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Valoración y cuidados enfermeros
hemorragia postparto
MARÍA ÁLVAREZ FERNÁNDEZ
17 JUNIO 2016
GIJÓN
1. Introducción
Muerte materna: “Muerte que ocurre durante el
embarazo, parto y puerperio” OMS
Principales causas muerte materna:
• Hemorragias
• Infecciones
• Hipertensión (preeclampsia y eclampsia)
• Abortos peligrosos
Hemorragia postparto
Principal causa de muerte.
Uno de los riesgos más importantes: urgencia vital.
Importancia de conocimientos personal
enfermería para identificar, valorar y actuar.
de
Hemorragia postparto
Se cuantifica como pérdida mayor a 500 ml tras
parto vaginal o 1000ml tras cesárea
Causas: Las 4 “T”
• Tono (atonía uterina)
• Tejido (retención productos o cuágulos)
• Trombina (alteraciones coagulación)
• Trauma (lesiones canal del parto)
Puerperio
Conocer cambios fisiológicos tras el parto
Valorar constantes
Valorar sangrado y tono útero
Controlar primera micción
2. Objetivos
Destacar la importancia del papel de la enfermería en
el manejo del puerperio
Establecer un protocolo de actuación en un caso
clínico ante una situación donde se puede ver
comprometida la viada de la paciente por una
hemorragia
OBJETIVOS
REALIZAR UNA VALORACIÓN ENFERMERA EN UN CASO
DE HEMORRAGIA POSTPARTO Y COMPLETAR UN PLAN
DE CUIDADOS CON LAS INTERVENCIONES ADECUADAS
PARA LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS FIJADOS
3. Material y Métodos
Búsqueda bibliográfica: bases de datos (Pub Med, Cochrane, Scielo,
Elsevier,Cuiden) y buscadores científicos
Palabras clave utilizadas: Hemorragia, postparto, embarazo, parto,
complicaciones parto, riesgo hemorragia, valor hematocrito.
Abril 2016
Abril-Mayo 2016
Recopilación de
Análisis de la bibliografía
bibliografía científica
seleccionada
Mayo 2016
Junio 2016
Realización de memoria de
la revisión y elaboración
del PAE y conclusiones
Elaboración y presentación
Caso Clínico
Mujer con hemorragia tras parto en su casa
3º parto (2 anteriores cesáreas)
TA muy baja, debilidad
Atendida personal UVI móvil donde se repusieron
líquidos y comienza tratamiento con oxitocina
Valoración y cuidados a su llegada hospital
PAE patrones Gordon
4. RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA
DÉFICIT VOLUMEN DE
LÍQUIDOS R/C
HEMORRAGIA M/P
HIPOTENSIÓN
RESULTADOS NOC
EQUILIBRIO
ELECTROLÍTICO
SANGRADO
INTERVENCIONES NIC
MANTENER FLUJO DE
LÍQUIDOS IV CONSTANTE
VIGILAR SIGNOS VITALES
MANEJO HIPOVOLEMIA
AYUDAR ACTIVIDADES
FÍSICAS NORMALES
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FÍSICA
DEAMBULACIÓN: CAMINA VIGILAR LA RESPUESTA
CARDIORRESPIRATORIA A
LA ACTVIDAD
RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA
DOLOR AGUDO R/C
PROCESO M/P
VERBALIZACIÓN DE LA
PACIENTE
DÉFICIT DE CUIDADOS :
USO WC R/C DEBILIDAD Y
CANSANCIO M/P
INCACAPACIDAD USO WC
Y BAÑO
RESULTADOS NOC
INTERVENCIONES NIC
MANEJO DEL DOLOR
NIVEL DEL DOLOR
CONTROL DEL DOLOR
PACIENTE TENGA
CAPACIDAD ASUMIR
AUTOCUIDADOS
ADMINISTRACIÓN DE
ANALGÉSICOS
AYUDA AUTOCUIADOS
BAÑO/HIGIENE/WC
RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA
RESULTADOS NOC
INTERVENCIONES NIC
DETERMINAR CAUSAS
FATIGA
FATIGA R/C ESTADO DE
DEBILIDAD Y M/P
DEBILIDAD
ANSIEDAD R/C AMENAZA
EN EL CAMBIO DE SALUD
M/P INQUIETUD,
INCERTIDUMBRE
CONSERVACIÓN DE LA
ENERGÍA
EQUILIBRIO ENTRE
ACTIVIDAD Y DESCANSO
CONTROL DE LA
ANSIEDAD
INFORMACIÓN PARA
REDUCIR LA ANSIEDAD
DETERMINAR
LIMITACIONES FÍSICAS
VIGILAR RESPUESTA
CARDIORRESPIRATORIA A
LA ACTIVIDAD
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
ESCUCHAR
PREOCUPACIONES
PACIENTE
RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS NANDA
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES SOBRE SU
PROCESO PATOLÓGICO
R/C DESCONOCIMIENTO
PROCESO M/P
VERBALIZACIÓN DE LA
PACIENTE
RESULTADOS NOC
INTERVENCIONES NIC
CONOCIMIENTO:
PROCESO DE LA
ENFERMEDAD
PROPORCIONAR A LA
PACIENTE INFORMACIÓN
SOBRE LA ENFERMEDAD
EXPLICACIÓN DEL
PROPÓSITO DEL
PROCEDIMIENTO
TERAPEÚTICO
REFORZAR INFORMACIÓN
PROPORCIONADA POR
OTROS MIEMBROS DEL
EQUIPO
nnnconsult.com
Evaluación
Tras las actividades anteriores:
•La hemorragia se controla
•Repone líquido
•Estable hemodinámicamente
•Se alivia el dolor, la paciente se tranquiliza
•Comienza a realizar las actividades para su autocuidado
•Mejora en la movilidad
5. Conclusión
Labor de enfermería en la calidad de atención
integral al paciente
Importancia de hacer una valoración y un plan de
cuidados para conseguir los objetivos perseguidos
con las intervenciones pertinentes
Uso de un lenguaje y metodología enfermero
protocolarizado y actualizado
GRACIAS