctrico
St
DI
V1
DII
V2
DIII
V3
V4
aVR
V5
aVL
aVF
V6
Corazón en posición vertical
Corazón en posición horizontal
1 mm x 4 mm
0,08 a 0,11 mseg.
5 mm PF 10-12 mm PH
Onda U
Edad
FC
Sexo
Cómo calcular FC?

Ritmos regulares
 Escala descendente
 División (1500)

Ritmos irregulares
 Promediación RR corto/RR largo
Cálculo FC
Cálculo de FC
Gracias…
ECG y trastornos hidroelectrolíticos
Dra Laura Sanziani
Paraná
Septiembre 2007
Trastornos
del Potasio
Hiperkalemia:
1) Onda T estrecha y picuda - QT corto
2) Ensanchamiento del QRS
3) Disminución de onda P
4) Bloqueos AV y Asistolia
Hiperkalemia
*Calcio
*Bicarbonato de Na
*Glucosa + Insulina
Hiperkalemia
Hipokalemia:
• U Prominente
• T aplastada
• Infra ST
• QT largo
• Arritmias A y V
Hipokalemia
Trastornos
del
Calcio
Hiper Ca++
- ST corto
- QT corto
Hipo Ca++
- ST Largo
- QT Largo
- T (-)
Onda J
Hipotermia
Ondas T Cerebrales
Gracias…