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Primera Semana
del GES o AUGE
Dr. Manuel Inostroza
Superintendente de Salud
Julio de 2005
Casos con Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador
Casos con Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador
Información
Acumuladaal
al77de
de julio
Julio 2005
2005
Información
acumulada
SISTEMA PÚBLICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9
10.
11.
12
13
14.
15
16.
17
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.1
24.2
24.3
24.4
25
SISTEMA PRIVADO
TODAS LAS
PROBLEMA DE SALUD
FONASA
Porcentaje
Porcentaje
ISAPRE
Insuficiencia Renal Crónica
133
0,4%
17
1,0%
Cardiopatías Congénitas Operables
134
0,4%
14
0,8%
Cáncer Cervicouterino
353
1,0%
14
0,8%
Cuidados Paliativos Cáncer Terminal
207
0,6%
7
0,4%
Infarto Agudo del Miocardio (Iam)
260
0,8%
20
1,1%
Diabetes Mellitus Tipo 1
45
0,1%
217
12,4%
Diabetes Mellitus Tipo 2
4.760
13,9%
363
20,8%
Cáncer de Mama
229
0,7%
30
1,7%
Disrrafias Espinales
12
0,0%
0
0,0%
Escoliosis, Tratamiento Quirúrgico Menores de 2525
Años
0,1%
9
0,5%
Cataratas
868
2,5%
49
2,8%
Problemas de Salud que requieren Prótesis de Caderas
32
(En Adulto)
0,1%
7
0,4%
Fisura Labiopalatina
53
0,2%
0
0,0%
Cáncer en Menores de 15 Años
45
0,1%
4
0,2%
Esquizofrenia
60
0,2%
4
0,2%
Cáncer Testículo
54
0,2%
5
0,3%
Linfoma Adulto
25
0,1%
9
0,5%
VIH / SIDA
0
0,0%
38
2,2%
Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA)
9.277
27,1%
187
10,7%
Neumonía Adquirida En La Comunidad
940
2,7%
6
0,3%
Hipertensión Arterial
14.394
42,0%
685
39,3%
Epilepsia No Refractaria
1
0,0%
11
0,6%
Salud Oral
1.591
4,6%
24
1,4%
Prematurez-Parto Prematuro
636
1,9%
12
0,7%
Prematurez-Retinopatía del Prematuro
14
0,0%
1
0,1%
Prematurez-Hipoacucia del Prematuro
7
0,0%
0
0,0%
Prematurez-Displasia Broncopulmonar
4
0,0%
1
0,1%
Trastorno de Conducción Marcapaso
85
0,2%
10
0,6%
TOTAL
34.244
100%
1.744
100%
Fuente: FONASA E INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL
TOTAL CASOS GES
TOTAL
150
148
367
214
280
262
5.123
259
12
34
917
39
53
49
64
59
34
38
9.464
946
15.079
12
1.615
648
15
7
5
95
35.988
Porcentaje
0,4%
0,4%
1,0%
0,6%
0,8%
0,7%
14,2%
0,7%
0,0%
0,1%
2,5%
0,1%
0,1%
0,1%
0,2%
0,2%
0,1%
0,1%
26,3%
2,6%
41,9%
0,0%
4,5%
1,8%
0,0%
0,0%
0,0%
0,3%
100%
CasosCasos
con con
Garantías
Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador
Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador
Información acumulada al 07 de julio 2005
Información Acumulada al 7 de Julio 2005
SISTEMA PÚBLICO
PROBLEMA DE SALUD
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9
10.
11.
12
13
14.
15
16.
17
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.1
24.2
24.3
24.4
25
Insuficiencia Renal Crónica
Cardiopatías Congénitas Operables
Cáncer Cervicouterino
Cuidados Paliativos Cáncer Terminal
Infarto Agudo del Miocardio (Iam)
Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 2
Cáncer de Mama
Disrrafias Espinales
Escoliosis, Trat. Quir. Menores de 25 Años
Cataratas
Prob. Salud c/ Prótesis de Caderas (Adulto)
Fisura Labiopalatina
Cáncer en Menores de 15 Años
Esquizofrenia
Cáncer Testículo
Linfoma Adulto
VIH / SIDA
Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA)
Neumonía Adquirida En La Comunidad
Hipertensión Arterial
Epilepsia No Refractaria
Salud Oral
Prematurez-Parto Prematuro
Prematurez-Retinopatía del Prematuro
Prematurez-Hipoacucia del Prematuro
Prematurez-Displasia Broncopulmonar
Trastorno de Conducción Marcapaso
TOTAL
Porcentaje por Sistema de Salud
FONASA
133
134
353
207
260
45
4.760
229
12
25
868
32
53
45
60
54
25
0
9.277
940
14.394
1
1.591
636
14
7
4
85
34.244
100%
% Total
Casos
Banmédica
S.A.
