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Programa de nutrición
Secretaría de Salud Pública
NUTRICIÓN
ADULTO
MAYOR
NUTRICIÓN
En adultos mayores
existen
numerosos
factores que
pueden
modificar el
estado
nutricional
como:
1. FACTORES METABÓLICOS
a. Gasto metabólico basal:
Disminuye a partir de los 60 años y esta disminución se
correlaciona estrechamente con una disminución de
la masa corporal.
Esto significa que a los 80 años aproximadamente, el
gasto metabólico es casi un 30% menor que a los 20.
REQUERIMIENTOS PROTEICOS
El requerimiento proteico promedio para los adultos
mayores es de 1.2g/Kg de peso corporal al día.
Una ingesta inadecuada de proteínas puede contribuir
a la pérdida progresiva de masa muscular o sarcopenia
del adulto mayor.
FIBRA E INTOLERANCIA A LOS H DE C:
La cantidad de carbohidratos recomendada para adultos mayores
es de 275g/día
Las dietas con un alto índice glicémico y un pobre contenido de
fibra, aumentan el riesgo de DMNID.
Los cambios en la composición corporal con acumulación de grasa
visceral, se asocian a hiperinsulinemia.
Un aporte adecuado de fibra, junto con reducción en el peso y la
grasa corporal mejoran la acción de la insulina.
Micronutrientes
Se ha observado que la ingesta
excesiva de Vitamina A en adultos
mayores se asocia a una pérdida
de masa mineral ósea y a un mayor
riesgo de fracturas.
VITAMINA D
La vitamina D disminuye debido a
Menor
exposición
a la luz
solar
Menor
ingesta
Alteración
para
convertir
D2 en D3
Los requerimientos de
vitamina D se ven
aumentados para una
adecuada mineralización
ósea.
VITAMINAS
La recomendación de las vitaminas del complejo
B no cambia, sin embargo se encuentran
disminuidas por baja ingesta.
La deficiencia de Tiamina produce deterioro de
la función cognitiva, lo que se confunde con
otras causas y no se suplementa.
La absorción de Vitamina B-12 disminuye por la
presencia de gastritis atrófica propia de esta
edad.
La deficiencia de Vitamina B-12 produce
alteraciones cognitivas y anemia.
VITAMINA E
La vitamina E, con su efecto antioxidante podría
potencialmente disminuir los efectos del Alzheimer
.
Los umbrales para
la detección de
los sabores
dulces, amargo,
salado y agrio se
elevan
Esta disminución
de sensaciones,
reduce el agrado
y las ganas de
comer lo cual
puede afectar el
estado nutricional
*
Los sentidos
del gusto y del
olfato se
alteran en el
adulto mayor
*
*
2. CAMBIOS EN LA PERCEPCIÓN DEL GUSTO
3. ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
Xerostomia y la pérdida de piezas dentales y el
uso de prótesis, ocasionan trastornos en la
masticación y deglución. (carnes, frutas y
vegetales)
Trastornos en la motilidad intestinal.
Leve disminución de amilasa y tripsina
3. ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
Se producen alteraciones en el sistema digestivo como:





Frecuentes espasmos esofágicos
Disminuye velocidad de vaciamiento gástrico
Se altera la movilidad del intestino delgado
Aumentan las intolerancias alimentarias
Constipación
4. INTERACCIÓN CON MEDICAMENTOS
El excesivo consumo de fármacos en forma crónica
pueden:
Provocar
inapetencias
Disminuir la
absorción y el
metabolismo
de nutrientes
La aspirina
inhibe la
captación de
folatos por
los glóbulos
rojos
La fenitoina
aumenta el
catabolismo
de vitamina
D
Los
antiácidos
afectan la
absorción de
calcio y
folatos
Los
antibióticos de
alto espectro
disminuyen la
generación de
vitamina K
El consumo
excesivo de
medicamentos provoca
problemas
gástricos
4. Interacción
con
medicamentos
Medicamentos
inductores
del sueño
disminuyen
el apetito
Los diuréticos
pueden
desplazar
minerales
como K, Ca,
Mg y Zn
5. FACTORES SOCIOECONOMICOS
Estos son unos de los factores más determinantes en el
estado nutricional de los adultos mayores
Ignorancia y viudez (40% de
los adultos mayores son
viudos)
Pobreza (pensiones bajas y
falta de hogares
adecuados)
Aislamiento social
Alteraciones mentales
Impedimentos físicos (50% de los mayores de 70 años tiene
algún impedimento físico)
6. ENFERMEDADES MAS COMUNES EN EL
ADULTO MAYOR
a. Diabetes mellitus tipo 2
Se da por altos niveles de glucosa en la sangre, se
caracteriza por una destrucción autoinmune de las
células secretoras de insulina.
Complicaciones
Retinopatía
diabética
Nefropatía
diabética
Neuropatía
diabética
Enfermedad
vascular
periférica
Colesterol alto
MANEJO NUTRICIONAL
 Alimentos convenientes: con alto contenido
de agua y bajo contenido en carbohidratos,
tales como pepino, apio, berenjena,
ahuyama, sandia y cereales integrales
 Alimentos no recomendables: Carbohidratos
simples como el azúcar, la panela, miel,
melazas, chocolates, postres endulzados con
azúcar, helados, bocadillos, mermeladas,
dulces en general, gaseosas corrientes y
grasas de origen animal
HIPERTENSION
Es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de presión sanguínea
en las arterias.
