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Streptococcus
Enfermedades
Ana Ramirez
1058233
Scarlet Vargas 1056137
Generalidades
Bacterias esféricas gram-positivas que
forman pares o cadenas durante su
clasificación.
Genero
Streptococcusyc
Familia
Streptococcaceae
Pertenecen a la microflora normal de
los seres humanos.
Elaboran diversas sustancias y enzimas
extracelulares
Catalasa negativos
Clasificación
• Grupos de Lancefield
(Grupo A, B, C, F, G)
• Patrones hemolíticos
(α, β o γ hemolíticos)
• Propiedades
bioquímicas
(fisiológicas).
Grupo A - Streptococcus
pyogenes
•
•
•
•
•
Capacidad de las bacterias de adherirse a la superficie de
las células del hospedador.
Invadir las células epiteliales
Producir toxinas y enzimas
β-hemolítico
Flesh eater bacteria
Grupo A - Streptococcus
pyogenes
Infecciones supurativas
• Faringitis
• Pioderma
• Erisipela
• Celulitis
• Fascitis necrozante
Infecciones no supurativas
• Fiebre reumática
• Glomerulonefritis
Infecciones supurativas
Faringitis
Proceso inflamatorio de la mucosa que reviste
la faringe
Epidemiologia
•
•
•
Frecuente en climas
fríos
Niños son más
propensos a padecer
esta patología
Trasmisión: de persona
a persona, heridas de
la piel – contacto con
persona afectada
Síntomas
Dolor de garganta
Fiebre
Cefalea
Malestar general
Astenia (debilidad fisica,
fatiga)
• Perdida de apetito
• Dificultar para tragar
• Enrojecimiento visible en
la garganta
•
•
•
•
•
Diagnostico
Debe ser diagnosticada
por un cultivo de
exudado faríngeo, por
medio de la detección
el antígeno de hidrato
de carbono. Si el cultivo
es positivo, se tratara
con antibióticos.
Complicaciones
Escarlatina - tiene lugar cuando la cepa
infectante produce toxina pirogénica
(eritrogénica).
Tratamiento
• penicilina oral o amoxicilina.
• En los pacientes con alergia a
la penicilina puede utilizarse
una cefalosporina
Prevencion
Educar con respecto
a medidas de
higiene, estimular la
consulta profesional
para el manejo de
lesiones de piel y
mucosas,
Pioderma (Impétigo)
Es una infección localizada y purulenta (“pio”)
de la piel (“derma”) que afecta
fundamentalmente las zonas expuestas.
Manifestaciones Clínicas
Se generan ampollas que
predominan alrededor de la
boca, fosas nasales, y orejas.
Las áreas infectadas suelen
ser eritematosa.
Diagnostico
Examina la piel y se toma
una muestra de bacterias
de la piel para cultivarlas
en un laboratorio.
Tratamiento
• Penicilina oral o
amoxicilina.
• En los pacientes con
alergia a la penicilina
puede utilizarse una
cefalosporina.
Complicaciones
• glomerulonefritis
postestreptococica o
daños permanentes de
la piel.
• tromboflebitis de los
senos cavernosos.
Prevencion
• Evitar el toque a las
ampollas que estén
supurando.
• usar toallas limpias y
evitar compartir
productos de aseo o
higiene personal
Erisipela
lesión dolorosa con un aspecto rojo brillante,
edematoso e indurado.
Sintomas
• Dolor local e inflamación
• Signos sistemáticos (escalofríos,
fiebre)
• Vesículas
• Suele afectar al puente de la
nariz y las mejillas.
Complicaciones
•
•
Bacteremia
Celulitis, abscesos subcutáneos
y fascitis necrosante
Tratamiento
Diagnostico
Aislar estreptococos del grupo A
en el área ulcerada en el 30% de
los pacientes.
• Penicilina V oral
• Penicilina procaina
intramuscular durante
48 horas.
*
en las erisipelas mas extensas, los
Prevencion
Mantener la piel sana evitando la
piel seca y previniendo cortaduras
y raspaduras.
pacientes deben ser hospitalizados y
recibir penicilina G acuosa por via
parenteral
Celulitis
una infección aguda progresiva de la piel, que se
extiende más en profundidad que la erisipela y
afecta a los tejidos subcutáneos.
