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Primera Semana del GES o AUGE Dr. Manuel Inostroza Superintendente de Salud Julio de 2005 Casos con Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador Casos con Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador Información Acumuladaal al77de de julio Julio 2005 2005 Información acumulada SISTEMA PÚBLICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10. 11. 12 13 14. 15 16. 17 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.1 24.2 24.3 24.4 25 SISTEMA PRIVADO TODAS LAS PROBLEMA DE SALUD FONASA Porcentaje Porcentaje ISAPRE Insuficiencia Renal Crónica 133 0,4% 17 1,0% Cardiopatías Congénitas Operables 134 0,4% 14 0,8% Cáncer Cervicouterino 353 1,0% 14 0,8% Cuidados Paliativos Cáncer Terminal 207 0,6% 7 0,4% Infarto Agudo del Miocardio (Iam) 260 0,8% 20 1,1% Diabetes Mellitus Tipo 1 45 0,1% 217 12,4% Diabetes Mellitus Tipo 2 4.760 13,9% 363 20,8% Cáncer de Mama 229 0,7% 30 1,7% Disrrafias Espinales 12 0,0% 0 0,0% Escoliosis, Tratamiento Quirúrgico Menores de 2525 Años 0,1% 9 0,5% Cataratas 868 2,5% 49 2,8% Problemas de Salud que requieren Prótesis de Caderas 32 (En Adulto) 0,1% 7 0,4% Fisura Labiopalatina 53 0,2% 0 0,0% Cáncer en Menores de 15 Años 45 0,1% 4 0,2% Esquizofrenia 60 0,2% 4 0,2% Cáncer Testículo 54 0,2% 5 0,3% Linfoma Adulto 25 0,1% 9 0,5% VIH / SIDA 0 0,0% 38 2,2% Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA) 9.277 27,1% 187 10,7% Neumonía Adquirida En La Comunidad 940 2,7% 6 0,3% Hipertensión Arterial 14.394 42,0% 685 39,3% Epilepsia No Refractaria 1 0,0% 11 0,6% Salud Oral 1.591 4,6% 24 1,4% Prematurez-Parto Prematuro 636 1,9% 12 0,7% Prematurez-Retinopatía del Prematuro 14 0,0% 1 0,1% Prematurez-Hipoacucia del Prematuro 7 0,0% 0 0,0% Prematurez-Displasia Broncopulmonar 4 0,0% 1 0,1% Trastorno de Conducción Marcapaso 85 0,2% 10 0,6% TOTAL 34.244 100% 1.744 100% Fuente: FONASA E INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL TOTAL CASOS GES TOTAL 150 148 367 214 280 262 5.123 259 12 34 917 39 53 49 64 59 34 38 9.464 946 15.079 12 1.615 648 15 7 5 95 35.988 Porcentaje 0,4% 0,4% 1,0% 0,6% 0,8% 0,7% 14,2% 0,7% 0,0% 0,1% 2,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 26,3% 2,6% 41,9% 0,0% 4,5% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% 100% CasosCasos con con Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador Garantías Explícitas en Salud por Problema de Salud y Asegurador Información acumulada al 07 de julio 2005 Información Acumulada al 7 de Julio 2005 SISTEMA PÚBLICO PROBLEMA DE SALUD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 10. 11. 12 13 14. 15 16. 17 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.1 24.2 24.3 24.4 25 Insuficiencia Renal Crónica Cardiopatías Congénitas Operables Cáncer Cervicouterino Cuidados Paliativos Cáncer Terminal Infarto Agudo del Miocardio (Iam) Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2 Cáncer de Mama Disrrafias Espinales Escoliosis, Trat. Quir. Menores de 25 Años Cataratas Prob. Salud c/ Prótesis de Caderas (Adulto) Fisura Labiopalatina Cáncer en Menores de 15 Años Esquizofrenia Cáncer Testículo Linfoma Adulto VIH / SIDA Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA) Neumonía Adquirida En La Comunidad Hipertensión Arterial Epilepsia No Refractaria Salud Oral Prematurez-Parto Prematuro Prematurez-Retinopatía del Prematuro Prematurez-Hipoacucia del Prematuro Prematurez-Displasia Broncopulmonar Trastorno de Conducción Marcapaso TOTAL Porcentaje por Sistema de Salud FONASA 133 134 353 207 260 45 4.760 229 12 25 868 32 53 45 60 54 25 0 9.277 940 14.394 1 1.591 636 14 7 4 85 34.244 100% % Total Casos Banmédica S.A. 0% 0% 1% 1% 1% 0% 14% 1% 0% 0% 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 27% 3% 42% 0% 5% 2% 0% 0% 0% 0% 100% Fuente: FONASA E INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL ISAPRES sin Casos GES a la fecha: Normédica S.A.- San Lorenzo Ltda - Cruz del Norte Ltda. - Sfera S.A. 1 1 1 0 2 39 92 8 0 1 9 0 0 0 0 2 1 6 43 0 125 2 5 1 0 0 0 1 340 19% SISTEMA PRIVADO Colmena Consalud ING Salud Masvida Vida Tres Golden Cross FUSAT S.A. S.A. S.A. S.A. S.A. 2 10 2 1 0 0 6 6 1 0 0 0 4 6 3 0 0 0 1 5 0 1 0 0 2 13 2 0 0 1 16 126 22 1 11 0 32 177 27 0 14 7 5 12 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 7 25 4 0 2 0 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 6 1 0 0 0 9 4 9 2 8 0 15 88 22 7 6 4 2 1 3 0 0 0 38 423 40 1 23 14 1 6 2 0 0 0 4 5 7 1 1 0 1 4 5 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 4 2 0 0 1 155 932 162 16 65 27 9% 53% 9% 1% 4% 2% F.A.S.T. Banco Estado Chuquicam ata Ltda. 1 0 0 0 0 2 14 1 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 2 0 19 0 1 0 0 0 0 0 44 3% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0% Ferros alud S.A. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% Río Blanco Ltda. TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0% 17 14 14 7 20 217 363 30 0 9 49 7 0 4 4 5 9 38 187 6 685 11 24 12 1 0 1 10 1744 100% Evolución Diaria del GES 01 al 7 de julio 2005 Casos GES Acumulados ASEGURADOR Fondo Nacional de Salud Banmédica S.A. Colmena Golden Cross S.A. Consalud S.A. ING Salud S.A. Masvida S.A. Vida Tres S.A. Normédica S.A. Fundación de Salud El Teniente F.A.S.T. del Banco del Estado Chuquicamata Ltda. Ferrosalud S.A. Ultrasalud S.A. San Lorenzo Ltda. Río Blanco Ltda. Cruz del Norte Ltda. Sfera S.A. Subtotal Sistema Privado Total 01/07/2005 04/07/2005 05/07/2005 06/07/2005 07/07/2005 3.695 11.343 17.956 25.770 34.244 18 17 79 9 1 4 0 4 0 1 2 0 0 0 0 0 63 49 303 27 1 13 0 5 7 1 4 0 0 2 0 0 135 83 517 61 4 32 0 13 17 1 5 0 0 2 0 0 243 124 710 61 8 49 0 13 22 1 7 0 0 2 0 0 340 155 932 162 16 65 0 27 44 1 7 0 0 2 0 0 135 3.830 475 11.818 870 18.826 1.240 34.474 1.751 1.751 Fuente: Fondo Nacional de Salud e Instituciones de Salud Previsional Sistema Público Sistema Privado Total 207% 252% 209% Variación Diaria 58% 44% 83% 43% 59% 43% 33% 41% 33% RED DE FARMACIAS – ISAPRES NIVEL NACIONAL ISAPRE Banmédica S.A. Chuquicamata Ltda. Colmena Golden Cross S.A. Consalud S.A. Cruz del Norte Ltda. Ferrosalud Fundación Ing Salud S.A. Masvida S.A. Normédica S.A. Rio Blanco Ltda. San Lorenzo Ltda. Sfera Vida Tres S.A. FARMACIA Farmacias Cruz Verde Farmacias Cruz Verde Farmacias Ahumada Farmacias Salcobrand Farmacias Cruz Verde Farmacias Cruz Verde Farmacias Cruz Verde Farmacias