0%
0%
1%
1%
1%
0%
14%
1%
0%
0%
3%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
27%
3%
42%
0%
5%
2%
0%
0%
0%
0%
100%
Fuente: FONASA E INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL
ISAPRES sin Casos GES a la fecha:
Normédica S.A.- San Lorenzo Ltda - Cruz del Norte Ltda. - Sfera S.A.
1
1
1
0
2
39
92
8
0
1
9
0
0
0
0
2
1
6
43
0
125
2
5
1
0
0
0
1
340
19%
SISTEMA PRIVADO
Colmena
Consalud ING Salud Masvida Vida Tres
Golden Cross
FUSAT
S.A.
S.A.
S.A.
S.A.
S.A.
2
10
2
1
0
0
6
6
1
0
0
0
4
6
3
0
0
0
1
5
0
1
0
0
2
13
2
0
0
1
16
126
22
1
11
0
32
177
27
0
14
7
5
12
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
0
0
7
25
4
0
2
0
2
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
1
2
1
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
6
1
0
0
0
9
4
9
2
8
0
15
88
22
7
6
4
2
1
3
0
0
0
38
423
40
1
23
14
1
6
2
0
0
0
4
5
7
1
1
0
1
4
5
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
2
4
2
0
0
1
155
932
162
16
65
27
9%
53%
9%
1%
4%
2%
F.A.S.T.
Banco
Estado
Chuquicam
ata Ltda.
1
0
0
0
0
2
14
1
0
1
2
0
0
0
0
0
1
0
2
0
19
0
1
0
0
0
0
0
44
3%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0%
Ferros
alud
S.A.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0%
Río
Blanco
Ltda.
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0%
17
14
14
7
20
217
363
30
0
9
49
7
0
4
4
5
9
38
187
6
685
11
24
12
1
0
1
10
1744
100%
Evolución Diaria del GES 01 al 7 de julio 2005
Casos GES Acumulados
ASEGURADOR
Fondo Nacional de Salud
Banmédica S.A.
Colmena Golden Cross S.A.
Consalud S.A.
ING Salud S.A.
Masvida S.A.
Vida Tres S.A.
Normédica S.A.
Fundación de Salud El Teniente
F.A.S.T. del Banco del Estado
Chuquicamata Ltda.
Ferrosalud S.A.
Ultrasalud S.A.
San Lorenzo Ltda.
Río Blanco Ltda.
Cruz del Norte Ltda.
Sfera S.A.
Subtotal Sistema Privado
Total
01/07/2005
04/07/2005
05/07/2005
06/07/2005
07/07/2005
3.695
11.343
17.956
25.770
34.244
18
17
79
9
1
4
0
4
0
1
2
0
0
0
0
0
63
49
303
27
1
13
0
5
7
1
4
0
0
2
0
0
135
83
517
61
4
32
0
13
17
1
5
0
0
2
0
0
243
124
710
61
8
49
0
13
22
1
7
0
0
2
0
0
340
155
932
162
16
65
0
27
44
1
7
0
0
2
0
0
135
3.830
475
11.818
870
18.826
1.240
34.474
1.751
1.751
Fuente: Fondo Nacional de Salud e Instituciones de Salud Previsional
Sistema Público
Sistema Privado
Total
207%
252%
209%
Variación Diaria
58%
44%
83%
43%
59%
43%
33%
41%
33%
RED DE FARMACIAS – ISAPRES
NIVEL NACIONAL
ISAPRE
Banmédica S.A.
Chuquicamata Ltda.
Colmena Golden Cross S.A.
Consalud S.A.
Cruz del Norte Ltda.
Ferrosalud
Fundación
Ing Salud S.A.
Masvida S.A.
Normédica S.A.
Rio Blanco Ltda.
San Lorenzo Ltda.
Sfera
Vida Tres S.A.
FARMACIA
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Ahumada
Farmacias Salcobrand
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Salcobrand
Farmacias Ahumada
Farmacias Ahumada
Farmacias Cruz Verde
Farmacias Salcobrand
Farmacias Ahumada
Farmacias Cruz Verde
RED DE PRESTADORES GES
Región
Metropolitana
RED
DE PRESTADORES
GES
Región Metropolitana
Cantidad
ISAPRE
Cantidadde
dePrestadores
Prestadores porpor
Isapre
ISAPRE
Total
Banmédica
Chuquicamata
Colmena Golden Cross S.A.