Sintomas
•
•
•
•
•
•
Hipersensibilidad local
Dolor
Eritema
Malestar general
Fiebre
Escalofríos.
Complicaciones
Tromboflebitis
Tratamiento
• Betalactamicos
• Antibióticos intravenosos
• Inmovilización y elevación
de la extremidad
afectada para reducir el
edema
• Aplicación de compresas
de suero salino estéril frio
con el fin de eliminar el
exudado purulento
*Tomada de la revista SciELO
Fascitis necrosante
Una infección grave infrecuente que afecta a los
tejidos blandos subcutáneos, sobre todo a la fascia
superficial
Sintomas
El área afectada esta
inicialmente
eritematosa, inflamada,
sin bordes definidos,
caliente, brillante, con
una intensa
hipersensibilidad y
dolorosa.
- Fiebre
- Nauseas
- Mareos
Complicaciones
La inflamación y la edema intensos
pueden ocasionar un síndrome
compartimental que se complique
con una mionecrosis extensa.
Tratamiento
Penicilina
Diagnostico
Resonancia
magnética para la
detección de tejido
blando afectado.
Infecciones no supurativas
Fiebre Reumática
Se caracteriza por la aparición de alteraciones
inflamatorias que afectan al corazón, las
articulaciones, los vasos sanguíneos y de los
tejidos subcutáneos.
Epidemiología
5 y 15 años de edad.
Aparece entre el 0.5 y 5% de
los pacientes que hacen una
faringoamigdalitis
estreptocócica.
Mas frecuente en climas fríos
Síntomas
Fiebre
Pancarditis
Artralgias
Artritis con afectacion de
numerosas articulaciones
(de una a otra)
Diagnostico
Criterios de Jones - estos
criterios deben utilizarse
solamente en la fase
aguda de la enfermedad.
La prueba de
antiestreptolisina (ASLO)
Tratamiento
Se trata con penicilina
Benzatinica, si el paciente
es alérgico con Eritromicina.
Glomerulonefritis aguda
Es una inflamación aguda del glomérulo renal
posterior a la infección por estreptococos del
grupo A.
Se caracteriza por una
inflamación aguda de los
glomérulos renales con edema,
hipertensión, hematuria, y
proteinuria.
Síntomas
•
•
•
•
•
•
Fiebre
Edema
Cansancio
Hipertensión
Oliguria
Hematuria.
Diagnóstico
•
•
•
•
Una muestra de orina
Un análisis de sangre
Ecografía renal
Biopsia renal o pruebas
de la función renal
Tratamiento
• Penicilina G Benzatinica
• Nifedipina e hidralazina
parenteral (para la hipertensión
arterial)
Grupo B - Streptococcus
agalictae
•
•
•
Factor de virulencia
Cápsula de
polisacáridos
Interfiere con la fagocitosis hasta que el
paciente genera anticuerpos específicos
de tipo B.
Los anticuerpos son protectores
Sepsis del recién nacido
aquella situación derivada de la
invasión y proliferación de algún
microorganismo (en este caso, del
Estreptococo Grupo B) en el torrente
sanguíneo del recién nacido
se manifiesta dentro de los primeros 28
días de vida (enfermedad neonatal de
comienzo precoz o tardío).
Epidemiología
En India y países latinos se ha comunicado incidencia entre 1 a 16
en mil nacidos vivos.
• Se ha asociado a una mortalidad entre 5 y 20% en países
desarrollados, y a un importante porcentaje de secuelas (30%) entre
los sobrevivientes.
Las secuelas más frecuentes son las neurológicas, como: hidrocefalia,
convulsiones, sordera, microcefalia, entre otros.
•
Síntomas
rechazo de tomas
vómitos/diarrea
distensión abdominal
hepatomegalia
Quejido
Respiración irregular
Cianosis
Fases de apnea
irritabilidad
Hipotonía/hipertonía
Temblores/convulsiones
sistemas
digestivos
sistemas
respiratorios
Diagnóstico
•
•
Clínica de sepsis: se
confirma con hemocultivo
y cultivo de líquido
cefalorraquídeo.