Salcobrand Farmacias Ahumada Farmacias Ahumada Farmacias Cruz Verde Farmacias Salcobrand Farmacias Ahumada Farmacias Cruz Verde RED DE PRESTADORES GES Región Metropolitana RED DE PRESTADORES GES Región Metropolitana Cantidad ISAPRE Cantidadde dePrestadores Prestadores porpor Isapre ISAPRE Total Banmédica Chuquicamata Colmena Golden Cross S.A. Consalud S.A. Cruz del Norte Ltda. Ferrosalud Fundación Banco Estado Ing Salud S.A Masvida S.A. Normédica S.A. Rio Blanco Ltda. San Lorenzo Ltda. Sfera Vida Tres Nota: En total son 59 prestadores y 162 convenios y/o acuerdos informados 7 15 28 12 1 14 9 19 15 7 14 5 7 9 RED DE PRESTADORES GES - Región Metropolitana Cantidad de Prestadores por Problema de Salud Cantidad de Prestadores por Problema de Salud (Isapres) PROBLEMA DE SALUD 1 Insuficiencia Renal Crónica 2 Cardiopatías Congénitas Operables 3 Cáncer Cervicouterino 4 Cuidados Paliativos Cáncer Terminal 5 Infarto Agudo del Miocardio (IAM) 6 Diabetes Mellitus Tipo 1 7 Diabetes Mellitus Tipo 2 8 Cáncer de Mama 9 Disrrafias Espinales 10 Escoliosis, Trat. Quir. < de 25 Años 11 Cataratas 12 Prob. Salud que requieren Prótesis de Caderas (En Adulto) 13 Fisura Labiopalatina 14 Cáncer en Menores de 15 Años 15 Esquizofrenia 16 Cáncer Testículo 17 Linfoma Adulto 18 VIH / SIDA 19 Infección Respiratoria Aguda Infantil (IRA) 20 Neumonía Adquirida En La Comunidad 21 Hipertensión Arterial 22 Epilepsia No Refractaria 23 Salud Oral 24 Prematurez (sin especificar) 24.1 Prematurez-Parto Prematuro 24.2 Prematurez-Retinopatía del Prematuro 24.3 Prematurez-Hipoacucia del Prematuro 24.4 Prematurez-Displasia Broncopulmonar 25 Trastorno de Conducción Marcapaso Prestadores sin especificar problema de salud Total 11 7 13 6 5 7 7 13 4 6 12 8 3 8 7 10 9 5 6 7 6 5 4 3 7 5 6 4 5 36 CASOS DE COTIZANTES Y CARGAS DE ISAPRES PROBLEMAS DE SALUD Y RENTA IMPONIBLE CASOS DE COTIZANTES Y CARGAS DE ISAPRES SEGÚN SEGÚN PROBLEMAS DE SALUD Y RENTA IMPONIBLE Período 01 07 de julio 2005 Período 01 – 07 de julio 2005 PROBLEMA DE SALUD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES CANCER CERVICOUTERINO CUIDADOS PALIATIVOS CÁNCER TERMINAL TRATAMIENTO MÉDICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO IAM DIABETES MELLITUS TIPO 1 DIABETES MELLITUS TIPO 2 CANCER DE MAMA DISRRAFIAS ESPINALES ESCOLIOSIS CATARATAS ARTOSIS DE CADERA SEVERA FISURA LABIOPALATINA CANCERES INFANTILES ESQUIZOFRENIA CANCER TESTICULO LINFOMA ADULTO VIH/SIDA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA NEUMONIA COMUNITARIA DE MANEJO AMBULATORIO HIPERTENSIÓN ARTERIAL EPILEPSIA NO REFRACTARIA SALUD ORAL PREMATUREZ TRASTORNO DE CONDUCCIÓN: MARCAPASO Sub-Total % Sin información Total <= 300 6 5 3 2 4 50 74 9 2 12 2 2 1 2 1 43 2 162 1 1 4 388 23,0% TRAMOS DE RENTAS 301 - 600 601- 1000 6 1 2 2 4 3 1 3 7 5 67 55 142 90 11 7 3 14 11 1 2 3 1 2 2 3 3 72 41 2 1 235 179 5 4 7 6 1 3 3 2 592 420 35,2% 24,9% TOTAL N° % 4 17 1,0% 1 10 0,6% 3 13 0,8% 1 7 0,4% 4 20 1,2% 43 215 12,8% 64 370 22,0% 8 35 2,1% 0,0% 4 9 0,5% 11 48 2,9% 2 7 0,4% 0,0% 5 0,3% 4 0,2% 1 5 0,3% 2 9 0,5% 0,0% 19 175 10,4% 1 6 0,4% 100 676 40,1% 10 0,6% 8 22 1,3% 3 11 0,7% 5 10 0,6% 284 1.684 100,0% 16,9% 100,0% 60 1.744 > 1000