Download Barotrauma - medicinagpoc

Blancas Lázaro Ruth Noemí
Díaz Díaz Erick Eduardo
Elguea López Aideé Mariana
Aldama Solís Elda Patricia
Gutiérrez Rosales Aldo
Hernández Gurrión Samantha
Padilla Hernández Salvador
Introducción
• Lesión producida por cambios bruscos en la presión
atmosférica en el entorno de un organismo
• Común en:
• Buceadores
• Aviadores, pasajeros de avión
Fisiopatología
• Trompa de Eustaquio
• Mantenimiento de
presiones iguales en
ambos lados de la
membrana timpánica
Fisiopatología
• Variación de presión:
negativa o positiva
• Velocidad de la variación
• Valor absoluto de la
presión
• Frecuencia de las
variaciones
• Volumen del oido medio
• Intercambios gaseosos
• Forma anatómica de la
trompa de Eustaquio
• Estado de la mucosa
peritubárica y tubárica
Inmersión en agua:
Maniobra
de Valsalva
Mar:
Grado↑1I: Atm
170°de presión/10 m de
5500
msnm:
½ opresión
Maniobra
BTV
dedifusible
Deloncaque
N: 3 veces
menos
O
descenso
Grado
II:2/minuto
125°
60-90
3 kg/cm
Volumen
mmHg
de caja
másmedia:
en cavum
4 cm3
atmosférica
que
a 0 msnm
Maniobra
Frenzel
> Presión
=de>↑1
Solubilidad
gaseosa
Agua
Atm de presión/10.4
Gradodulce:
III: S itálica
Maniobra
de Toynbee
m de descenso
Cuadro Clínico
• Barotrauma del Conducto Auditivo Externo (CAE)
• Edema
• Hemorragia, inflamación y enrojecimiento del CAE, protrusión
externa o interna de la membrana timpánica, si los cambios de
presión son muy marcados puede haber ruptura de la misma.
Barotrauma de Oído Medio o Barotitis Media
1.
2.
3.
Sensación de oído bloqueado
Acúfeno discreto y la disminución de la audición
Aumento del dolor con ruptura de la membrana timpánica y
vértigo a causa de la diferencia de presiones entre ambos oídos
cuando la ruptura es unilateral.
Diagnostico
• Inspeccion oido
Retracción de la membrana timpánica
con inflamación periférica (Membrana
de Sharnes) y sobre el mango del
martillo.
Leve abultamiento del
tímpano hacia afuera o
una retracción
Sangrado detrás del
tímpano.
Pérdida de la traslucidez
habitual de la membrana.
Burbujas detrás de la membrana
y la presencia de derrame en el oído
medio.
Edema y hemorragia de la mucosa del oído medio
Barotrauma de Oído Interno
• El cuadro clínico está caracterizado fundamentalmente por
vértigo con desorientación que pueden llegar a ser muy
intensos, náuseas, vómitos, otalgia o sensación de oído
bloqueado, hipoacusia de presentación brusca o de
instauración lenta, incluso de años, total o parcial, con
afección de las frecuencias altas (más de 4.000 ciclos/
segundo).
Maniobra de Valsalva
Masticar chicle
Tratamiento
Agudo
• Glucocorticoides.
• Descongestionantes
• Antihistamínicos
• Timpanocentesis
• Antibiótico amenos de que
halla infección.
Evitar volar,
bucear y
alpinismo.
Encaso de haber una infección de
vías respiratorias altas