También se utiliza el uso
de la reacción de
aglutinación con látex en
orina.
Tratamiento
• Ampicilina asociada a un
aminoglicosido por vía
endovenosa,
• También se puede
administrar penicilina
sódica
Prevención
• Un método importante es
dar profilaxis antibiótica a
aquellas embarazadas que
presentaban factores de
riesgo o un cultivo positivo
para S. agalactiae,
realizado entre las 35 y 37
semanas de gestación.
Estreptococos del Grupo
Viridans
conforma un grupo heterogéneo de estreptococos
α-hemoliticos y no hemolíticos.
viridis (del latin ¨verde¨)
un reflejo de la producción de un
pigmento verde en los medios de
agar sangre por muchas de estas
bacterias
Endocarditis subaguda
Es una infección de las válvulas y la membrana
interna del corazón. Se trata de una enfermedad muy
grave que puede destruir los tejidos afectados.
Síntomas
Fiebre
Sudores nocturnos
Pérdida de apetito
Soplo cardiaco
Dolores de músculos y
articulaciones
falta de energía
Pérdida de peso
Dolores en la espalda o el
pecho
Sarpullidlos inusuales.
Diagnóstico
Criterios de Duke
Ecocoardiograma
Tratamiento
Penicilina G cristalina
En caso de alergia a la
penicilina se utiliza
ceftriaxona.
Prevención
• Ciertas anomalías cardíacas congénitas
• Trasplantes de corazón y problemas de
válvulas
• Válvulas cardíacas artificiales (prótesis)
• Antecedentes previos de endocarditis
infecciosa
Estreptococos pneumoniae
•
•
•
•
Es un coco Gram positivo encapsulado.
Las células son de forma ovalada, y se disponen en parejas
(diplococos) o en cadenas cortas.
Tienen la capacidad de colonizar la orofaringe
Es responsable de neumonía, sinusitis y otitis media, meningitis y
bacteriemia.
Neumonía
Se produce cuando las bacterias se
multiplican en los alveolos.
Después de ser aspiradas, las
bacterias proliferan con rapidez
en el líquido rico en nutrientes
de edema. Los eritrocitos, los
cuales se extravasan de los
capilares congestivos, se
acumulan en los alveolos,
seguidos de los neutrófilos y,
posteriormente, de los
macrófagos alveolares.
Síntomas
Epidemiología
• Frecuente
elevada en
niños pequeños
y sus contactos.
• Las personas
con
antecedentes
de infección
vírica del tracto
respiratorio
• La enfermedad
es más
frecuente en los
meses fríos.
•
•
•
•
Escalofríos intensos
Fiebre
Tos productiva con esputo
hemoptoico
Dolor torácico
Diagnóstico
Una radiografía de
tórax, que muestra
infiltrados difusos
bilaterales. También
con cultivos de
Gram, positivo para
diplococos.
Prevención
Existe una vacuna
polivalente compuesta de
los tipos capsulares 14 y 23
que incluyen los serotipos
encontrados comúnmente
en las infecciones
causadas por S.
pneumoniae
Tratamiento
Penicilina G procainica,
mientras que si es en
pacientes con
complicaciones, se
trata con penicilina G
cristalina
Meningitis
enfermedad infecciosa provocada por virus o
bacterias que se encuentran en la nariz y la
garganta de personas sanas (portadores
sanos) que la contagian a terceras personas.
Síntomas
Los síntomas comienzan a surgir entre los
3 a 7 días de la exposición.
• Adultos - presentan fiebre, dolor de
cabeza, náuseas, fotofobia ,
debilidad.
•
Recién nacidos - un llanto constante,
sueño excesivo, irritabilidad, pérdida
de apetito, fiebre alta, convulsiones.
Diagnóstico
Se toma una muestra de
líquido cefalorraquídeo
(de la médula espinal) y
enviándola al
laboratorio para su
cultivo.
Tratamiento
• Antibióticos.
• La penicilina G o
cefalosporinas,
son algunos de los
antibióticos más
comunes
Prevención
la inmunoprofilaxis
GRACIAS