Consalud S.A.
Cruz del Norte Ltda.
Ferrosalud
Fundación Banco Estado
Ing Salud S.A
Masvida S.A.
Normédica S.A.
Rio Blanco Ltda.
San Lorenzo Ltda.
Sfera
Vida Tres
Nota: En total son 59 prestadores y 162 convenios y/o acuerdos informados
7
15
28
12
1
14
9
19
15
7
14
5
7
9
RED DE PRESTADORES GES - Región Metropolitana
Cantidad de Prestadores por Problema de Salud
Cantidad
de Prestadores por Problema de Salud (Isapres)
PROBLEMA DE SALUD
1 Insuficiencia Renal Crónica
2 Cardiopatías Congénitas Operables
3 Cáncer Cervicouterino
4 Cuidados Paliativos Cáncer Terminal
5 Infarto Agudo del Miocardio (IAM)
6 Diabetes Mellitus Tipo 1
7 Diabetes Mellitus Tipo 2
8 Cáncer de Mama
9 Disrrafias Espinales
10 Escoliosis, Trat. Quir. < de 25 Años
11 Cataratas
12 Prob. Salud que requieren Prótesis de Caderas (En Adulto)
13 Fisura Labiopalatina
14 Cáncer en Menores de 15 Años
15 Esquizofrenia
16 Cáncer Testículo
17 Linfoma Adulto
18 VIH / SIDA
19 Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA)
20 Neumonía Adquirida En La Comunidad
21 Hipertensión Arterial
22 Epilepsia No Refractaria
23 Salud Oral
24 Prematurez (sin especificar)
24.1 Prematurez-Parto Prematuro
24.2 Prematurez-Retinopatía del Prematuro
24.3 Prematurez-Hipoacucia del Prematuro
24.4 Prematurez-Displasia Broncopulmonar
25 Trastorno de Conducción Marcapaso
Prestadores sin especificar problema de salud
Total
11
7
13
6
5
7
7
13
4
6
12
8
3
8
7
10
9
5
6
7
6
5
4
3
7
5
6
4
5
36
CASOS DE COTIZANTES
Y CARGAS
DE ISAPRES
PROBLEMAS
DE SALUD
Y RENTA IMPONIBLE
CASOS DE COTIZANTES
Y CARGAS
DE ISAPRES SEGÚN
SEGÚN PROBLEMAS
DE SALUD
Y RENTA IMPONIBLE
Período
01
07
de
julio
2005
Período 01 – 07 de julio 2005
PROBLEMA DE SALUD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES
CANCER CERVICOUTERINO
CUIDADOS PALIATIVOS CÁNCER TERMINAL
TRATAMIENTO MÉDICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO IAM
DIABETES MELLITUS TIPO 1
DIABETES MELLITUS TIPO 2
CANCER DE MAMA
DISRRAFIAS ESPINALES
ESCOLIOSIS
CATARATAS
ARTOSIS DE CADERA SEVERA
FISURA LABIOPALATINA
CANCERES INFANTILES
ESQUIZOFRENIA
CANCER TESTICULO
LINFOMA ADULTO
VIH/SIDA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
NEUMONIA COMUNITARIA DE MANEJO AMBULATORIO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EPILEPSIA NO REFRACTARIA
SALUD ORAL
PREMATUREZ
TRASTORNO DE CONDUCCIÓN: MARCAPASO
Sub-Total
%
Sin información
Total
<= 300
6
5
3
2
4
50
74
9
2
12
2
2
1
2
1
43
2
162
1
1
4
388
23,0%
TRAMOS DE RENTAS
301 - 600
601- 1000
6
1
2
2
4
3
1
3
7
5
67
55
142
90
11
7
3
14
11
1
2
3
1
2
2
3
3
72
41
2
1
235
179
5
4
7
6
1
3
3
2
592
420
35,2%
24,9%
TOTAL
N°
%
4
17
1,0%
1
10
0,6%
3
13
0,8%
1
7
0,4%
4
20
1,2%
43
215
12,8%
64
370
22,0%
8
35
2,1%
0,0%
4
9
0,5%
11
48
2,9%
2
7
0,4%
0,0%
5
0,3%
4
0,2%
1
5
0,3%
2
9
0,5%
0,0%
19
175
10,4%
1
6
0,4%
100
676
40,1%
10
0,6%
8
22
1,3%
3
11
0,7%
5
10
0,6%
284 1.684
100,0%
16,9%
100,0%
60
1.744
> 1000