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Músculos de la cara y Maria Jose Sánchez Araya Fundamentos de Anatomía Masticación Músculo Inserciones Inervación Acción Temporal Línea temporal inferior Nervio mandibular Eleva y retrae mandíbula Masetero Porción superficial: dos tercios del arco cigomático Porción profundo: arco cigomático Nervio masetérico Cierra la boca, principal músculo masticador. Pterigoideo medial Fosa pterigoidea Nervio mandibular Sinergista en los m. temporal y masetero Pterigoideo lateral Cara lateral de la apófisis pterigoides Nervio mandibular Apertura de la boca Músculo Inserciones Inervación Acción Occipitofrontal Vientre frontal: zona de las cejas Vientre occipital: Línea nucal suprema Ramos del nervio facial Eleva las cejas y arruga la frente Temporoparietal Cartílago de la oreja Ramos del nervio facial Acción del vientre frontal Orbicular del ojo Palpedral: borde del párpado Orbitaria: Ligamento palpedral medial Nervio facial Cierra los párpados y favorece el drenaje lagrimal Corrugador superciliar Porción nasal del frontal Nervio facial Pliegues verticales en la frente Depresor superciliar Dorso de la nariz Nervio facial Pliegues transversales en la nariz Prócer Raíz de la nariz Nervio facial Tira de la piel de la frente Nasal Porción transversa: fosa canina Porción alar: ala de la nariz Pared alveolar Nervio facial Disminuye el orificio nasal Nervio facial Deprime vértice de la nariz Orbicular de la boca Porción marginal: comisura labial a la otra Porción labial: comisura labial a la otra Nervio facial Verdadero esfínter de la boca Depresor del ángulo de la boca Ángulo de la boca Nervio facial Desciende la comisura labial Transverso del mentón Fibras musculares que unen a ambos depresores del ángulo de la boca Fascia parotídea Hueso cigomático, comisura labial Hueso cigomático Borde orbitario inferior Nervio facial Depresor del tabique nasal Risorio Cigomático mayor Cigomático menor Elevador del labio superior Elevador del labio superior y del ala Apófisis frontal del maxilar de la nariz Nervio facial Nervio facial Nervio facial Nervio facial Nervio facial Músculo Inserciones Inervación Función Depresor del labio inferior Platisma Nervio Facial Elevador del ángulo de la boca Fosa canina, ángulo de la boca Nervio facial Buccinador Regiones adyacentes del maxilar y la mandíbula Nervio facial Previene el atrapamiento de la mucosa de la boca Mentoniano Piel del mentón Nervio facial Eleva la piel del mentón Auricular anterior Fascia temporal Nervio facial Auricular superior Galea aponeurótica Nervio facial Cuello: Osteología Vertebras Cervicales • • • • La forma esta adaptada a su movilidad. Facetas articulares poco encajadas. Foramen vertebral amplio. Numerosas rugosidades para inserciones musculares. Cuello: Osteología Hueso Hioides Hueso impar Se encuentra en la región cervical anterior ( a la altura de C3) Está formado por un cuerpo y dos astas mayores y menores. Función Punto de inserción de los músculos suprahioideos e infrahioideos. Mantiene abierta la vía aérea. ►Cara superior: se inserta el M. hiogloso y el M. constrictor medio de la faringe y más adelante el M. estilohioideo. ►Cara inferior: es cóncava y lisa, de inserción a la membrana tirohioidea hacia medial y al M. tirohioideo hacia lateral. ►Cara posterior: es cóncava y se comunica con la membrana tirohioidea y el M. tirohioideo, se separa de la cara anterior de la epiglotis por el ligamento hioepiglótico. ►Borde superior: se orienta hacia la base de la lengua . ►Borde inferior: Inserción para el músculo esternohioideo. Articulaciones del Cuello Articulación Atlanto-occipital Sinovial tipo elipsoidea bicondílea doble Permite la flexión y extensión del cuello Articulación Atlanto-axoidea 2 tipos: Medial: sinovial tipo trocoide Lateral: sinovial plana Permiten girar la cabeza de un lado al otro Cuello: Miología Función de los músculos: Dorsales: extensores Laterales: rotadores o flexores laterales Ventrales: flexores Músculos del cuello: región lateral Musculo Origen Inserción Inervación Función M. Platisma Fascia del pectoral mayor Borde inferior de la mandíbula Ramo cervical del N. facial Deprime las comisuras labiales M. Esternocleidomastoideo Cara anterior del manubrio Apófisis mastoides Nervio accesorio Inclinación y rotación de la cabeza M. Escaleno anterior Apófisis transversas C3-C6 Primera costilla Nervios espinales cervicales Flexión de la cabeza M. Escaleno medio Apófisis transversas C3-C7 Cara superior 1 costilla Ramos anteriores de los N. cervicales Inclinación lateral del cuello M. Escaleno posterior Tubérculos de las apófisis transversas C3-C7 2 costilla Nervios espinales cervicales Flexiona el cuello M. Escaleno mínimo Apófisis transversa C7 Primera costilla Ramo anterior del Nervio espinal cervical Apófisis transversa del atlas Apófisis yugular del occipital Ramos anteriores de los nervios espinales M. recto lateral de la cabeza Inclina la cabeza Músculos del cuello: Suprahioideos Musculo Origen Inserción Inervación Función M. digástrico Escotadura mastoidea Fosa digástrica de la mandibula Nervio digástrico Eleva y estabiliza el hioides M. estilohioideo Apófisis estiloides Cuerpo del hioides Ramo estilohioideo Eleva y retrae el hioides M. milohioideo Línea milohioidea