PREVENCIÓN
 Mantener un peso corporal dentro de los estándares
correspondientes a la edad y la estatura, según el sexo
 Reducir al mínimo el consumo de alcohol
 Reducir el consumo de sodio, hacer la suplementación de
potasio
 Consumir una dieta rica en frutas y vegetales
 Privarse de todo tipo de tabaco (cigarro, pipa, habano, etc.)
 Controlar la glicemia (sobre todo si la persona padece
diabetes).
ARTERIOESCLEROSIS DE LAS EXTREMIDADES
c. Arterioesclerosis de las extremidades
Es un síndrome caracterizado por el
depósito e infiltración de sustancias
lipídicas, en las paredes de las arterias
de mediano y grueso calibre.
MANEJO NUTRICIONAL
Se debe disminuir al máximo el consumo de grasas de
origen animal, adicionalmente el consumo de carnes
de cerdo y vacuno ocasionan mayores molestias si se
padece esta patología, se recomienda el consumo
frutas y vegetales con alto contenido en agua
MALNUTRICION
A menudo, se pasan por alto los problemas
de nutrición de los adultos mayores, lo que
puede traer complicaciones tales como
deshidratación, anemia, déficit de vitaminas
(B12, C, tiamina...), déficit de folato,
desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis
atrófica, etc. El deterioro cognitivo puede ser
causado por tantos factores no nutricionales
que es fácil pasar por alto causas nutricionales
potenciales.
PATRÓN
ALIMENTARIO
PARA ADULTOS
MAYORES SEGÚN
LAS GABAS
RECOMENDACIÓN
DE NÚMERO DE
INTERCAMBIOS
Número de
intercambios
para Adultos
mayores (>
60 años)
Ejemplos
equivalentes a un
intercambio
I. Cereales,
tubérculos,
raíces y plátanos
5,5
1 arepa, 6 cucharadas
de arroz blanco
cocido, 2/3 de pocillo
de pasta, ½ plátano, 1
papa
II. Verduras y
frutas
3,5
½ banano, 1 mango, 1
tomate, 1 zanahoria
Grupo de
alimentos
III. Leche y
productos
lácteos
IV. Carnes,
huevos y
leguminosas
secas
V. Grasas
Ícono
3,5
6,0
5,0
1 vaso mediano de
leche, 1 tajada
delgada de queso, 1
vaso pequeño de
yogur
1 trozo pequeño de
carne de res, ¼ de
pechuga, 4 tajadas de
jamón, 1 huevo , ½
cucharon de frijol,
lenteja blanquillo o
garbanzo
1 cucharada de aceite
de maíz, girasol o
soja, 1/8 de un
aguacate, 1
cucharadita de
mantequilla, 1
cucharadita de crema
de leche
CLASIFICACION NUTRICIONAL EN EL
ADULTO MAYOR
Para clasificar el estado nutricional de
los adultos mayores se establece el
Índice de masa corporal IMC y se
tienen en cuanta los puntos de corte
propuestos por la OMS (1995, 1997).
Además,
la
medida
de
la
circunferencia de la cintura para
clasificar la obesidad abdominal y el
síndrome metabólico
ANTROPOMETRIA EN EL ADULTO MAYOR
La estatura va disminuyendo después de
los 60 años de uno a dos cm cada diez
años. La talla de los adultos mayores
puede verse afectada por la
osteoporosis. Por esta razón, la altura de
rodilla se mostro como la medida que
mas se aproxima al valor real de la
estatura, para ser utilizada en la ecuación
del IMC
ANTROPOMETRIA EN EL ADULTO MAYOR
El peso después de los 65 años comienza un
descenso en hombres y en mujeres
ocasionado por una disminución de los
líquidos corporales y masa magra. Por ello
puede usarse como medida complementaria
la circunferencia de la parte media del brazo,
la circunferencia de la cintura, que ayudan a
precisar el
diagnostico del tipo de
malnutrición
DETERMINACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
EN EL ADULTO MAYOR
Índice de masa corporal IMC
Clasificación IMC Kg/m
Delgadez
< 18,5
Normal
≥ 18,5 a < 25
Sobrepeso
≥ 25 a < 30
Obesidad
≥ 30
Obesidad
≥ 30
Obesidad grado I
30 a 34,9
Obesidad grado II
35,0 a 39,9
Obesidad grado III
> 40,0
ALIMENTACIÓN DEL ADULTO MAYOR SANO
Completa
variada
Equilibrada
Inocua
suficiente
adecuada
RECOMENDACIONES
 Equilibrar el consumo de energía con la actividad física
para alcanzar o mantener un peso saludable.
 Consumir una gran variedad de alimentos en
cantidades moderadas, combinando todos los grupos
de alimentos.
 Elegir los productos elaborados con cereales enteros
(es decir, con cascarilla) sobre los refinados, por su
mayor contenido de fibra.
RECOMENDACIONES
Preferir el
consumo de
pescados
por su
contenido
de ácidos Ω
3
Aumentar el consumo de verduras y
frutas, sobre todo crudas pues aportan
fibra, vitaminas y minerales
Reducir el uso de grasas
animales en la preparación
de los alimentos
Mantener
un
consumo
adecuado
de calcio
Restringir
el uso de
azúcar, sal
y grasa
Realizar ejercicio físico
GRACIAS