Cuerpo del hioides N. del milohioideo Eleva el hioides M. geniohioideo Espina mentoniana Cuerpo del hioides Nervio hipogloso Hioides en dirección anterosuperior Músculos del cuello: Infrahioideos Musculo Origen Inserción Inervación Función M. esternohioideo Cara posterior del manubrio Cuerpo del hioides Ramo del asa cervical Desciende el hioides M. omohioideo Borde superior de la escapula Cuerpo del hioides Ramo del asa cervical Desciende y retrae el hioides M. esternotiroideo Cara posterior del manubrio Línea oblicua del cartílago Ramo del asa cervical Desciende el hioides M. tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides Cuerpo del hioides Nervio hipogloso Desciende el hioides Músculos del cuello: prevertebrales Musculo Origen Inserción Inervación Función M. largo del cuello Tubérculo anterior del atlas Cuerpos vertebrales de C5-T3 Ramos anteriores de los nervios espinales Flexión del cuello M. largo de la cabeza Apófisis transversas de C3-C5 Porción basilar del occipital Ramos anteriores de los nervios espinales Flexión e inclinación de la cabeza M. recto anterior de la cabeza Cara anterior del atlas Base del cráneo Asa de los Nervios espinales Flexión de la cabeza Fascias Lámina superficial de la Fascia cervical Forma un manguito que rodea al cuello. Envuelve a los músculos: Esternocleidomastoideo y Trapecio. Su circunferencia superior se inserta en el borde inferior de la mandíbula y su circunferencia inferior en el esternón. Tres profundidades: Lateral (tubérculos posteriores de la AT cervicales) , Submandibular y una Parotídea. Lámina Pretraqueal de la Fascia cervical • Ubicada en las regiones cervical anterior y lateral. • Se extiende desde el h. Hioides hasta la porción posterosuperior del manubrio del esternón. • Rodea los músculos omohioideos • Se divide en una lámina superficial (rodea m. esternohioideos) y lámina profunda ( rodea m. esternotiroideos). • Lámina Prevertebral de la Fascia cervical • Está por delante de los m. Prevertebrales • Se extiende desde la porción basilar del occipital hasta tejido conectivo del mediastino. • Presenta un desdoblamiento (Fascia alar). Estructura tubular de tejido conectivo. Se extiende desde la base del cráneo hasta el extremo inferior del cuello. Envuelve: Arterias carótidas común e interna, Vena Yugular interna, N. Vago, N. seno carotídeo y algunos nodos linfáticos. Arterias Carótidas I R R I G A C I O N Arteria carótida común derecha se origina del tronco braquiocefálico. Arteria carótida común izquierda se origina en el arco aórtico. En su trayecto forman parte del paquete vasculonervioso del cuello. Las carótidas comunes no tienen ramas colaterales. Sus ramas terminales son: Arteria carótida externa e interna. Arteria carótida interna Rama terminal de la carótida común No emite ramas en su trayecto cervical Recorre la porción superior de la región esternocleidomastoidea Arteria carótida externa 2 ramas terminales: Arteria temporal superficial y Arteria maxilar. 6 ramas colaterales: tiroidea superior, lingual, facial, occipital, auricular posterior y faríngea ascendente. Vena Yugular interna Nace a nivel del foramen yugular Presenta una dilatación denominada bulbo superior. En su trayecto va junto a la arteria carótida común y el nervio vago y juntos forman el paquete vasculonervioso del cuello. Se une a la vena subclavia y forma la vena braquiocefálica. Sus afluentes son: Vena facial, Vena tiroidea superior, vena lingual, venas faríngeas, vena tiroidea media y vena laríngea superior. Vena Subclavia Es la principal vía de drenaje del miembro superior. Afluentes: Vena cervical transversa, Supraescapular, intercostales superiores, yugular externa y yugular anterior. Vena Yugular externa Junto con la yugular anterior forman el drenaje venoso superficial del cuello. Afluentes: Vena yugular externa posterior, Venas cervicales transversas y Supraescapular. Vena yugular anterior Forma parte del drenaje venoso superficial Se origina en la región suprahioidea. Ubicada por delante de los músculos suprahioideos e infrahioideos. Se acomoda por arriba de la escotadura yugular del esternón y termina en la vena subclavia. Venas Braquiocefálicas Derecha e izquierda se forman por la confluencia de las venas subclavia y yugular interna. Nodos Submandibulares: Ubicados entre la mandíbula y la glándula submandibular. Nodos cervicales anteriores: se encuentran debajo del hueso hioides. Se dividen en superficiales y profundos. Nodos cervicales laterales superficiales: están ubicados a lo largo de la vena yugular externa. Reciben la linfa proveniente de la porción inferior de la oreja. Nodos cervicales laterales profundos: se dividen en superiores e inferiores. N. Glosofaríngeo: es un nervio mixto que da la inervación de la región de la lengua y de la faringe. N. Vago: Desciende por la región esternocleidomastoidea. A la derecha pasa por delante de la primera porción de la arteria subclavia y por detrás del tronco venoso braquiocefálico. A la izquierda desciende entre la arteria carótida común y la arteria subclavia izquierda. N. Accesorio: es un nervio exclusivamente motor. N. Hipogloso: es el nervio motor de la lengua. Está ubicada por detrás del vientre posterior del músculo digástrico y de la glándula submandibular. Gracias :)
